Гиперестезия — когда прикосновения и звуки кажутся слишком сильными

Обзор

Гиперестезия — это повышенная чувствительность. Простыми словами: обычные ощущения — лёгкое прикосновение, одежда на коже, негромкий звук, свет лампы — воспринимаются как слишком сильные, резкие или даже болезненные. Это не отдельная болезнь, а симптом: так нервная система сообщает, что где-то в организме что-то не так. Гиперестезия бывает кожная (когда неприятно даже прикосновение простыни), слуховая (когда обычные звуки режут слух), световая, а также связанная со вкусом и запахом. Чаще всего она проходит или заметно уменьшается, когда находят и лечат причину.

Как симптом гиперестезия встречается довольно часто. С ней сталкиваются люди при мигрени, при повреждении нервов, при кожных болезнях, после травм и операций, на фоне сильного стресса и тревоги. Многие эпизоды кратковременны и проходят сами.

Кто угодно — и дети, и взрослые, и пожилые люди. У детей чаще встречается повышенная чувствительность к прикосновениям и к еде. У взрослых — на фоне диабета, перенесённого опоясывающего лишая, мигрени, тревожных расстройств. У пожилых людей нередко связана с возрастными изменениями нервов, диабетом и дефицитом витаминов.

Симптомы

Общие симптомы

• Лёгкое прикосновение, одежда или постельное бельё ощущаются как колючие, жгучие или болезненные.
• Кожа становится болезненной при расчёсывании, мытье, вытирании полотенцем.
• Покалывание, «мурашки», жжение или ощущение «обветренной» кожи без видимой причины.
• Обычные звуки кажутся слишком громкими, раздражающими.
• Свет кажется слишком ярким, а запахи и вкусы — слишком резкими.
• Раздражительность, усталость и трудность сосредоточиться из-за постоянного потока ощущений.
• Плохой сон, потому что мешают прикосновения белья или звуки.

Симптомы у детей

• Ребёнок плачет или злится, когда его одевают, моют, расчёсывают или стригут ногти.
• Отказывается от одежды с швами и бирками, требует срезать ярлыки, носит только мягкое.
• Не любит объятия и прикосновения, хотя привязан к близким.
• Отказывается от еды определённой консистенции или слишком «резкой» на вкус и запах.
• Закрывает уши руками при обычных бытовых звуках — пылесос, фен, шумная улица.
• Становится беспокойным или, наоборот, замкнутым; может отказываться от игр, где нужно испачкаться.

Симптомы у пожилых людей

• Жжение и болезненность стоп, особенно по ночам, из-за изменений нервов.
• Повышенная чувствительность кожи после опоясывающего лишая, иногда сохраняющаяся долго.
• Непереносимость громких звуков и яркого света, усиливающаяся при усталости.
• Жалобы могут восприниматься как «возрастные» — важно не списывать их на возраст и рассказать врачу.
• Повышенная чувствительность может мешать спать и снижать аппетит.

Причины

Основные причины

• Повреждение или раздражение нервов — например, при сахарном диабете (диабетическая нейропатия, то есть поражение нервов из-за высокого сахара в крови).
• Дефицит витаминов группы B, особенно B12, а также некоторых других витаминов и минералов.
• Опоясывающий лишай и другие вирусные инфекции, затрагивающие нервные окончания.
• Мигрень — при ней часто повышается чувствительность к свету, звукам и прикосновениям.
• Кожные заболевания: дерматит, экзема, аллергические реакции, сухость кожи.
• Хронический стресс, тревожное или депрессивное состояние — они усиливают восприятие ощущений.
• Заболевания щитовидной железы, проблемы с позвоночником, сдавление нерва.
• Некоторые лекарства и курсы лечения (например, при химиотерапии) могут давать такой побочный эффект.
• Редкие неврологические заболевания — их врач исключает при необходимости.

