Лихорадка: что важно знать о повышенной температуре

Обзор

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 37 °C. Это не болезнь, а защитная реакция организма: так иммунитет борется с инфекцией. Когда температура поднимается, вирусам и бактериям сложнее размножаться, а иммунные клетки работают активнее. Иногда люди говорят «температура на фоне температуры»: жар не спадает, возвращается после улучшения или человек чувствует жар, а градусник показывает норму. Это не отдельное заболевание, а повод внимательно оценить состояние и при необходимости обратиться к врачу.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу во всём мире. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с лихорадкой при простуде, гриппе или другой инфекции.

Лихорадка бывает у людей любого возраста: у младенцев, детей, взрослых и пожилых людей. У маленьких детей температура поднимается чаще и быстрее, потому что их иммунитет ещё только учится бороться с инфекциями.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела — от 37,1 °C до 40 °C и выше
• Озноб: ощущение холода, дрожь
• Головная боль, слабость, сонливость
• Ломота в мышцах и суставах
• Потливость, когда температура начинает снижаться
• Снижение аппетита

Симптомы у детей

• Вялость или, наоборот, беспокойство и капризность
• Отказ от питья и еды
• Необычный, не похожий на обычный плач
• У младенцев: горячее тело при прохладных руках и ногах
• Возможны фебрильные судороги — подёргивания рук и ног на фоне резкого подъёма температуры. Это требует немедленного вызова скорой помощи.

Симптомы у пожилых людей

• Температура может быть невысокой (например, 37,5 °C), но состояние резко ухудшается
• Спутанность сознания, сильная сонливость, заторможенность
• Учащённое сердцебиение, одышка
• Потеря аппетита, признаки обезвоживания
• Обострение хронических болезней сердца, лёгких или почек

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: простуда, грипп, ОРВИ, коронавирусная инфекция
• Бактериальные инфекции: ангина, отит, пневмония, инфекции мочевых путей
• Воспалительные заболевания, не связанные с инфекцией: ревматологические и аутоиммунные процессы
• Кратковременная реакция на прививку (чаще у детей — лёгкая лихорадка в течение 1–2 дней)
• Перегрев: длительное пребывание на солнце, в жарком помещении, чрезмерное укутывание детей
• Редкие причины: нарушения работы щитовидной железы, некоторые лекарственные реакции

Факторы риска

• Детский возраст до 5 лет
• Пожилой возраст старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет: онкологические заболевания, приём некоторых препаратов, ВИЧ
• Хронические болезни: диабет, заболевания сердца, лёгких, почек
• Недавняя операция или травма
• Поездки в регионы с тропическими инфекциями (например, в страны, где встречается малярия)
• Работа с большими коллективами людей: медики, учителя, воспитатели

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 39,5 °C у взрослого, которая не снижается
• Любая температура, держащаяся более 3 дней
• Температура у ребёнка младше 3 месяцев
• Температура у ребёнка с сыпью, вялостью, отказом от питья
• Лихорадка у беременной женщины
• Возврат температуры после нескольких нормальных дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура около 37–37,5 °C, сохраняющаяся более двух недель без видимой причины
• Повторяющиеся эпизоды лихорадки
• Ночная потливость и потеря веса без объяснимых причин

Диагностика

Врач спросит о жалобах, измерит температуру, осмотрит горло, уши, кожу, послушает лёгкие и назначит анализы, чтобы найти причину лихорадки. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — покажет признаки воспаления или инфекции
• Общий анализ мочи
• Анализ на С-реактивный белок — маркер воспаления в организме
• Мазок из зева или носа при подозрении на конкретную инфекцию
• Рентген грудной клетки, если врач подозревает пневмонию
• При длительной лихорадке — дополнительные исследования: УЗИ, анализы крови на инфекции, консультации узких специалистов

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз понятен уже после первого осмотра и простых анализов. Если причина неясна, врач может направить к инфекционисту, ревматологу или другому специалисту. В сложных случаях может потребоваться наблюдение в стационаре.

