Перемежающаяся лихорадка: что нужно знать

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального уровня (обычно выше 38°C). Когда температура то поднимается, то возвращается к норме, а затем снова повышается — это называется перемежающейся лихорадкой. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может указывать на инфекцию или другое состояние в организме.

Да, это довольно частый симптом. Многие инфекционные болезни, особенно вирусные, вызывают волнообразное повышение температуры. У детей перемежающаяся лихорадка встречается особенно часто.

Она может возникнуть у любого человека, но чаще страдают дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом (например, после болезни или при приёме некоторых лекарств).

Симптомы

Общие симптомы

• Эпизоды повышения температуры, чаще всего до 38–40°C
• Озноб и дрожь при подъёме температуры
• Потливость, когда температура снижается
• Головная боль, ломота в мышцах и суставах
• Общая слабость и усталость

Симптомы у детей

• Повышенная капризность и раздражительность
• Отказ от еды и питья
• Бледность или, наоборот, покраснение кожи
• В редких случаях — судороги на фоне высокой температуры

Симптомы у пожилых людей

• Температура может повышаться незначительно, но появляется спутанность сознания
• Резкая слабость и головокружение
• Падения и нарушение равновесия
• Снижение аппетита и жажды

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — грипп, ОРВИ, корь и другие
• Бактериальные инфекции — ангина, инфекции мочевыводящих путей, пневмония
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит или воспалительные заболевания кишечника
• Некоторые виды опухолей — лихорадка может быть одним из симптомов
• Реакция на лекарства или вакцинацию

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (из-за болезни или лекарств)
• Хронические заболевания, например диабет или болезни сердца
• Недавняя операция или госпитализация
• Поездки в регионы с жарким климатом или контакт с инфекционными больными

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если лихорадка сопровождается симптомами из списка неотложных состояний (одышка, ригидность затылочных мышц, сыпь, судороги)
• Если высокая температура держится более двух-трёх дней и не проходит
• Если у пожилого человека на фоне лихорадки появляется спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если лихорадка повторяется в течение нескольких недель
• Если лихорадка сопровождается потерей веса, ночной потливостью или увеличением лимфатических узлов
• Если лихорадка возникла после поездки в другую страну

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о длительности и характере лихорадки, проведёт общий осмотр. Чтобы найти причину, он может назначить анализы и исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — оценивает признаки воспаления
• Анализ мочи
• Биохимический анализ крови (например, С-реактивный белок, СОЭ)
• Посев крови или мочи для поиска бактерий
• Рентген грудной клетки или другие методы визуализации (УЗИ, КТ)
• Специальные тесты на инфекции (ПЦР, серологические тесты) в зависимости от предполагаемой причины

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала проводит осмотр и назначает простые анализы. При необходимости он направит вас к узким специалистам — инфекционисту, ревматологу или онкологу. Иногда требуется повторный приём или наблюдение в динамике.

Лечение

Лечение зависит от причины лихорадки. Если это вирусная инфекция, обычно достаточно отдыха и обильного питья. Если причиной являются бактерии, врач может назначить антибиотики. При неинфекционных причинах — проводится лечение основного заболевания.

Самопомощь дома

• Отдыхайте так часто, как чувствуете необходимость
• Пейте больше жидкости — воду, компоты, несладкий чай — чтобы избежать обезвоживания
• Не укутывайтесь слишком тепло, это может усилить жар
• При повышении температуры можно положить прохладную влажную ткань на лоб или запястья
• Записывайте показания температуры и симптомы, чтобы рассказать врачу

Медикаментозное лечение

Существуют жаропонижающие препараты, но их приём должен быть согласован с врачом или строго соответствовать инструкции. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики — только по рецепту врача. При хронических воспалительных заболеваниях могут применяться специальные противовоспалительные средства — выбор лечения делает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. Однако если источником лихорадки является абсцесс (скопление гноя) или другая хирургическая инфекция, может потребоваться дренирование — процедуру проводит врач.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник температуры: отмечайте время подъёма, максимальные значения и сопутствующие симптомы. Это поможет врачу увидеть картину заболевания.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: регулярно мойте руки, пользуйтесь одноразовыми салфетками
• Избегайте переутомления и сильных стрессов
• Не курите и ограничьте алкоголь — они ослабляют иммунитет

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте в рацион овощи, фрукты и белковые продукты. Во время лихорадки важно больше пить. Возвращайтесь к физической активности постепенно, прислушиваясь к организму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющаяся лихорадка может вызывать тревогу и беспокойство. Это нормальная реакция. Делитесь переживаниями с близкими, а если тревога становится сильной, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить лихорадку, так как это симптом многих болезней. Однако соблюдение гигиены, избегание контактов с больными и укрепление иммунитета снижают риск инфекций.

Вакцины

Регулярная вакцинация — важная часть профилактики. В России национальный календарь прививок включает вакцины от гриппа, пневмококковой инфекции, кори и других болезней. Обсудите свою вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Профилактические осмотры и диспансеризация помогают выявить хронические заболевания на ранних стадиях, включая те, которые могут вызывать длительную или возвратную лихорадку.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на другие органы — например, из лёгких на плевру, из мочевых путей на почки
• Сепсис — тяжёлая системная воспалительная реакция, угрожающая жизни
• Обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей
• Снижение веса и анемия при длительном воспалении

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев причину перемежающейся лихорадки можно найти и вылечить. Даже при хронических заболеваниях современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.