heart with nausea

Обзор

Тошнота (чувство, что вас может стошнить) иногда может быть признаком проблем с сердцем, например, сердечного приступа или стенокардии (боли в груди из-за недостатка кислорода в сердечной мышце). Обычно сердечные симптомы — это боль или давление в груди, но тошнота может быть единственным или главным признаком, особенно у женщин, пожилых людей и людей с диабетом. Важно понимать эту связь, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Встречается довольно часто: примерно у 30–40% людей с сердечным приступом бывает тошнота. У женщин и пожилых людей этот симптом встречается чаще, чем у мужчин среднего возраста.

Чаще поражает женщин, людей старше 65 лет, людей с сахарным диабетом (из-за повреждения нервов боль может быть слабой), а также тех, кто имеет другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота, иногда с рвотой
• Чувство дискомфорта, тяжести или давления в груди (может быть слабым)
• Одышка или затруднённое дыхание
• Холодный пот, резкая бледность
• Боль, отдающая в левую руку, шею, челюсть или спину
• Сильная слабость, головокружение

Симптомы у детей

• У детей тошнота с болью в груди чаще связана не с сердцем, а с тревогой или желудочно-кишечными проблемами. Однако если у ребёнка есть врождённый порок сердца, тошнота может быть признаком сердечной недостаточности. Немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Тошнота может быть единственным симптомом сердечного приступа (без боли в груди). Часто сопровождается спутанностью сознания, резкой слабостью, падением давления.
• Может напоминать несварение желудка или обострение хронических заболеваний.

Причины

Основные причины

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда) — из-за закупорки артерий, питающих сердце, возникает отмирание участка сердечной мышцы, что может раздражать нервы желудка и вызывать тошноту.
• Стенокардия (недостаточный приток крови к сердцу при нагрузке) — может сопровождаться тошнотой.
• Сердечная недостаточность (ослабление работы сердца) — застой крови в органах приводит к тошноте и потере аппетита.
• Аритмии (нарушения ритма сердца) — особенно при учащённом сердцебиении может возникнуть тошнота из-за снижения давления.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина в крови
• Курение
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Сидячий образ жизни
• Стресс и тревога
• Возраст (старше 45 лет для мужчин, старше 55 для женщин)
• Семейная история болезней сердца (инфаркты, инсульты у близких родственников)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112) при появлении тошноты вместе с любым из перечисленных в разделе «экстренные симптомы» признаков.
• Если тошнота сильная, сопровождается обмороком или сильной слабостью — вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к терапевту или кардиологу, если тошнота возникает время от времени без явной связи с едой, особенно если у вас есть факторы риска болезней сердца.
• После обследования врач может направить к кардиологу для дальнейшей диагностики.

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, проверит пульс, давление и прослушает сердце. Затем может назначить обследования, чтобы проверить работу сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — запись электрической активности сердца, позволяет обнаружить инфаркт или нарушения ритма.
• Анализ крови на тропонин — белок, который повышается при повреждении сердечной мышцы (при инфаркте).
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — чтобы оценить структуру и насосную функцию сердца.
• Стресс-тест (нагрузочная проба) — запись ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке, чтобы увидеть, как сердце реагирует на нагрузку.
• Холтеровское мониторирование — ношение портативного ЭКГ в течение суток для выявления скрытых аритмий.

Чего ожидать на приёме

Если вы вызвали скорую, вам сделают ЭКГ и возьмут кровь прямо дома или в машине скорой помощи. В больнице продолжат обследование. Всё это происходит быстро, чтобы не упустить время. Не бойтесь задавать вопросы врачу — он обязан объяснить всё понятно.

Лечение

Лечение зависит от причины тошноты, связанной с сердцем. Если это сердечный приступ, требуется экстренная медицинская помощь: восстановление кровотока в артериях с помощью лекарств или процедур. При других заболеваниях сердца (стенокардия, аритмия) лечение направлено на контроль симптомов и профилактику осложнений.

