Заболевания желчного пузыря с лихорадкой: что нужно знать

Обзор

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью, который хранит желчь, помогающую переваривать жиры. Иногда в желчном пузыре образуются камни или возникает воспаление (холецистит). Если к этому добавляется лихорадка (температура выше 38 °C), это часто означает, что началась инфекция. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Воспаление желчного пузыря встречается довольно часто, особенно у людей старше 40 лет.

Чаще болеют женщины, люди с избыточным весом, сахарным диабетом, а также те, кто быстро худеет. Есть и семейная предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в правом подреберье (в верхней правой части живота)
• Повышение температуры (лихорадка), озноб
• Тошнота, рвота
• Боль после еды, особенно жирной
• Чувство распирания или вздутие живота

Симптомы у детей

• Боль в животе (не всегда четко в правом подреберье)
• Температура, беспокойство
• Иногда пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть слабо выражена или отсутствовать
• Часто бывает только температура, спутанность сознания
• Ухудшение общего самочувствия без явных причин

Причины

Основные причины

• Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) — самая частая причина закупорки протоков
• Сгущение желчи (желчный сладж)
• Инфекция в желчных протоках или пузыре

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Быстрая потеря веса (например, после бариатрической операции)
• Сахарный диабет
• Беременность
• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Наследственность (кто-то из близких родственников имел камни в желчном пузыре)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом приступе боли в правом подреберье, который сопровождается температурой
• При повторяющихся приступах боли после еды
• Если боль мешает спать или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы знаете о наличии камней в желчном пузыре и у вас периодически бывает дискомфорт, но без температуры
• Для профилактического обследования при наличии факторов риска

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы, осмотрит живот, затем назначит обследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и биохимический — повышение уровня билирубина, ферментов печени, лейкоцитов)
• УЗИ органов брюшной полости — основной метод, показывающий камни, утолщение стенки пузыря, жидкость вокруг него
• При необходимости — КТ, МРТ или сцинтиграфия

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике или стационаре. УЗИ безболезненно и занимает около 15–20 минут. Врач может попросить прийти натощак (не есть и не пить за 6–8 часов до исследования).

Лечение

Лечение направлено на снятие воспаления и инфекции, устранение причины (чаще всего камней) и предотвращение осложнений. В большинстве случаев требуется госпитализация.

Самопомощь дома

• При остром приступе — полный покой, ничего не есть и не пить, пока не скажет врач
• Прикладывать холод на живот не рекомендуется, так как это может усилить спазмы
• Не принимать обезболивающие без назначения врача — они могут смазать симптомы

Медикаментозное лечение

В стационаре обычно назначают антибиотики для борьбы с инфекцией, капельницы с растворами для восполнения жидкости и электролитов, а также лекарства для снятия боли и спазмов. Конкретные препараты подбирает врач индивидуально. Иногда используют препараты для растворения желчных камней, но это возможно только при определённых видах камней.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

После стихания острого воспаления часто рекомендуют удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Это стандартная операция, которую проводят лапароскопически (через маленькие проколы). В экстренных случаях (при разрыве пузыря, сильном воспалении) операцию могут сделать сразу.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения и, возможно, удаления желчного пузыря большинство людей возвращаются к обычной жизни. Организм со временем адаптируется — желчь начинает поступать в кишечник напрямую. У некоторых может быть послабление стула или дискомфорт после жирной еды, но это проходит.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — избегайте как ожирения, так и резкого похудения
• Питайтесь регулярно, 4–5 раз в день небольшими порциями
• Ограничьте жирную, жареную, острую пищу
• Включите в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов

Питание и физические упражнения

Диета при заболеваниях желчного пузыря — стол №5 по Певзнеру (щадящее питание с низким содержанием жира). Разрешены нежирное мясо, рыба, каши, кисломолочные продукты. Полезны умеренные физические нагрузки — ходьба, плавание, но без подъёма тяжестей в острый период.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль или повторные приступы могут вызывать тревогу, страх перед едой, подавленность. Нормально переживать из-за болезни. Обязательно говорите о своих чувствах с врачом, родными или психологом. Психологическая поддержка помогает улучшить качество жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить образование камней невозможно, но риск можно снизить. Главное — поддерживать нормальный вес, избегать резкого похудания, питаться разнообразно и регулярно. Не голодайте подолгу и не пропускайте завтрак.

Вакцины

Вакцины от заболеваний желчного пузыря не существует.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (избыточный вес, диабет, семейная история), врач может рекомендовать УЗИ брюшной полости раз в 1–2 года. Людям без симптомов скрининг обычно не нужен.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв желчного пузыря (перфорация) с выходом желчи в брюшную полость
• Перитонит — воспаление брюшины
• Абсцесс печени
• Сепсис — заражение крови
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз очень благоприятный. Современные методы лечения, включая лапароскопическую операцию, позволяют вылечить болезнь с минимальными последствиями. После удаления пузыря качество жизни в большинстве случаев восстанавливается полностью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.