Факторы риска

• Сахарный диабет или повышенный сахар в крови.
• Злоупотребление алкоголем — оно повреждает нервы и мешает усвоению витаминов.
• Недостаточное, однообразное питание или строгие диеты.
• Перенесённый опоясывающий лишай или ветряная оспа.
• Хронические боли, мигрени, фибромиалгия.
• Сильный или длительный стресс, тревога, плохой сон.
• Работа, связанная с постоянным давлением на руки или ноги, вибрацией, холодом.
• Приём некоторых лекарств длительными курсами.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Повышенная чувствительность появилась внезапно и быстро усиливается.
• Онемение или жжение распространяется вверх по руке или ноге.
• Появились волдыри, сыпь, язвочки на коже.
• Чувствительность нарушена после травмы.
• Симптомы мешают спать, есть, ходить или работать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повышенная чувствительность держится дольше нескольких недель.
• Симптомы то появляются, то проходят, но повторяются.
• Вы замечаете, что чувствительность к свету или звукам усиливается при усталости.
• У вас диабет и появились новые неприятные ощущения в стопах или кистях.
• Вы давно не проверяли витамин B12, сахар в крови или работу щитовидной железы.

Диагностика

Врач начнёт с разговора: когда появилась чувствительность, на каких участках тела, что её усиливает и ослабляет, какие лекарства вы принимаете, чем болели раньше. Затем осмотр — врач проверит чувствительность лёгким касанием, ваткой, тёплым и холодным предметом, проверит рефлексы и силу мышц. Гиперестезия — симптом, поэтому главная задача — найти её причину. Для этого могут понадобиться анализы. Диагноз ставит врач; самодиагностика по интернету часто ведёт не туда.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на сахар и долгосрочный показатель глюкозы.
• Проверка уровня витамина B12 и других витаминов, железа, функции щитовидной железы.
• Общий анализ крови — для оценки воспаления.
• Осмотр невролога: проверка чувствительности, рефлексов, силы и равновесия.
• Электронейромиография — исследование, которое показывает, как хорошо проводят сигнал нервы.
• Магнитно-резонансная томография или другие методы визуализации — если есть подозрение на сдавление нерва или проблему с позвоночником.
• Кожные пробы или консультация дерматолога — если есть изменения кожи.
• Обсуждение с врачом всех лекарств и биодобавок, которые вы принимаете.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, визит не закончится одним анализом. Врач может предложить несколько проверок и наблюдение в течение некоторого времени. Полезно заранее записать: когда началось, что усиливает ощущения, что помогает, какие лекарства вы принимаете. Это сильно экономит время и помогает врачу. Если причина не находится сразу — это нормально, обследование иногда занимает несколько недель.

