Flank pain — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Flank pain
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль в боку (фланковая боль) — это неприятное ощущение или дискомфорт в области между нижними ребрами и тазом, с одной или обеих сторон спины или живота. Чаще всего такая боль связана с проблемами почек или мочевыводящих путей, но может возникать и по другим причинам, например, из-за мышц или позвоночника.
Ключевые факты
Боль в боку часто бывает вызвана камнями в почках или инфекцией мочевыводящих путей.
Обычно боль возникает с одной стороны, но может быть и с обеих сторон.
При правильном лечении большинство причин боли в боку проходят без последствий.
Да, боль в боку — довольно частая жалоба на приеме у терапевта или уролога. Примерно каждый десятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с почечной коликой.
Боль в боку может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у взрослых людей среднего возраста, особенно у тех, кто мало пьет воды, имеет избыточный вес или склонен к образованию камней в почках. Женщины чаще страдают от инфекций мочевыводящих путей, которые могут вызывать боль в боку.
Вопросы по этой статье
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Внезапная, очень сильная боль в боку, которая не дает вам стоять или найти удобное положение.
Боль сопровождается высокой температурой (выше 39°C), ознобом или рвотой.
Вы не можете помочиться в течение 8 часов и чувствуете сильное давление.
В моче видна ярко-красная кровь или сгустки.
Боль в боку после травмы (удар, падение) – возможны повреждения почек или селезенки.
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Боль длится более 24 часов и не проходит после отдыха.
⚠У вас поднялась температура до 38°C, особенно если есть озноб.
⚠Вы замечаете, что мочи стало значительно меньше, чем обычно.
⚠Боль усиливается при ходьбе или мочеиспускании.
Общие симптомы
Тупая или острая боль в боку с одной стороны, которая может отдавать в пах или низ живота.
Боль, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.
Чувство жжения или рези при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию или выделение мочи небольшими порциями.
Мутная или розовая моча (с кровью).
Повышение температуры тела (до 38°C и выше) – признак возможной инфекции.
Симптомы у детей
У детей боль в боку чаще всего связана с инфекциями мочевыводящих путей.
Ребенок может жаловаться на боль в животе, отказываться от еды или быть вялым.
Иногда единственным признаком у малышей бывает беспричинный плач и покраснение лица.
Симптомы у пожилых людей
У пожилых людей боль в боку может быть менее выраженной, но опасность осложнений выше.
Часто наблюдаются слабость, спутанность сознания, потеря аппетита без четкой локализации боли.
В возрасте после 60 лет риск камней в почках и пиелонефрита выше из-за обезвоживания и снижения иммунитета.
Причины
Основные причины
Камни в почках (нефролитиаз) – твердые образования, которые раздражают мочевыводящие пути и вызывают острую боль.
Инфекция почек (пиелонефрит) – бактериальное воспаление, обычно на фоне инфекции мочевого пузыря.
Инфекция мочевого пузыря (цистит) – боль может отдавать в бок и низ живота.
Растяжение или спазм мышц спины – часто возникает после физической нагрузки или неудобного положения.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – боль может иррадиировать в левый бок.
Факторы риска
Недостаточное потребление воды (менее 1.5–2 литров в день) – повышает риск камней в почках.
Избыточный вес или ожирение – создают дополнительную нагрузку на почки и позвоночник.
Беременность – из-за сдавления мочеточников маткой.
Наследственность – склонность к камням в почках может передаваться по наследству.
Прием некоторых лекарств (например, ингибиторов протеазы при ВИЧ) – может вызывать образование камней.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если боль в боку появилась внезапно и очень сильная – вызывайте скорую помощь (103 или 112).
Если наряду с болью вы заметили кровь в моче или не можете помочиться – срочно к врачу.
Температура выше 38.5°C, особенно с ознобом и рвотой – необходима неотложная помощь.
Запишитесь на плановый приём, если:
Если боль тупая и длится более 2–3 дней, но не сопровождается высокой температурой или кровью в моче – запишитесь к терапевту или урологу.
При повторяющихся эпизодах боли в боку, даже если они проходят сами, стоит пройти обследование для выяснения причины.
Многие случаи боли в боку, особенно связанные с мышечным напряжением, проходят самостоятельно в течение нескольких дней при покое и тепле. Однако если боль сохраняется или усиливается, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания. Не откладывайте визит, если у вас есть хронические заболевания почек или мочевыводящих путей.
Диагностика
Врач сначала выслушает ваши жалобы и проведет осмотр: пощупает живот и область спины, может постучать по ребрам (симптом поколачивания) – это помогает понять, откуда исходит боль. Затем он или она назначит анализы и, возможно, дополнительные исследования.
Какие исследования могут быть проведены
Общий анализ мочи – показывает наличие инфекции, крови или солей, которые указывают на камни.
Общий анализ крови – помогает выявить воспаление (повышенные лейкоциты и СОЭ).
УЗИ почек и мочевого пузыря – самый безопасный и информативный метод для обнаружения камней, кист и увеличения размеров почек.
Компьютерная томография (КТ) – делается при подозрении на более сложные камни или опухоли, дает детальное изображение.
