Вспышки света в глазах

Обзор

Вспышки света в глазах — это ощущение ярких искр, молний или мерцающих огоньков, которые появляются без внешнего источника света. Они возникают из-за раздражения сетчатки (светочувствительной оболочки глаза) или при изменениях в стекловидном теле (прозрачной желеобразной массе, наполняющей глаз). Чаще всего это временное и безвредное явление, но иногда может быть признаком серьёзных проблем, требующих срочного обращения к врачу.

Да, многие люди хотя бы раз в жизни замечали вспышки света. Особенно часто они появляются при быстрых движениях глаз или в темноте, а также с возрастом, когда стекловидное тело теряет свою однородность.

Вспышки света могут возникнуть у любого человека, но чаще их испытывают люди старше 40 лет, близорукие, те, кто перенёс травму глаза, а также пациенты с сахарным диабетом или мигренью.

Симптомы

Общие симптомы

• Короткие яркие вспышки света, похожие на искры или молнии, обычно в углу поля зрения.
• Вспышки могут появляться при резком повороте головы или взгляде в сторону.
• Часто сопровождаются появлением плавающих «мушек» (мелких точек, линий или паутинок).
• Вспышки могут длиться от доли секунды до нескольких минут и повторяться время от времени.

Симптомы у детей

• Дети редко описывают вспышки самостоятельно, но могут жаловаться на «искры» или «огоньки».
• Родителям стоит обратить внимание на частое потирание глаз, прищуривание или жалобы на странное зрение.
• При травме головы или глаза у ребёнка необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом стекловидное тело сжимается и может отслаиваться от сетчатки, что часто вызывает вспышки — это называется задняя отслойка стекловидного тела.
• У людей старше 60 лет вспышки могут быть первым признаком разрыва или отслойки сетчатки, поэтому важно сразу проверить глаза у офтальмолога.
• При наличии катаракты или после операции по её удалению риск появления вспышек временно повышен.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения стекловидного тела (задняя отслойка стекловидного тела) — самая частая причина
• Разрыв или отслойка сетчатки — требует неотложной помощи
• Макулярное отверстие (дефект в центре сетчатки)
• Мигрень с аурой — зрительные вспышки как часть приступа
• Травма глаза или головы, ушиб глазного яблока
• Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
• Сахарный диабет с поражением сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия)

Факторы риска

• Пожилой возраст (после 50 лет)
• Близорукость высокой степени
• Перенесённая травма глаза или операция на глазах (например, удаление катаракты)
• Сахарный диабет, особенно при неконтролируемом уровне сахара
• Мигрень (особенно с аурой)
• Воспалительные заболевания глаза в анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном появлении множества вспышек вместе с «занавеской» или тенью в поле зрения — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• Если вспышки не проходят в течение часа или усиливаются
• После удара по глазу или голове

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вспышки появляются время от времени и не сопровождаются другими симптомами, запишитесь на приём к офтальмологу в ближайшие дни для осмотра глазного дна
• Людям с высоким риском (близорукость, диабет) рекомендуется проходить профилактические осмотры раз в год

Диагностика

Врач собирает подробный анамнез (когда появились вспышки, как долго длятся, есть ли сопутствующие симптомы), затем проводит осмотр глаз с помощью специальных приборов. Основной метод — офтальмоскопия (осмотр глазного дна через расширенный зрачок).

Какие исследования могут быть проведены

• Офтальмоскопия с расширением зрачка — позволяет увидеть сетчатку и стекловидное тело
• Ультразвуковое исследование глаза (УЗИ) — если из-за катаракты или кровоизлияния стекловидного тела не видно глазное дно
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — для детального изучения слоёв сетчатки
• При подозрении на мигрень — неврологическое обследование, иногда МРТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

Вам закапают капли для расширения зрачка — после этого зрение будет размытым в течение нескольких часов, лучше взять с собой солнцезащитные очки. Врач может попросить вас смотреть в разные стороны, чтобы осмотреть всю поверхность сетчатки. Процедура безболезненна, но может вызывать лёгкий дискомфорт от яркого света.

