Лихорадка, усиливающаяся в положении лёжа: что важно знать

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела, которое обычно говорит о том, что организм борется с инфекцией. У некоторых людей лихорадка может становиться более выраженной или сопровождаться неприятными ощущениями, когда человек ложится. Это связано с тем, что в горизонтальном положении меняется распределение крови в лёгких и глубина дыхания, из-за чего симптомы инфекции могут ощущаться сильнее.

Такая жалоба встречается не очень часто, но о ней важно сообщить врачу. Сама по себе она не всегда говорит об опасном состоянии, но требует внимания.

Симптом может появиться у человека любого возраста. Чаще на него обращают внимание люди с заболеваниями сердца и лёгких, а также дети и пожилые люди, у которых инфекции протекают тяжелее.

Симптомы

Общие симптомы

• Температура тела 38°C и выше, которая кажется сильнее, когда вы лежите
• Кашель (сухой или с мокротой)
• Боль в грудной клетке или за грудиной
• Одышка или ощущение нехватки воздуха
• Слабость и ломота в теле
• Озноб и повышенное потоотделение

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, сонливым
• Отказывается от еды и питья
• Дышит чаще обычного
• Появляется беспокойство или плаксивость без видимых причин

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Головокружение и падения
• Слабость, из-за которой трудно встать с кровати
• Снижение аппетита и уменьшение количества выпиваемой жидкости

Причины

Основные причины

• Воспаление лёгких (пневмония) — инфекционное поражение лёгочной ткани
• Воспаление плевры (плеврит) — оболочки, которая окружает лёгкие
• Воспаление оболочки сердца (перикардит)
• Тяжёлые инфекции верхних дыхательных путей с выраженной заложенностью носа и затруднённым дыханием в положении лёжа
• Другие инфекционные процессы, при которых дренаж лёгких ухудшается в горизонтальном положении

Факторы риска

• Курение или вдыхание дыма
• Хронические заболевания лёгких (астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких)
• Ослабленный иммунитет (например, из-за сахарного диабета, онкологических заболеваний или приёма некоторых лекарств)
• Пожилой возраст
• Недавно перенесённое простудное заболевание или грипп

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая одышка или боль в груди
• Кровь в мокроте
• Спутанность сознания
• Резкая слабость вплоть до невозможности сидеть

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура выше 38°C держится более 1–2 дней
• Лихорадка усиливается при лежании и мешает отдыхать
• Кашель не проходит более недели

Диагностика

Врач проведёт осмотр, задаст вопросы о симптомах и послушает лёгкие. Он уточнит, когда появилась лихорадка, что предшествовало болезни и как вы чувствуете себя в разных положениях тела.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и на воспалительные маркеры)
• Пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом с помощью датчика на пальце
• Рентгенография грудной клетки
• Анализ мокроты при наличии кашля с мокротой
• Компьютерная томография (КТ) лёгких при необходимости

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает около 30 минут. Не требуется специальной подготовки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования в тот же день или в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение зависит от того, что вызывает лихорадку. Если это инфекция, врач может назначить лекарства для борьбы с возбудителем (например, антибактериальные или противовирусные средства) — только по рецепту и после уточнения диагноза. Также применяются средства для снижения температуры и облегчения симптомов. Схему лечения подбирают индивидуально.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости (вода, тёплый чай, бульоны) — это помогает снизить интоксикацию
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Отдыхайте и спите не менее 8 часов в сутки
• Используйте высокую подушку — полусидячее положение облегчает дыхание
• Не принимайте лекарства без назначения врача — особенно антибиотики

Медикаментозное лечение

Врач может выписать рецептурные препараты для снижения температуры и устранения причины инфекции. В тяжёлых случаях лечение проводится в стационаре с использованием ингаляций, кислородной поддержки и других методов. Не занимайтесь самолечением — неправильно подобранный препарат может навредить.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно прислушиваться к своему телу: больше отдыхать, избегать нагрузок и следить за изменениями симптомов. Ведите дневник температуры — это поможет врачу принять правильное решение.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя на время болезни
• Не посещайте общественные места, чтобы не заразить других и не подхватить новую инфекцию
• Соблюдайте режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Питайтесь лёгкой пищей: овощные супы, каши, нежирное мясо и рыбу. Пейте тёплые напитки: морсы, травяной чай. Физические нагрузки в острый период противопоказаны; после улучшения самочувствия возвращайтесь к активности постепенно, начиная с прогулок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Продолжительная болезнь может вызывать тревогу, особенно если симптомы не проходят. Помните, что это нормально. Говорите о своих переживаниях с близкими или врачом — поддержка помогает быстрее справиться с болезнью.

Профилактика

Полностью исключить риск инфекций нельзя, но можно снизить его. Регулярно мойте руки, избегайте переохлаждения, не контактируйте с заболевшими людьми.

Вакцины

Обсудите с врачом вакцинацию против гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19. Подходящую вакцину врач подберёт с учётом вашего состояния здоровья.

Программы скрининга

Проходите профилактические осмотры и флюорографию не реже одного раза в год, чтобы врач мог вовремя заметить возможные проблемы с лёгкими.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — состояние, при котором лёгкие не справляются с обеспечением организма кислородом
• Абсцесс лёгкого — гнойная полость в лёгочной ткани
• Переход воспаления на оболочку сердца или другие органы
• Сепсис — генерализованная инфекция, опасная для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливает. Улучшение обычно заметно уже через 2–3 дня от начала терапии. Важно доверять врачу и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.