Геморрой ночью: причины, симптомы и облегчение

Обзор

Геморрой — это увеличенные и воспалённые вены в области заднего прохода. Ночью симптомы могут усиливаться, потому что в положении лёжа кровь застаивается, а мышцы тазового дна расслабляются, что может вызывать боль, зуд или дискомфорт.

Да, геморрой — одно из самых частых проктологических заболеваний. Почти каждый второй взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывает его симптомы.

Чаще всего геморрой возникает у людей от 30 до 60 лет, но может появиться и раньше. Особенно подвержены те, кто ведёт малоподвижный образ жизни, много сидит, страдает запорами, поднимает тяжести или имеет лишний вес. Беременность и роды — тоже частые причины.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд или жжение в области заднего прохода, особенно в положении лёжа
• Боль или дискомфорт, усиливающиеся ночью или после долгого сидения
• Кровь на туалетной бумаге или в унитазе (ярко-алая)
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Выпадение узлов наружу (может быть заметно при подмывании)

Симптомы у детей

• У детей геморрой встречается редко. Если есть жалобы на боль или зуд в заднем проходе, это чаще связано с трещинами, глистами или аллергией. При появлении таких симптомов у ребёнка обязательно покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными из-за снижения чувствительности. Однако риск осложнений (тромбоз, кровотечение) выше, поэтому даже слабый дискомфорт требует внимания.

Причины

Основные причины

• Длительное сидячее положение (особенно на унитазе или в офисе)
• Хронические запоры и натуживание при дефекации
• Беременность и роды (давление матки на вены малого таза)
• Подъём тяжестей без правильной техники
• Ожирение

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни
• Недостаток клетчатки в рационе
• Злоупотребление острыми приправами, алкоголем
• Хронический кашель (например, при астме или курении)
• Семейная предрасположенность (слабость венозных стенок)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое кровотечение из заднего прохода — обязательно покажитесь врачу, чтобы исключить другие причины
• Узел, который стал твёрдым, синюшным и очень болезненным (признаки тромбоза)
• Симптомы, мешающие нормально спать или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодический дискомфорт не требует экстренного визита, но стоит записаться к проктологу в ближайшие недели
• Если симптомы появляются чаще 1–2 раз в месяц или длятся дольше недели

Диагностика

Диагноз ставит врач-проктолог (или колоректальный хирург) после осмотра и нескольких простых исследований. Осмотр обычно безболезненный и занимает не более 10–15 минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Наружный осмотр в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле
• Пальцевое ректальное исследование (врач вводит палец в перчатке в прямую кишку)
• Аноскопия (осмотр с помощью короткой трубочки с лампочкой)
• Ректороманоскопия (осмотр более глубоких отделов кишки) — при подозрении на другие болезни

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о ваших симптомах, образе жизни, питании и перенесённых заболеваниях. Затем проведёт осмотр — это может быть немного неудобно, но не больно. При подозрении на осложнения могут назначить дополнительные тесты, например, анализ крови или колоноскопию.

Лечение

Лечение геморроя направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение обострений. В зависимости от стадии врач может рекомендовать домашние средства, лекарства или малоинвазивные процедуры. В редких случаях требуется операция.

Самопомощь дома

• Тёплые сидячие ванночки с прохладной или тёплой водой (не горячей) по 10–15 минут 2–3 раза в день — снимают отёк и зуд
• Холодные компрессы (завернуть лёд в полотенце) на область ануса на 5–10 минут
• Использование влажной туалетной бумаги или подмывание прохладной водой вместо сухой бумаги
• Избегать натуживания при дефекации; при запорах — увеличить потребление воды и клетчатки
• Не сидеть подолгу на унитазе; вставать каждые 30–40 минут при сидячей работе

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные местные средства в виде мазей, кремов или свечей, содержащих противовоспалительные, обезболивающие или сосудосуживающие компоненты. При более стойких симптомах применяют малотравматичные методы: склеротерапию (введение препарата, склеивающего сосуд), лазерную коагуляцию или инфракрасную фотокоагуляцию. Эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют госпитализации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия) может понадобиться, если другие методы неэффективны, узлы сильно увеличены или часто выпадают. Решение о необходимости операции принимает проктолог после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с геморроем можно комфортно, если соблюдать несколько простых правил. Ночные симптомы уменьшаются, если спать на боку или подкладывать подушку под поясницу. Также помогает увлажнение кожи в области ануса (специальные гипоаллергенные кремы) и отказ от раздражающих средств.

Советы по образу жизни

• Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой: овсянка, чернослив, отруби, овощи (свёкла, морковь, кабачки)
• Пейте не менее 1,5–2 л воды в день (если нет противопоказаний от врача)
• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика улучшают кровообращение в малом тазу
• Не носите слишком тесное нижнее бельё или брюки — они усиливают застой крови

Питание и физические упражнения

Диета должна быть богата растительной клетчаткой — это размягчает стул и снижает давление на вены. Полезно есть яблоки, груши, тыкву, бобовые (если нет вздутия). Упражнения: приседания без отягощения, «велосипед» лёжа на спине, ягодичный мостик. Избегайте упражнений с подъёмом таза лёжа (они могут усилить приток крови к анусу).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт, особенно ночью, может вызывать раздражительность, тревогу и нарушения сна. Это нормально — обратить внимание на своё эмоциональное состояние. Если геморрой мешает вам жить полноценно, обсудите это с врачом: часто улучшение физического состояния снижает и психологический стресс.

Профилактика

Да, во многих случаях можно предотвратить обострения и образование новых узлов. Главное — регулярное опорожнение кишечника без натуживания, рацион с большим количеством клетчатки и воды, а также умеренная физическая активность. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы каждые 40–60 минут.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз геморроидального узла (острый спазм, сильная боль, узел становится твёрдым)
• Хроническое воспаление и отёк, который может привести к выпадению узлов
• Анемия из-за длительной кровопотери (хотя это редко)
• Ущемление выпавшего узла (требует срочной помощи)

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать геморрой. У большинства людей симптомы проходят без последствий после коррекции образа жизни и простых процедур. Даже в запущенных случаях операция обычно полностью решает проблему. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше начать лечение, тем легче оно будет.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.