Flatulence excessive

Обзор

Чрезмерное газообразование (метеоризм) — это состояние, когда человек выделяет больше газов, чем обычно, или чувствует вздутие живота и дискомфорт. Газы в кишечнике образуются естественным образом при переваривании пищи и глотании воздуха. У большинства людей за день выделяется от 10 до 20 раз газов, но у некоторых это происходит чаще и сопровождается неприятными ощущениями.

Да, это очень распространённое состояние. Практически каждый человек время от времени сталкивается с повышенным газообразованием. Это естественная часть пищеварения.

Чрезмерное газообразование может возникать у людей любого возраста, пола и состояния здоровья. Чаще оно беспокоит тех, кто употребляет много продуктов, богатых клетчаткой, либо имеет особенности пищеварения (например, непереносимость лактозы или синдром раздражённого кишечника).

Симптомы

Общие симптомы

• Частое выделение газов (более 20 раз в день)
• Вздутие живота, чувство распирания
• Урчание или бурление в животе
• Дискомфорт или лёгкие спазмы в животе
• Отрыжка

Симптомы у детей

• У младенцев и детей раннего возраста часто бывают колики, вздутие и обильное отхождение газов после кормления.
• Дети могут беспокоиться, плакать, поджимать ножки к животу.
• Обычно это проходит по мере роста и созревания пищеварительной системы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей газообразование может усиливаться из-за снижения активности кишечника, приёма некоторых лекарств или возрастных изменений микрофлоры.
• Может возникать запор, который способствует накоплению газов.
• Важно следить за рационом и достаточным потреблением воды.

Причины

Основные причины

• Заглатывание воздуха при еде или питье (аэрофагия) — особенно при быстрой еде, жевании жвачки, курении.
• Расщепление непереваренных углеводов бактериями в толстой кишке — многие продукты (бобовые, капуста, лук, яблоки, цельнозерновые) содержат углеводы, которые не полностью перевариваются в тонкой кишке.
• Пищевая непереносимость — например, непереносимость лактозы (молочные продукты) или фруктозы.
• Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, при котором меняется моторика кишечника и чувствительность.
• Запоры — задержка стула приводит к большему времени брожения и избытку газов.
• Некоторые лекарства — например, слабительные, антибиотики, обезболивающие (но не называем конкретных названий).

Факторы риска

• Диета с высоким содержанием клетчатки, бобовых, капусты, газированных напитков.
• Быстрая еда, разговоры во время еды, жевание жвачки.
• Курение и употребление алкоголя.
• Недостаток физической активности.
• Стресс и тревога — они влияют на работу кишечника.
• Некоторые хронические заболевания (целиакия, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вздутие и боль в животе внезапные и очень сильные.
• Если вы не можете отходить газы или стул в течение 2–3 дней.
• Если есть рвота, высокая температура, кровь в стуле.
• Если вы потеряли вес без диеты.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если газообразование беспокоит вас постоянно, мешает работе или общению.
• Если вы подозреваете пищевую непереносимость.
• Если вместе с газами есть диарея или запор, длящиеся более 2 недель.
• Если вы заметили изменения в частоте или характере стула.

Диагностика

Врач (терапевт или гастроэнтеролог) сначала опросит вас о симптомах, рационе, привычках, принимаемых лекарствах. Затем может провести осмотр живота. В большинстве случаев диагноз ставится на основе беседы и исключения более серьёзных причин.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — могут проверить на воспаление, анемию, признаки непереносимости глютена (целиакию).
• Дыхательный тест с лактозой или фруктозой — помогает выявить непереносимость этих сахаров.
• Анализ кала — может показать наличие воспаления или инфекции.
• УЗИ органов брюшной полости — исключает структурные проблемы.
• Колоноскопия или гастроскопия — назначают только при подозрении на воспалительные заболевания кишечника или другие серьёзные патологии.

Чего ожидать на приёме

Обычно посещение врача начинается с подробного разговора. Вас спросят о том, когда появились симптомы, что вы едите, какие лекарства принимаете, как давно это происходит. Врач может попросить вести дневник питания и симптомов в течение нескольких дней. Сами тесты чаще всего простые и неболезненные. Дыхательный тест требует предварительной подготовки (голодание). Результаты обычно готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение чрезмерного газообразования в первую очередь направлено на устранение его причины. В большинстве случаев достаточно изменить diet и привычки. Если причина в непереносимости или заболевании, лечение будет специфическим. Врач может дать рекомендации, которые помогут уменьшить образование газов.

