Hearing loss what it can mean

Обзор

Потеря слуха — это когда человек слышит хуже, чем обычно. Это может быть как полная глухота, так и просто снижение способности различать звуки. Снижение слуха может быть временным или постоянным, лёгким или глубоким.

Да, потеря слуха — очень распространённое состояние. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,5 миллиарда человек в мире живут с той или иной степенью снижения слуха. В России это одна из самых частых жалоб на приёме у врача общей практики.

Потеря слуха может коснуться любого человека: младенцев, детей, взрослых и пожилых людей. Однако риск возрастает с возрастом, при длительном воздействии громкого шума, а также при некоторых заболеваниях (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни) и приёме некоторых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Вы просите собеседника повторить сказанное.
• Вам кажется, что люди говорят невнятно или бормочут.
• Вы увеличиваете громкость телевизора или радио выше, чем нужно другим.
• Вам трудно разговаривать в шумных местах (например, в кафе или на улице).
• Вы перестаёте слышать высокие звуки — например, пение птиц или звонок телефона.
• В ушах может появляться звон, шум или гул (тиннитус).

Симптомы у детей

• Ребёнок не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука.
• Задержка развития речи — ребёнок поздно начинает говорить или говорит неразборчиво.
• Ребёнок часто не выполняет простые просьбы, плохо учится, невнимателен на уроках.
• Ребёнок смотрит телевизор или слушает музыку на очень высокой громкости.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилой человек часто переспрашивает, особенно если с ним говорят быстрым или тихим голосом.
• Избегает общения, чувствует себя одиноким из-за трудностей в разговоре.
• Жалуется, что окружающие «нарочно говорят тихо».
• Громкость телевизора в доме становится всё выше, а соседи жалуются на шум.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения (пресбиакузис) — естественное ухудшение слуха после 50-60 лет.
• Длительное воздействие громкого шума — работа на производстве, громкая музыка в наушниках, концерты.
• Инфекции — средний отит (воспаление среднего уха), менингит, корь, свинка.
• Приём некоторых лекарств (ототоксичных) — например, некоторых антибиотиков, мочегонных, химиотерапии. Всегда консультируйтесь с врачом.
• Наследственные причины — некоторые формы глухоты передаются по наследству.
• Травмы — повреждение барабанной перепонки, перелом височной кости.
• Другие болезни — сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания, опухоли слухового нерва (невринома).

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Работа или хобби, связанные с громким шумом (строительство, музыка, работа с техникой).
• Регулярное использование наушников на большой громкости.
• Наследственность — если в семье были люди со снижением слуха.
• Курение — оно ухудшает кровоснабжение уха.
• Хронические заболевания — диабет, гипертония, высокий холестерин.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере слуха — в течение первых 24-48 часов, это может спасти слух.
• При травме головы или уха с ухудшением слуха.
• При сильной боли в ухе, особенно с гноем или кровью.
• При головокружении, шаткости, слабости в конечностях на фоне проблем со слухом — вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете постепенное снижение слуха в течение нескольких недель или месяцев.
• Если вы или ваши близкие стали чаще переспрашивать.
• Если у ребёнка задержка речи или он плохо учится — обратитесь к педиатру или ЛОРу.
• Если вы работаете в шумной среде или часто пользуетесь громкими наушниками — рекомендуются профилактические осмотры у ЛОР-врача раз в год.

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР-врач, а также сурдолог — специалист по слуху) проведёт осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах, образе жизни, перенесённых болезнях. Затем проводится специальные тесты для проверки слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ушной раковины и слухового прохода с помощью отоскопа — чтобы исключить серные пробки, воспаление, инородные тела.
• Камертональные пробы — врач использует камертон (инструмент, издающий звук определённой частоты) для оценки, какой тип потери слуха — кондуктивный (связанный с наружным или средним ухом) или нейросенсорный (связанный с внутренним ухом или нервом).
• Аудиометрия — тест, при котором вы надеваете наушники и нажимаете кнопку, когда слышите звуки разной громкости и высоты. Результат — аудиограмма — показывает степень и характер снижения слуха.
• Тимпанометрия — проверяет подвижность барабанной перепонки и состояние среднего уха.
• При необходимости — КТ или МРТ для исключения опухолей или повреждений.

Чего ожидать на приёме

Диагностика слуха — безболезненная и занимает около 30-60 минут. Врач объяснит вам результаты и, если нужно, направит к узкому специалисту (сурдологу или неврологу). Вы получите рекомендации по лечению или коррекции слуха.

