Частое мочеиспускание

Обзор

Частое мочеиспускание — это состояние, когда человек ходит в туалет «по-маленькому» чаще, чем обычно. Нормой считается 6–8 раз в день, но у каждого она своя. Если вы замечаете, что стали бегать в туалет гораздо чаще, чем раньше, при этом количество мочи может быть как большим, так и маленьким, — это повод обратить внимание на своё здоровье.

Да, это одна из частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. С ней сталкиваются люди любого возраста, но особенно часто — женщины и пожилые мужчины.

Частое мочеиспускание может возникать у людей любого пола и возраста. У женщин чаще связано с беременностью, менопаузой или инфекциями мочевыводящих путей. У мужчин — с увеличением предстательной железы. У детей — с инфекциями или особенностями питьевого режима.

Симптомы

Общие симптомы

• Позывы к мочеиспусканию возникают чаще 8 раз в сутки
• Мочи выделяется мало даже при сильном желании
• Просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет (больше одного раза)
• Чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца
• Боль, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания

Симптомы у детей

• Ребёнок стал чаще проситься на горшок или в туалет
• Может жаловаться на боль или жжение
• Иногда появляется недержание мочи (даже у уже приученных детей)

Симптомы у пожилых людей

• Частые ночные позывы могут нарушать сон
• Трудности с удержанием мочи при внезапном позыве
• Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит)
• Сахарный диабет (организм пытается вывести лишний сахар с мочой)
• Увеличение предстательной железы у мужчин (аденома простаты)
• Избыточное потребление жидкости (особенно кофе, чая, алкоголя)
• Приём некоторых лекарств (например, мочегонных средств)
• Состояния, связанные с нервами или мышцами тазового дна

Факторы риска

• Беременность и послеродовой период
• Менопауза
• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес
• Частые запоры
• Семейная история диабета или заболеваний почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась кровь в моче
• Не можете помочиться, хотя чувствуете сильное желание
• Сильная боль внизу живота или поясницы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Частое мочеиспускание длится больше 2–3 дней
• Просыпаетесь чаще двух раз за ночь
• Есть жжение или дискомфорт при мочеиспускании
• Вы чувствуете, что за последние недели похудели без причины
• У вас усилилась жажда и аппетит

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, спросит о питьевом режиме и образе жизни. Затем может назначить простые анализы, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (покажет наличие инфекции, крови, сахара)
• Анализ крови (на сахар, функцию почек)
• УЗИ мочевого пузыря и почек (оценит размеры, наличие камней или опухолей)
• Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи)
• У мужчин — пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование несложное и безболезненное. Врач может попросить вести дневник мочеиспусканий (записывать, сколько раз вы ходили и в каком объёме). Иногда требуется консультация уролога или нефролога.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно вызвало частое мочеиспускание. В одних случаях достаточно изменить привычки, в других — нужны лекарства или физиотерапия.

Самопомощь дома

• Сократите употребление кофе, чая, алкоголя и газированных напитков
• Пейте воду равномерно в течение дня, не пейте много перед сном
• Ограничьте острую и солёную пищу
• Тренируйте мышцы тазового дна (упражнения Кегеля)
• Следите за весом

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить лекарства для расслабления мочевого пузыря, антибиотики при инфекции, или препараты для уменьшения предстательной железы. Лечение всегда подбирается индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться редко — например, при больших камнях в мочевом пузыре, выраженной аденоме простаты или опухолях. Решение о такой операции принимает врач-уролог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с частым мочеиспусканием можно, если найти причину и скорректировать образ жизни. Планируйте свои дела с учётом возможных позывов, но не ограничивайте себя без необходимости.

Советы по образу жизни

• Установите режим питья: пейте понемногу, но часто
• Избегайте продуктов, которые раздражают мочевой пузырь (цитрусовые, острые специи, помидоры)
• Не терпите долго — это вредит тонусу мочевого пузыря
• При ночных позывах ограничьте жидкость за 2–3 часа до сна

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, избегайте запоров (они давят на мочевой пузырь). Регулярные физические упражнения — ходьба, плавание — помогают укрепить мышцы тазового дна и улучшить обмен веществ.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные позывы могут вызывать тревогу, смущение или раздражительность. Важно не замыкаться: расскажите врачу о своих переживаниях. Иногда полезно поговорить с психологом — особенно если проблема мешает спать и общаться.

Профилактика

Не всегда, но многие случаи можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и не затягивать с лечением инфекций. Следите за гигиеной, пейте достаточно чистой воды, вовремя опорожняйте мочевой пузырь.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у уролога или гинеколога раз в год помогут выявить проблемы на ранней стадии. Людям с сахарным диабетом важно контролировать уровень сахара. Если у вас есть наследственная предрасположенность, сообщите врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Обратное повреждение почек (пиелонефрит)
• Недержание мочи и ухудшение качества жизни
• Нарушение сна, тревожность
• При задержке мочи — риск острой почечной недостаточности

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев частое мочеиспускание хорошо поддаётся лечению или коррекции привычек. После выяснения причины и правильной терапии симптомы уходят или становятся гораздо менее заметными. Своевременное обращение к врачу — ключ к выздоровлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.