Hiccups persistent

Обзор

Икота — это непроизвольное сокращение диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости), которое сопровождается резким закрытием голосовой щели и характерным звуком. Обычная икота проходит сама за несколько минут. Упорная икота длится более 48 часов и может мешать есть, спать или говорить.

Кратковременная икота встречается у всех. Упорная икота (более 48 часов) встречается реже — примерно у 1 человека из 1000.

Упорная икота может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у тех, кто перенёс инсульт, травму головы или операцию на органах брюшной полости.

Симптомы

Общие симптомы

• Повторяющиеся икотные звуки, которые не проходят более 48 часов
• Ощущение спазма в груди или животе
• Затруднение глотания, если икота мешает глотать слюну

Симптомы у детей

• У детей икота часто бывает после быстрого кормления или перевозбуждения
• Упорная икота у ребенка может быть следствием раздражения диафрагмы или реже — заболеваний нервной системы

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей упорная икота нередко связана с приёмом лекарств, заболеваниями желудка или неврологическими проблемами

Причины

Основные причины

• Переедание, острая или жирная пища
• Употребление газированных напитков или алкоголя
• Внезапное изменение температуры (горячее/холодное)
• Заболевания желудка и пищевода (гастрит, рефлюкс)
• Неврологические нарушения (инсульт, опухоль, черепно-мозговая травма)
• Побочное действие некоторых лекарств
• Нарушение электролитного баланса (например, нехватка калия или кальция)
• Стресс, сильное волнение

Факторы риска

• Мужской пол
• Курение
• Частое употребление алкоголя
• Перенесённые травмы или операции в области груди или живота
• Сахарный диабет или другие заболевания, влияющие на обмен веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении вышеуказанных экстренных симптомов (слабость руки, речи, сильная головная боль) — вызывайте скорую по номерам 103 или 112
• Если икота длится более 2 дней и не даёт нормально есть и спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если икота длится более 48 часов, но других опасных симптомов нет — запишитесь к терапевту
• Если икота повторяется часто (несколько раз в неделю) и мешает повседневной жизни

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, когда началась икота, как часто возникает, что её провоцирует. Затем проведёт осмотр, чтобы исключить серьёзные заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для выявления воспаления или нарушений электролитов)
• Анализ на функцию печени и почек
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы или грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с терапевта. Врач может направить к неврологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Часто для постановки точной причины требуется несколько обследований, но это помогает подобрать эффективное лечение.

Лечение

Лечение упорной икоты зависит от причины. Сначала пробуют простые домашние методы. Если они не помогают, врач может назначить лекарства или процедуры. Операции требуются крайне редко.

Самопомощь дома

• Задержите дыхание на 10–15 секунд, затем выдохните
• Выпейте стакан холодной воды мелкими глотками
• Съешьте ложку сахара или мёда (подержите во рту, проглотите)
• Наклонитесь вперёд, чтобы слегка сдавить живот
• Помассируйте сонные артерии на шее (только по указанию врача)
• Попробуйте отвлечься, сосредоточиться на чём-то другом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расслабляют мышцы диафрагмы или влияют на нервные центры, ответственные за икоту. Чаще всего это препараты из группы противосудорожных, спазмолитиков или антацидов. Конкретное лекарство подбирается строго индивидуально с учётом причины икоты и других болезней. Никогда не принимайте такие препараты самостоятельно — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при икоте применяется очень редко — только если икота вызвана сдавливанием нерва или диафрагмы, и другие методы неэффективны. Обычно это блокада диафрагмального нерва. Решение о такой операции принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас упорная икота, старайтесь не переедать, избегать острой и жирной пищи, алкоголя и газировки. Ешьте медленно, тщательно пережёвывая. Спать лучше на боку, чтобы уменьшить давление на диафрагму.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избытка алкоголя
• Избегайте резких перепадов температуры во время еды
• Контролируйте стресс: дыхательные упражнения, спокойная музыка
• При необходимости используйте метод «медленного глотка» — пейте воду медленно, мелкими глотками

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным — 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, газировку. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) может улучшить пищеварение и общее самочувствие, но избегайте упражнений, которые сильно напрягают живот.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная икота может вызывать раздражительность, тревогу, нарушение сна. Постоянное повторение звука может утомлять и мешать общению. Если вы чувствуете, что икота влияет на ваше настроение, не стесняйтесь обратиться к психологу или психиатру. Для России доступна круглосуточная бесплатная линия психологической поддержки 8-800-100-01-91 (звонок по РФ бесплатный).

Профилактика

Не все случаи икоты можно предотвратить, но вы можете снизить риск: ешьте медленно, не переедайте, избегайте слишком горячей или холодной пищи, ограничьте алкоголь и газировку. Если икота связана с рефлюксом, лечите основное заболевание.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушение сна и истощение организма
• Обезвоживание из-за невозможности нормально пить
• Потеря веса
• Ухудшение качества жизни, социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев упорной икоты успешно лечится после выявления основной причины. Современная медицина располагает эффективными методами — от простых домашних приёмов до лекарств и, в редких случаях, операций. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Не отчаивайтесь: вы не одиноки, и вам обязательно помогут.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.