Лечение

Лечение зависит от причины, степени и типа потери слуха. Некоторые виды можно вылечить полностью, другие — компенсировать с помощью устройств. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — только врач может подобрать правильное и безопасное лечение.

Самопомощь дома

• Если снижение слуха связано с серной пробкой — не пытайтесь удалять её ватными палочками! Обратитесь к ЛОРу, он промоет ухо безопасно.
• При остром отите (воспалении среднего уха) — соблюдайте постельный режим, пейте много тёплой жидкости, не используйте ушные капли без назначения врача, не грейте ухо, если есть гнойные выделения.
• Избегайте громких звуков и используйте беруши или наушники с шумоподавлением в шумной обстановке.
• При внезапной потере слуха — немедленно к врачу! Иногда помогают стероиды, но их должен назначить только специалист.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом при инфекциях (антибиотики или противовоспалительные препараты), заболеваниях внутреннего уха (например, при болезни Меньера — лекарства, снижающие давление во внутреннем ухе). При внезапной нейросенсорной потере слуха могут применяться кортикостероиды, но только по назначению врача. Также используются препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях уха, но их эффективность индивидуальна.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться при стойкой серной пробке, которую невозможно удалить промыванием, при разрыве барабанной перепонки (проводится тимпанопластика), при хроническом среднем отите с холестеатомой (опухолеподобное образование), а также для установки кохлеарного импланта при глубокой потере слуха, когда обычные слуховые аппараты неэффективны. Решение об операции принимает врач-оториноларинголог после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если потеря слуха постоянна, важно научиться с ней жить. Используйте слуховые аппараты или другие ассистивные устройства (усилители звука, системы для телевизора). Старайтесь смотреть на собеседника, чтобы читать по губам. В шумных местах выбирайте тихие уголки для разговора. Сообщите близким, что вам нужно говорить чётко и глядя на вас. Не стесняйтесь напоминать о своих особенностях — это ваше право.

Советы по образу жизни

• Избегайте длительного воздействия громкого шума — носите беруши в метро, на концертах, в клубах.
• Слушайте музыку в наушниках не дольше 1 часа в день на среднем уровне громкости (не более 60%).
• Регулярно посещайте ЛОР-врача для контроля слуха и чистки ушей.
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение уха.
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара крови — это важно для здоровья уха.

Питание и физические упражнения

Особой диеты для слуха нет, но здоровое питание полезно для всего организма, в том числе для ушей. Включайте в рацион продукты с витаминами A, C, E, группы B, а также магний и цинк — они помогают защищать внутреннее ухо от повреждений. Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение, что тоже полезно для слуха. Но избегайте резких перепадов давления (ныряние, прыжки с парашютом) при проблемах со средним ухом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать чувство изоляции, тревогу и депрессию. Это нормальная реакция на ограничение в общении. Важно не замыкаться в себе, говорить о своих чувствах с близкими или с психологом. Если вам трудно справляться с эмоциями, обратитесь к врачу за поддержкой. Помните: с помощью современных технологий и при поддержке вы можете вести полноценную жизнь.

Профилактика

Многие виды потери слуха можно предотвратить. Основные меры: защищайте уши от громкого шума (на работе, на концертах, при использовании громких инструментов), ограничьте громкость наушников, не используйте ватные палочки для чистки ушей, вовремя лечите инфекции уха и носа, делайте прививки против кори, краснухи, менингита — они могут предотвратить некоторые причины глухоты.

Вакцины

Прививки против кори, краснухи (КПК), менингита, гриппа помогают снизить риск инфекций, которые могут вызвать потерю слуха. Обсудите с врачом, какие прививки необходимы вам или вашему ребёнку.

Программы скрининга

В России проводится аудиологический скрининг (проверка слуха) у новорождённых в роддоме. Детям и взрослым рекомендуется регулярно проверять слух при любых жалобах. Людям, работающим в шумной среде, положены ежегодные медицинские осмотры с аудиометрией.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование потери слуха — она может стать более глубокой.
• Социальная изоляция — человек избегает общения, что ведёт к одиночеству.
• Депрессия и тревожность.
• У детей — задержка речевого и умственного развития, трудности в обучении.
• У пожилых — повышение риска падений (из-за проблем с равновесием), снижение когнитивных функций (мышления, памяти).

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильной коррекции (слуховые аппараты, кохлеарные импланты, лечение причин) большинство людей с потерей слуха сохраняют высокое качество жизни. Современная медицина и техника позволяют компенсировать даже серьёзные нарушения слуха. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше вы начнёте, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.