Геморрой, который то появляется, то исчезает

Обзор

Геморрой — это расширение и воспаление вен в области заднего прохода. Когда он появляется и исчезает, это означает, что симптомы (боль, зуд, кровотечение) то возникают, то проходят сами собой. Такое состояние часто связано с временными факторами, например, запором или длительным сидением.

Да, это одна из самых частых жалоб на приеме у проктолога. Многие люди замечают, что геморрой появляется и исчезает в зависимости от питания, физической активности или стресса.

Геморрой может возникнуть у любого человека, но чаще бывает у взрослых старше 30 лет, у беременных женщин и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в области заднего прохода, усиливающийся при сидении или после дефекации.
• Зуд и раздражение вокруг ануса.
• Небольшое кровотечение (алая кровь на туалетной бумаге или в унитазе).
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы у детей

• У детей геморрой встречается редко, но возможен при хронических запорах.
• Основной признак — жалобы на боль при дефекации или кровь на стуле.
• Если вы заметили у ребенка такие симптомы, обязательно покажите его педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом ткани становятся менее эластичными, поэтому геморрой может беспокоить чаще.
• Возможно более длительное течение из-за снижения тонуса мышц.
• У пожилых людей важно исключить другие причины кровотечений, так как они могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Причины

Основные причины

• Запоры и натуживание при дефекации — давление на вены прямой кишки.
• Длительное сидение (особенно на унитазе) или стояние.
• Беременность и роды — давление плода на вены таза.
• Ожирение — лишний вес увеличивает давление в брюшной полости.

Факторы риска

• Неправильное питание (мало клетчатки, много жирной и острой пищи).
• Недостаток жидкости в рационе.
• Малоподвижный образ жизни.
• Поднятие тяжестей.
• Хронические запоры или диарея.
• Генетическая предрасположенность (слабость венозных стенок).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение, которое не останавливается или появляется снова после перерыва.
• Сильная боль, мешающая ходить или сидеть.
• Лихорадка (температура) в сочетании с болезненностью в области ануса.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы возвращаются чаще, чем раз в месяц.
• Если вы заметили кровь в стуле хотя бы один раз — для исключения других заболеваний.
• Если домашние методы (теплые ванны, диета) не помогают в течение недели.

Диагностика

Врач сначала спросит о симптомах и осмотрит область заднего прохода. Он может провести пальцевое исследование (введение пальца в прямую кишку) — это безболезненно и занимает несколько секунд.

Какие исследования могут быть проведены

• Аноскопия — осмотр заднего прохода с помощью небольшой трубочки с лампочкой.
• Ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишки гибкой трубкой с камерой (может понадобиться, если есть подозрение на другие болезни).
• Анализ кала на скрытую кровь (по назначению врача).

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без боли. Вас попросят опорожнить кишечник перед осмотром. Врач объяснит результаты сразу после процедуры и порекомендует лечение.

Лечение

Лечение геморроя, который появляется и исчезает, чаще всего начинается с изменения образа жизни и безрецептурных средств (свечи, мази). В тяжелых случаях или при частых обострениях врач может назначить более активные методы.

Самопомощь дома

• Теплые сидячие ванны с обычной водой (не горячей!) 2-3 раза в день по 10-15 минут.
• Прикладывание холодного компресса (завернутого в ткань) на 10-15 минут при остром воспалении.
• Использование влажных салфеток без спирта и ароматизаторов вместо сухой туалетной бумаги.
• Мягкое очищение после дефекации — не тереть, а промокать.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать местные средства в виде свечей или мазей, которые снимают воспаление и боль. Также существуют препараты для укрепления вен (венотоники) — их принимают курсами. Ни в коем случае не назначайте их себе сами. Все лекарства должен рекомендовать врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться, если консервативное лечение не помогает, геморрой выпадает наружу или часто кровоточит. Виды операций — малоинвазивные (латексное лигирование, склеротерапия) или классическое удаление (геморроидэктомия). Решение о хирургии принимает врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с геморроем, который то появляется, то исчезает, можно комфортно, если следовать простым правилам. При обострении используйте теплые ванны и избегайте долгого сидения. В спокойный период ведите обычный образ жизни.

Советы по образу жизни

• Не сидите на унитазе дольше 5-10 минут — это увеличивает давление на вены.
• Вставайте и прохаживайтесь каждый час, если работа сидячая.
• Избегайте подъема тяжестей или делайте это с правильной техникой (сгибая колени, а не спину).
• Носите свободное хлопковое белье, чтобы избежать перегрева и трения.

Питание и физические упражнения

Пейте не менее 1,5-2 литров воды в день. Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов (овсянка, гречка, отруби) — это клетчатка, которая смягчает стул. Избегайте острого, жареного и алкоголя. Полезна ходьба, плавание, йога — они улучшают кровообращение в тазу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать стресс, неловкость и тревогу, особенно если симптомы возвращаются. Но помните: это очень распространенная проблема, и врачи видят ее каждый день. Если вы чувствуете, что переживания мешают жить, поговорите с психологом или близким человеком.

Профилактика

Да, многие случаи геморроя можно предотвратить или сделать обострения менее частыми. Главное — правильное питание, достаточное питье, регулярная физическая активность и своевременное лечение запоров.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз геморроидального узла — острая боль, отек, может потребоваться срочная помощь.
• Ущемление выпавшего узла — крайне болезненное состояние.
• Анемия (малокровие) из-за хронической кровопотери, хотя это редко.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей геморрой, который появляется и исчезает, хорошо поддается контролю с помощью простых изменений в образе жизни и при необходимости — лекарств. Даже если требуется операция, она обычно проходит успешно и позволяет забыть о проблеме на долгие годы.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация гастроэнтерологов (WGO) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Ассоциация колопроктологов России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.