«Грипп на одной стороне» — что это и когда обратиться к врачу

Обзор

Выражение «грипп на одной стороне» — это не медицинский термин. Чаще всего так описывают состояние, при котором появляются симптомы, похожие на грипп — слабость, температура, ломота, — но боль и сыпь возникают только на одной половине тела. Самая частая причина этого — опоясывающий лишай (герпес зостер). Это вирусное заболевание, при котором воспаляется нерв и на коже вдоль него появляются пузырьки. Ниже мы объясним, как это проявляется и что делать.

Такое состояние встречается нередко. Опоясывающий лишай возможен у любого человека, перенёсшего ветрянку, но у большинства людей вирус так и не активируется. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 50 лет.

Чаще страдают взрослые после 50 лет, люди с ослабленным иммунитетом (например, из-за хронических болезней, стресса или приёма некоторых лекарств) и те, кто переболел ветрянкой в детстве. У детей и молодых здоровых людей опоясывающий лишай встречается редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение, покалывание или боль, ощущаемые только с одной стороны тела
• Через 1–3 дня появляется розовая сыпь и затем пузырьки, которые располагаются полосой
• Повышенная температура, слабость, озноб — как при гриппе
• Кожа становится очень чувствительной: прикосновения или одежда вызывают неприятные ощущения
• Лёгкий зуд или онемение в области поражённого нерва

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно мягче: сыпь более мелкая и менее болезненная
• Может быть небольшое повышение температуры и общее недомогание
• Опоясывающий лишай у ребёнка возможен, если раньше у него была ветрянка

Симптомы у пожилых людей

• Боль бывает более сильной и длится дольше, чем сыпь — это постгерпетическая невралгия
• Сыпь может заживать медленнее, чем у молодых
• Часто выраженная слабость, потеря аппетита и затруднение в повседневных делах

Причины

Основные причины

• Возбудитель — вирус ветряной оспы (varicella-zoster). После перенесённой ветрянки вирус остаётся в нервных узлах и может активироваться при снижении иммунитета.
• Активация вируса вызывает воспаление нерва и характерную одностороннюю боль и сыпь.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Перенесённая ветрянка в прошлом (обычно в детстве)
• Ослабленный иммунитет: хронические болезни, онкология, ВИЧ, приём иммуносупрессоров
• Сильный стресс, переутомление или недостаток сна
• Переохлаждение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь появилась на лице, возле глаза или на носу — это требует осмотра офтальмолога и терапевта в тот же день
• Если боль становится невыносимой и не проходит дома
• Если у пожилого человека появилась сыпь и температура выше 38 °C

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении жжения, боли или сыпи на одной стороне тела запишитесь к терапевту или дерматологу в ближайшие 1–2 дня
• Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы похожи на грипп, но беспокоят только с одной стороны

Диагностика

Врач осматривает сыпь, уточняет симптомы и историю болезней. Диагноз чаще всего ставится на основании внешнего вида сыпи и односторонней локализации. Лабораторные анализы нужны в редких случаях.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача (терапевта или дерматолога)
• При сомнении — ПЦР-анализ содержимого пузырька
• Анализ крови на антитела — если характерные пузырьки ещё не появились
• Осмотр офтальмолога — при сыпи на лице

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 10–15 минут. Врач спросит, были ли ветрянка, когда появились симптомы, есть ли хронические болезни. Затем попросит показать кожу — это ничего не причинит, кроме небольшого дискомфорта. Если потребуется, направит на консультацию к узкому специалисту.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы быстрее справиться с вирусом, уменьшить боль и предотвратить осложнения. В первые трое суток от появления сыпи врач может назначить противовирусные препараты — они останавливают размножение вируса. При сильной боли подбирают обезболивающие средства.

Самопомощь дома

• Старайтесь не расчёсывать пузырьки и не вскрывать их
• Накладывайте прохладные (не ледяные) компрессы на зудящие участки
• Носите свободную одежду из хлопка, чтобы не травмировать кожу
• Отдыхайте больше, пейте достаточно воды
• Мойте руки после прикосновений к сыпи
• Если врач разрешил, закрывайте сыпь чистой повязкой — это предотвращает распространение вируса на других людей

Медикаментозное лечение

Противовирусные средства врач выписывает в форме таблеток — начинать их нужно как можно раньше. Для облегчения боли могут назначаться местные обезболивающие гели или рецептурные препараты. Если боль становится очень сильной, специалист может предложить блокаду нерва — укол, снижающий боль. Названия и дозировки препаратов вам подскажет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. Лишь в редких случаях, при нагноении ранок, может понадобиться небольшая помощь хирурга — вскрытие гнойника. Это решает лечащий врач.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения важно дать организму восстановиться: оставайтесь дома, если это возможно, избегайте стресса и тяжёлых нагрузок. После заживления сыпи большинство людей возвращаются к обычной жизни без ограничений.

Советы по образу жизни

• Наладьте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время
• Снижайте стресс — короткие прогулки, дыхательные упражнения, хобби
• Откажитесь от алкоголя и курения, чтобы быстрее восстановиться
• Следите за чистотой кожи и не используйте жирные кремы на поражённых участках без назначения

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с овощами, фруктами и белками поддерживает иммунитет. Лёгкая активность, например ходьба, полезна для настроения и кровообращения. Во время острой сыпи лучше избегать интенсивных тренировок и перегревания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и высыпания могут вызывать тревогу, бессонницу и чувство изоляции. Это нормальная реакция. Если эмоции становятся непосильными, поделитесь ими с близкими и врачом. В тяжёлых случаях врач может направить к психологу. Если вам нужно срочно поговорить с кем-то, звоните по номеру 112 или в службу психологической поддержки вашего региона.

Профилактика

Полностью исключить активацию вируса не всегда возможно, но можно снизить риск: поддерживать иммунитет, избегать чрезмерного стресса, вовремя лечить хронические заболевания и соблюдать режим труда и отдыха.

Вакцины

В России зарегистрирована вакцина от опоясывающего лишая. Она особенно рекомендуется людям старше 50 лет и тем, у кого повышен риск осложнений. Уточните у терапевта, подходит ли вам вакцинация и как её пройти в вашей поликлинике.

Программы скрининга

Специального скрининга на опоясывающий лишай не существует. Регулярные диспансерные осмотры у терапевта помогают контролировать хронические болезни, которые могут ослабить иммунитет.

Осложнения

Если не лечить

• Постгерпетическая невралгия — боль, которая сохраняется месяцами после заживления сыпи
• Бактериальное инфицирование пузырьков с образованием рубцов
• Поражение глаза (кератит) — при сыпи на лице, риск снижения зрения
• В редких случаях — распространение вируса на внутренние органы, особенно у людей с сильным иммунодефицитом

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей полностью выздоравливают без серьёзных последствий. Своевременное лечение быстро облегчает боль и значительно снижает риск постгерпетической невралгии. Ваш врач поможет подобрать безопасный план лечения, а вы можете поддержать организм отдыхом и заботой о себе.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.