Лечение

Лечение направлено на причину лихорадки, а не только на саму температуру. Вирусные инфекции чаще всего проходят сами, бактериальные могут потребовать антибиотиков, которые назначает только врач. Жаропонижающие средства — это вспомогательная мера для облегчения самочувствия.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно жидкости: воду, тёплый чай, морс, компот — часто и небольшими глотками
• Одевайтесь легко, не кутайтесь, не обтирайтесь спиртом, уксусом или холодной водой — это опасно и не помогает
• Проветривайте комнату, поддерживайте прохладу около 20–22 °C
• Отдыхайте, оставайтесь дома, избегайте нагрузок
• Не заставляйте себя есть, если нет аппетита — важнее пить
• Измеряйте температуру 2–3 раза в день и записывайте показания, чтобы показать врачу

Медикаментозное лечение

Жаропонижающие средства применяют только при температуре выше 38,5 °C или при плохом самочувствии. Выбор препарата и дозировку подбирает врач или фармацевт — особенно у детей и пожилых людей, потому что некоторые средства им противопоказаны. Жаропонижающие не принимают «курсом» и не сочетают несколько препаратов одновременно без назначения врача. Антибиотики при вирусных инфекциях бесполезны и могут принести вред; их назначает только врач при подтверждённой или вероятной бактериальной инфекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется не при самой лихорадке, а при её хирургических причинах — например, при аппендиците, абсцессе или гнойном воспалении уха. Если причина хирургическая, операцию проводят после стабилизации состояния.

Жизнь с этим заболеванием

После того как температура спала, возвращайтесь к обычным делам постепенно. Слабость и утомляемость в течение нескольких дней — это нормально. Продолжайте достаточно пить, отдыхать и прислушивайтесь к своему организму.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену рук: мойте их с мылом после улицы и перед едой
• Проветривайте помещение несколько раз в день
• Не выходите на работу, учёбу и не посещайте массовые мероприятия до полного улучшения самочувствия
• Возвращайтесь к физической активности постепенно, ориентируясь на силы

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна: питайтесь легко и привычно — супы, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Во время лихорадки аппетит снижается, это нормально. Интенсивные тренировки лучше отложить на 1–2 недели после выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная или повторяющаяся лихорадка — напряжённое время. Тревога за себя или ребёнка естественна. Говорите о своих переживаниях с близкими, записывайте вопросы для врача и помните: большинство лихорадок вызвано обычными вирусными инфекциями и проходит без последствий.

Профилактика

Полностью исключить лихорадку нельзя, но можно снизить риск инфекций: чаще мойте руки, избегайте контактов с больными людьми, проветривайте помещения, высыпайтесь, питайтесь сбалансированно и укрепляйте иммунитет.

Вакцины

Вакцинация — самый надёжный способ предотвратить такие болезни, как грипп, пневмококковая инфекция, корь и другие, которые нередко сопровождаются высокой температурой. Прививки проводятся по национальному календарю профилактических прививок Минздрава России.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя заметить хронические заболевания, которые могут вызывать повторные эпизоды лихорадки. Если температура повторяется часто, врач направит на дополнительное обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — особенно опасно для детей и пожилых людей
• Фебрильные судороги у детей (обычно проходят без последствий, но требуют медицинского наблюдения)
• Обострение хронических болезней сердца, лёгких или почек
• Распространение нелеченной бактериальной инфекции: пневмония, сепсис, менингит
• У пожилых людей — спутанность сознания, риск падений и травм

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев лихорадка — временная реакция иммунитета, и после выздоровления организм полностью восстанавливается. При своевременном обращении к врачу и правильной диагностике прогноз благоприятный даже при серьёзных инфекциях. Современная медицина умеет справляться с причинами лихорадки — главное, не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Роспотребнадзор (информация о профилактике инфекций) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.