Лечение

Лечение зависит от причины вспышек. Если это просто возрастная отслойка стекловидного тела без повреждения сетчатки, специального лечения не требуется — достаточно наблюдения. При разрыве или отслойке сетчатки необходимо срочное вмешательство, чтобы сохранить зрение. Мигренозные вспышки лечатся препаратами, которые принимаются при приступах мигрени.

Самопомощь дома

• Отдыхайте глаза при усталости — делайте перерывы при работе за компьютером, чаще моргайте
• Избегайте резких движений головой, которые могут спровоцировать вспышки
• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда и как часто появляются вспышки — это поможет врачу
• При мигрени старайтесь исключить триггеры: яркий свет, шум, недосып, некоторые продукты

Медикаментозное лечение

При разрыве сетчатки проводится лазерная коагуляция (прижигание разрыва лазером) или криопексия (замораживание). При отслойке сетчатки может потребоваться хирургическая операция (пломбирование или витрэктомия). Воспалительные причины лечат противовоспалительными препаратами. Мигренозные вспышки купируются средствами от мигрени, которые подбирает невролог. Назначать препараты может только врач — самолечение опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство необходимо при отслойке сетчатки или значительных разрывах, которые нельзя закрыть лазером. Также операция может понадобиться при кровоизлиянии в стекловидное тело, мешающем осмотру и лечению.

Жизнь с этим заболеванием

Если вспышки не связаны с серьёзной патологией, они не мешают повседневной жизни. Привыкайте к лёгким и редким вспышкам, не фиксируйте на них внимание — это снижает тревогу. Соблюдайте режим зрительной нагрузки: каждые 20 минут делайте 20-секундный перерыв, глядя вдаль.

Советы по образу жизни

• Носите солнцезащитные очки на улице в солнечную погоду — это уменьшает контраст и может снизить восприятие вспышек
• При мигрени избегайте мерцающего света, стробоскопов и переутомления
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара крови — это снижает риск сосудистых проблем с глазами

Питание и физические упражнения

Особой диеты при вспышках света нет. Полезно питание, богатое витаминами A, C, E и омега-3 жирными кислотами (морковь, черника, рыба, орехи). Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в глазах, но при отслойке сетчатки или высоком риске следует избегать тяжёлых нагрузок и сотрясений (бег, прыжки, силовые упражнения). Посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные или внезапные вспышки могут вызывать тревогу и страх потери зрения. Это нормальная реакция. Важно помнить, что большинство случаев неопасны, а при своевременном обращении к врачу даже серьёзные проблемы обычно успешно лечатся. Если тревога мешает спать или работать, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения стекловидного тела невозможно. Однако можно снизить риск отслойки сетчатки: избегать травм головы, при близорукости регулярно посещать офтальмолога, контролировать хронические заболевания (диабет, гипертонию). При появлении первых симптомов (вспышек, мушек) своевременный осмотр позволяет выявить разрыв до того, как наступит отслойка.

Программы скрининга

Людям из групп риска (близорукость после 40 лет, диабет, травма глаза) рекомендуется проходить осмотр глазного дна с расширенным зрачком не реже одного раза в год. При отсутствии риска достаточно проверять зрение раз в 2 года у офтальмолога по месту жительства.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв сетчатки может прогрессировать в отслойку сетчатки — необратимую потерю зрения в поражённой области
• Отслойка сетчатки без лечения в течение нескольких дней может привести к полной слепоте глаза
• Хроническое воспаление (увеит) может вызвать катаракту, глаукому или отёк макулы

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения (лазер, хирургия) прогноз при своевременном обращении очень хороший. Даже при отслойке сетчатки операция в большинстве случаев позволяет восстановить зрение, особенно если проведена в первые 1–2 суток. При возрастной отслойке стекловидного тела без разрывов вспышки обычно становятся реже или проходят сами в течение нескольких месяцев. Главное — не откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.