Самопомощь дома

• При внезапной тошноте с болью в груди: сядьте или лягте, не двигайтесь, вызовите скорую. Можно принять аспирин (только если врач ранее разрешал его при болях в груди) — но не рекомендуется давать советы по дозам.
• Если у вас стенокардия и врач выписал нитроглицерин — примите его по инструкции, если симптомы похожи на приступ.
• При тошноте без боли в груди, но с подозрением на сердце — не принимайте никаких лекарств от тошноты без консультации с врачом, так как они могут маскировать опасные симптомы.
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара, если у вас есть гипертония или диабет.

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить лекарства, которые расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение сердца или снижают нагрузку на сердце. При аритмиях могут использоваться препараты, стабилизирующие ритм. При сердечной недостаточности — лекарства, помогающие сердцу качать кровь. Все лекарства подбираются строго индивидуально, их нельзя менять или отменять самостоятельно. Минздрав России рекомендует лечение под наблюдением кардиолога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При остром инфаркте может потребоваться срочная операция — стентирование (установка специального каркаса в суженную артерию) или аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для крови). Эти процедуры проводятся в стационарах, оснащённых оборудованием для сердечной хирургии.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диагностировано заболевание сердца, важно следить за состоянием: измерять давление, вовремя принимать назначенные лекарства, носить с собой список препаратов. При появлении тошноты, особенно в сочетании с другими симптомами, не ждите — обращайтесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя (даже небольшое количество может спровоцировать проблемы с сердцем).
• Избегайте стрессов, практикуйте методы релаксации (дыхательные упражнения, медитация).
• Спите не менее 7–8 часов, при проблемах с сердцем лучше спать на правом боку.
• Регулярно (не реже раза в год) проходите обследование у кардиолога, даже если чувствуете себя хорошо.

Питание и физические упражнения

Питание с низким содержанием соли, насыщенных жиров и сахара: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, нежирного мяса. Ограничьте солёное (вызывает отёки и повышает давление). Физическая нагрузка: ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут 5 раз в неделю, если врач разрешил. При сердечной недостаточности — специальная лечебная физкультура. Занимайтесь только в период стабильного состояния.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед повторным сердечным приступом, тревога по поводу тошноты могут усугублять состояние. Если вы замечаете постоянное беспокойство, панические атаки или депрессию — обратитесь к психотерапевту. Помните: ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. При обострении тревоги или мыслях о смерти — позвоните по номеру 112 или в службу психологической помощи (если известный номер).

Профилактика

Многие факторы риска можно контролировать: здоровое питание, отказ от курения, физическая активность, контроль веса, давления и холестерина. Если у вас уже есть болезни сердца — строгое соблюдение лечения помогает предотвратить ухудшение. Тошнота как симптом может быть предотвращена профилактикой основных причин.

Вакцины

Нет прямой вакцины против сердечных болезней, но вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как инфекции могут ухудшить состояние сердца.

Программы скрининга

Регулярные проверки давления (хотя бы раз в год после 40 лет), анализ на холестерин и сахар. При наличии факторов риска — профилактические визиты к кардиологу раз в 1–3 года.

Осложнения

Если не лечить

• Сердечный приступ с обширным повреждением сердечной мышцы, который может привести к инвалидности или смерти.
• Хроническая сердечная недостаточность (сердце перестаёт справляться с нагрузкой, появляются отёки, одышка).
• Аритмии, опасные для жизни (например, фибрилляция желудочков — остановка сердца).
• Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда в лёгком или мозге — инсульт).

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: современная кардиология очень эффективна. Если вовремя обратиться к врачу, большинство сердечных проблем можно успешно лечить. Многие люди после инфаркта живут полноценной жизнью, следуя рекомендациям. Ваше здоровье в ваших руках — не игнорируйте тревожные сигналы организма и регулярно проходите обследования.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.