Крапивница ночью: как распознать и что помогает

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой появляются зудящие, слегка приподнятые участки кожи, похожие на ожог крапивы. Они могут возникать в любое время, но у многих людей симптомы усиливаются именно ночью. Это обычно связано с выбросом гистамина — вещества, которое организм выделяет при раздражении. Почему это происходит именно ночью, сразу сказать трудно, но врач поможет разобраться.

Да, это очень частое состояние. Считается, что хотя бы раз в жизни крапивница возникает у каждого четвёртого человека. Ночные обострения тоже встречаются довольно часто.

Крапивница может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Чаще её замечают у взрослых в возрасте 30–40 лет, а также у людей, склонных к аллергии. Если симптомы повторяются в течение длительного времени, говорят о хронической крапивнице.

Симптомы

Общие симптомы

• Приподнятые, зудящие волдыри, напоминающие ожог крапивой
• Покраснение или бледность кожи вокруг волдырей
• Сильный зуд, который может усиливаться ночью, в тепле или при давлении
• Волдыри могут менять размер и появляться в разных местах
• Отёчность кожи, которая обычно проходит в течение суток

Симптомы у детей

• У детей крапивница часто появляется после перенесённой вирусной инфекции.
• Ребёнок может стать беспокойным и хуже спать из-за зуда.
• Волдыри могут быть ярче и распространяться по всему телу.
• Если у ребёнка появились хрипы или затруднённое дыхание — это экстренная ситуация.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, поэтому волдыри могут оставлять синяки или следы расчёсов.
• Зуд часто ощущается сильнее из-за возрастных изменений кожи.
• Ночная крапивница может усиливаться из-за приёма некоторых лекарств — важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Причины

Основные причины

• Выброс гистамина — вещества, которое вызывает расширение сосудов и зуд
• Аллергены: продукты питания, лекарства, укусы насекомых, пыль, шерсть животных
• Физические факторы: тепло, холод, давление, трение, влажность
• Инфекции, например простуда или вирусное заболевание
• Стресс и переутомление

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний (например, поллиноза или астмы) у вас или в семье
• Приём некоторых лекарств, особенно обезболивающих и антибиотиков
• Ношение тесной или синтетической одежды, использование слишком тёплого одеяла
• Недавно перенесённая инфекция
• Заболевания щитовидной железы или другие эндокринные нарушения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если крапивница не проходит более суток и усиливается
• Если у вас поднялась температура или появились боли в суставах
• Если волдыри стали очень болезненными или на них появились пузыри
• Если вы подозреваете связь с приёмом нового лекарства — посоветуйтесь с врачом

Диагностика

Врач осмотрит кожу, расспросит о времени появления сыпи, о том, что вы ели, какие лекарства принимаете, испытываете ли стресс. Часто полезно вести простой дневник симптомов: когда появляется сыпь, сколько длится, с чем вы связываете обострение.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на специфические антитела к аллергенам
• Кожные пробы с аллергенами — их проводят в отделении аллергологии
• Анализы крови и мочи для исключения инфекций или системных заболеваний при хронической крапивнице

Чего ожидать на приёме

Диагноз чаще всего ставится сразу при осмотре. Дополнительные тесты назначают не всегда, а только когда есть подозрение на аллергию или другое заболевание. Вас могут направить к аллергологу или дерматологу для более детального обследования.

Лечение

Основная цель лечения — быстро снять зуд и предотвратить появление новых волдырей. У большинства людей достаточно соблюдения общих рекомендаций, а при сильных симптомах врач может назначить безопасные противоаллергические и противозудные средства. Важно не заниматься самолечением — препараты и их дозы должен подбирать специалист.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладный влажный компресс или лёд, обёрнутый в чистую ткань, на зудящие места
• Носите свободную хлопковую одежду и используйте лёгкое одеяло
• Избегайте горячих ванн, саун и интенсивной физической нагрузки в вечернее время
• Проветривайте спальню перед сном
• Старайтесь не расчёсывать волдыри — это усиливает зуд и может привести к инфекции
• Ведите дневник симптомов, чтобы обнаружить возможные триггеры

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные (противоаллергические) препараты — они уменьшают действие гистамина и снимают зуд. Иногда применяются противовоспалительные мази или кремы, но только по назначению врача. При тяжёлых хронических формах врач подбирает индивидуальную схему лечения. Обратите внимание: все лекарства должны быть рекомендованы квалифицированным специалистом, особенно пожилым людям, детям и тем, у кого есть хронические заболевания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение для крапивницы не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь наладить сон и снизить стресс. Хорошая вентиляция спальни, лёгкое одеяло и прохладный душ перед сном помогают многим. Ведение дневника симптомов поможет вам и врачу найти конкретные триггеры и адаптировать образ жизни.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать в прохладной, проветренной комнате
• Выбирайте дышащую одежду и постельное бельё из хлопка
• Избегайте алкоголя и острой пищи — они могут провоцировать приступы
• Освойте техники расслабления: глубокое дыхание, спокойные прогулки

Питание и физические упражнения

Если вы замечаете связь между какой-то едой и приступами крапивницы, временно исключите её из меню и обсудите это с врачом. Умеренные физические нагрузки полезны, но старайтесь не перегреваться и занимайтесь в комфортном темпе, особенно вечером.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и недосып могут изматывать. Вы можете чувствовать раздражение или тревогу — это нормальная реакция. Не оставайтесь с этим наедине: делитесь чувствами с близкими, попросите поддержки. Если тревога становится устойчивой, стоит поговорить с психотерапевтом.

Профилактика

Полностью защититься от крапивницы невозможно, но можно сократить частоту обострений. Главное — заметить свои личные триггеры и стараться их избегать: не перегреваться, не перенапрягаться, исключить известные аллергены, если они выявлены.

Вакцины

Вакцины от крапивницы не существует.

Программы скрининга

Скрининг на крапивницу не проводят. Если у вас есть склонность к аллергии или хроническим заболеваниям кожи, полезно регулярно проходить осмотры у терапевта и аллерголога.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая крапивница может продолжаться месяцами и приводить к бессоннице и снижению работоспособности
• Расчёсывание волдырей может вызвать бактериальную инфекцию кожи, которая потребует дополнительного лечения
• В редких случаях тяжёлый аллергический приступ может распространиться на дыхательные пути (анафилаксия) — это состояние требует экстренной помощи

Долгосрочный прогноз

У большинства людей крапивница длится от нескольких часов до нескольких недель и проходит без последствий. Даже если она становится хронической, современные методы лечения хорошо контролируют симптомы. Настройтесь на сотрудничество с врачом — это даёт наилучшие результаты и помогает жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.