Бакпосев мочи – назначается при подозрении на инфекцию, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Чего ожидать на приёме
Обычно диагностика занимает от одного до нескольких дней. На приеме врач может сразу назначить обезболивающие (например, препараты из группы спазмолитиков – но не называем конкретные) и дать рекомендации по питьевому режиму. Для уточнения диагноза вас могут направить к урологу или нефрологу. В большинстве случаев все исследования проводятся амбулаторно, госпитализация требуется редко.
Лечение
Лечение зависит от причины боли в боку. Основные подходы: снятие болевого синдрома, борьба с инфекцией (если есть) и устранение препятствия для оттока мочи (например, камень). Большинство случаев успешно лечатся консервативно (без операции), но иногда требуется хирургическое вмешательство.
Самопомощь дома
Пейте больше воды – до 2–3 литров в сутки, если нет противопоказаний (отеки, хроническая сердечная недостаточность). Вода помогает 'вымывать' песок и мелкие камни, а также снижает риск инфекций.
Прикладывайте тепло (грелку) к больному месту – это расслабляет мышцы и снимает спазмы. Не применяйте тепло, если есть высокая температура!
Отдыхайте, избегайте резких движений и физической нагрузки до выяснения причины.
Примите удобное положение (лежа на боку с подтянутыми коленями) – это может облегчить боль при почечной колике.
Медикаментозное лечение
При почечной колике врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и спазмолитики (например, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру). При инфекции назначаются антибиотики курсом 7–14 дней – принимать их нужно строго по назначению. Для разрушения камней существуют малоинвазивные методы (литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука) или эндоскопическое удаление через мочевыводящие пути. Детальные рекомендации по выбору лечения даст врач-уролог.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операция (хирургическое удаление камня или вскрытие гнойника) требуется редко, в основном при крупных камнях (более 2 см), которые не поддаются дроблению, или при тяжелой инфекции почек (абсцесс). В этих случаях врач подробно объяснит необходимость вмешательства.
Жизнь с этим заболеванием
Если у вас хроническое заболевание почек или склонность к камнеобразованию, важно регулярно посещать врача (уролога или нефролога) и контролировать анализы мочи. При первых признаках дискомфорта в боку – увеличьте потребление жидкости и отдохните. Носите удобную одежду, не переохлаждайтесь, особенно в области поясницы.
Советы по образу жизни
Пейте не менее 1.5–2 литров чистой воды в день, равномерно распределяя объем в течение дня.
Ограничьте потребление соли – она способствует образованию камней.
Избегайте длительного сидения или стояния в одном положении, делайте разминку каждый час.
Своевременно лечите инфекции мочевого пузыря – не доводите до пиелонефрита.
Питание и физические упражнения
Диета зависит от типа камней, но общие рекомендации: уменьшить потребление красного мяса, субпродуктов, шпината, щавеля и шоколада (они богаты оксалатами). Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога, полезны для улучшения кровообращения в почках. Избегайте упражнений с поднятием тяжестей и резкими наклонами.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Хроническая боль в боку может вызывать тревогу, раздражительность и ухудшать качество сна. Постоянное беспокойство о возможных рецидивах камней или инфекций способно привести к стрессу. Важно обсуждать свои переживания с врачом или близкими. Если чувствуете, что тревога становится непосильной, обратитесь к психологу или психиатру.
Профилактика
Многие причины боли в боку можно предотвратить. Достаточное потребление воды – самый эффективный способ профилактики камней в почках и инфекций. Также важно избегать переохлаждения, соблюдать личную гигиену и своевременно лечить любые воспалительные заболевания, особенно мочевого пузыря.
Вакцины
Специфических вакцин против боли в боку нет, но вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендована людям с хроническими заболеваниями почек для снижения риска осложнений.
Программы скрининга
Если у вас есть факторы риска (диабет, ожирение, камни в почках у родственников), полезно раз в год сдавать общий анализ мочи и проходить УЗИ почек. Это позволяет выявить проблемы на ранней стадии, когда их легче лечить.
Осложнения
Если не лечить
Если не лечить инфекцию мочевыводящих путей, она может перейти в пиелонефрит – воспаление почек, требующее госпитализации и длительной антибактериальной терапии.
Камни в почках могут увеличиваться и блокировать отток мочи, вызывая гидронефроз (расширение почечной лоханки) и повреждение ткани почки.
Хроническая почечная недостаточность – при длительном нарушении оттока мочи или повторных инфекциях функция почек может необратимо снижаться.
Долгосрочный прогноз
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство причин боли в боку полностью устраняются. Камни в почках часто отходят самостоятельно, а инфекции успешно лечатся антибиотиками. Даже в сложных случаях современная медицина предлагает эффективные методы дробления камней и малоинвазивные операции. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить профилактические осмотры. Помните, что вы не одиноки – многие люди сталкиваются с этой проблемой и успешно справляются с ней.
Единая горячая линия Минздрава России по вопросам здоровья
8-800-200-0-200
Россия
Скорая медицинская помощь
103 или 112
Россия
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 9 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