Самопомощь дома

• Ешьте медленно, не разговаривайте во время еды, тщательно пережёвывайте пищу.
• Уменьшите потребление продуктов, известных своим газообразующим действием: бобовые, капуста, лук, чеснок, яблоки, груши, персики, цельнозерновые, газированные напитки, пиво.
• Попробуйте временно исключить молочные продукты, если подозреваете непереносимость лактозы.
• Не жуйте жвачку, не пейте через соломинку, не курите — это усиливает заглатывание воздуха.
• Регулярно занимайтесь физической активностью — это стимулирует работу кишечника.
• Пейте достаточно воды (примерно 1,5–2 литра в день, если нет ограничений от врача).
• Используйте грелку или тёплую ванну для расслабления мышц живота при дискомфорте.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать безрецептурные средства, уменьшающие газообразование, например, содержащие симетикон или активированный уголь. При синдроме раздражённого кишечника могут быть полезны препараты, влияющие на моторику или спазмы. При подтверждённой непереносимости лактозы или фруктозы — диета с исключением этих веществ. Важно: не назначайте себе лекарства самостоятельно — только врач может подобрать подходящее средство с учётом ваших особенностей.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при чрезмерном газообразовании практически никогда не применяется. Исключением могут быть случаи, когда причиной является непроходимость кишечника или другая анатомическая проблема, которую невозможно устранить иначе. Это встречается крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с повышенным газообразованием может быть неудобно, но обычно это не опасно. Старайтесь вести дневник питания и симптомов, чтобы выявить продукты-провокаторы. На работе или в общественных местах можно коротко выйти из комнаты, если чувствуете необходимость. Помните, что это естественный процесс, и большинство людей тоже сталкиваются с этим.

Советы по образу жизни

• Планируйте приёмы пищи — ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями.
• Избегайте есть на ходу или в спешке.
• После еды полезно немного пройтись, а не сразу ложиться.
• Учитесь управлять стрессом: попробуйте дыхательные упражнения, йогу, медитацию.
• Носите свободную одежду, не сдавливающую живот.

Питание и физические упражнения

Диета играет ключевую роль. Ведите дневник, чтобы отследить, какие продукты вызывают у вас наибольшее газообразование. Часто полезно уменьшить потребление газообразующих продуктов, но не исключать их полностью — клетчатка важна для здоровья. Полезны пробиотики (йогурт, кефир, квашеная капуста), но вводите их постепенно. Регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, велосипед) стимулируют перистальтику и помогают газам проходить быстрее.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Несмотря на то, что газообразование обычно безвредно, оно может вызывать смущение, тревогу и снижение качества жизни. Постоянный страх, что окружающие заметят запах или звуки, может приводить к социальной изоляции. Если вы чувствуете, что это сильно влияет на ваше настроение или самооценку, обсудите это с врачом. В некоторых случаях может помочь психотерапия или группы поддержки. Вы не одиноки — многие люди испытывают это.

Профилактика

Полностью предотвратить газообразование невозможно, так как это часть нормального пищеварения. Однако можно значительно уменьшить его частоту и дискомфорт, следуя здоровым привычкам: медленная еда, отказ от жевательной резинки и газировки, регулярная физическая активность, сбалансированная диета. Если вы знаете, какие продукты вызывают у вас усиление газов, их можно ограничить.

Вакцины

Вакцины не используются для предотвращения газообразования.

Программы скрининга

Скрининг не требуется. Если у вас есть другие симптомы (изменение стула, потеря веса, боль) — врач может рекомендовать обследование, но профилактического скрининга для газообразования не существует.

Осложнения

Если не лечить

• Хотя само по себе газообразование редко приводит к осложнениям, основной дискомфорт — это снижение качества жизни из-за вздутия, болей, смущения.
• Если причиной является непереносимость лактозы или целиакия, и она не диагностирована, могут развиваться дефицит витаминов, потеря веса, повреждение кишечника.
• Постоянные запоры, связанные с газами, могут способствовать геморрою или трещинам заднего прохода.

Долгосрочный прогноз

Для подавляющего большинства людей прогноз отличный. Чрезмерное газообразование — это не болезнь, а симптом, который можно скорректировать изменением образа жизни и питания. Даже если причиной является хроническое заболевание (например, синдром раздражённого кишечника), при правильном подходе можно добиться значительного улучшения и жить полноценной жизнью. Не стесняйтесь обращаться к врачу — помощь доступна.

Найти поддержку

Международные организации

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) ↗

Местные организации

• Национальный альянс гастроэнтерологов России ↗ · Россия
• Российское общество по изучению синдрома раздражённого кишечника ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.