Лечение

Главный принцип — лечить не саму гиперестезию, а её причину. Если виноват дефицит витаминов, его восполняют. Если высокий сахар в крови — работают над его контролем. Если кожа воспалена или пересушена — подбирают уход и лечение. Если дело в стрессе и тревоге — помогает работа с психологом или психотерапевтом. Параллельно врач может предложить способы уменьшить сами неприятные ощущения. Всё лечение подбирается индивидуально — только вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Носите мягкую одежду без грубых швов и бирок, срезайте ярлыки, выбирайте хлопок и мягкие ткани.
• Используйте мягкое мыло без ароматизаторов и тёплую, а не горячую воду; после душа наносите увлажняющий крем без отдушек.
• Создайте дома «тихую зону»: приглушённый свет, меньше громких звуков, возможность отдохнуть.
• При повышенной чувствительности к свету помогают солнцезащитные очки и мягкое освещение вечером.
• Старайтесь высыпаться: недосып усиливает чувствительность к свету, звукам и прикосновениям.
• Ведите короткий дневник: что именно усиливает ощущения — так вы найдёте закономерности.
• Осваивайте простые способы расслабления: спокойное дыхание, тёплый душ, прогулки на свежем воздухе.
• Не растирайте и не расчёсывайте чувствительные участки — это делает кожу ещё более раздражённой.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить несколько направлений. Во-первых, лечение основного заболевания — коррекцию уровня сахара, витаминов, гормонов щитовидной железы, лечение кожного воспаления или инфекции. Во-вторых, при стойких неприятных ощущениях в нервах существуют препараты, которые назначает только врач; существуют и нелекарственные подходы — физиотерапия, работа с расслаблением, специальные упражнения. В-третьих, если чувствительность связана с тревогой или стрессом, помогает психотерапия, иногда вместе с медикаментозной поддержкой по назначению врача. Конкретные препараты, их дозы и длительность курса подбирает только врач — не стоит ориентироваться на советы из интернета или опыт знакомых.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко и только в конкретных случаях — например, если нерв сдавлен (грыжей диска, узким каналом) или есть другая механическая причина, которую нельзя устранить иначе. Решение принимается вместе с неврологом и, при необходимости, нейрохирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с повышенной чувствительностью — это во многом про обустройство быта под себя. Заранее подумайте, что в вашем доме раздражает больше всего, и постепенно это меняйте: мягкая одежда, приглушённый свет, наушники с шумоподавлением в шумных местах, возможность уйти в тихую комнату, когда нужно. Полезно предупреждать близких и коллег о своей особенности — тогда объятия, громкая музыка и резкие прикосновения не станут неожиданностью. И обязательно оставляйте себе время на отдых: чувствительность усиливается, когда вы устали.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время.
• Планируйте шумные и многолюдные дела на ту часть дня, когда вы чувствуете себя лучше.
• Делайте короткие паузы в течение дня, чтобы снизить поток ощущений.
• Ограничьте алкоголь — он усиливает проблемы с нервами и ухудшает сон.
• Регулярно двигайтесь в комфортном для вас темпе.
• Обсудите с врачом приём витаминов — не начинайте их самостоятельно.
• Если работа связана с вибрацией, холодом или давлением на руки, обсудите с врачом меры защиты.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельные крупы, бобовые, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, орехи. Это помогает получать витамины группы B и другие вещества, нужные нервам. Если у вас диабет, важно следить за уровнем сахара вместе с врачом. Физическая активность — по самочувствию: ходьба, плавание, спокойная гимнастика, растяжка. Начинайте с коротких занятий и увеличивайте нагрузку постепенно. Если во время упражнений ощущения усиливаются, сделайте паузу и обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные неприятные ощущения утомляют и могут вызывать тревогу, раздражение, ощущение изоляции — особенно если близкие не понимают, почему вам неприятны объятия или громкая музыка. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить. Помогают поддержка близких, разговор с психологом, группы поддержки людей с похожими состояниями. Если тревога или подавленность становятся постоянными, тяжело на душе или появляются мысли о том, что жизнь не имеет смысла, — пожалуйста, не оставайтесь с этим один на один и обратитесь за помощью: к врачу, психологу или в службу психологической поддержки. В России работает единый номер экстренных служб 112, а также телефон экстренной психологической помощи МЧС 8-800-775-17-17.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от гиперестезии нельзя, но можно уменьшить часть причин. Самое действенное — держать под контролем сахар в крови при диабете, следить за разнообразием питания и уровнем витаминов, ограничивать алкоголь, лечить кожные заболевания и не запускать сильный стресс. Важно также сообщать врачу о новых неприятных ощущениях, особенно если вы принимаете лекарства длительными курсами.

Вакцины

Отдельной прививки от гиперестезии не существует. Однако вакцинация от опоясывающего лишая (и от ветряной оспы) может снизить риск этого заболевания и связанных с ним проблем с чувствительностью. Подходит ли вам такая прививка, стоит обсудить с врачом — с учётом возраста и состояния здоровья.

Программы скрининга

Специального скрининга именно для гиперестезии нет. Но регулярные проверки полезны: контроль сахара в крови при диабете или риске диабета, проверка уровня витамина B12 при длительном вегетарианстве, после операций на желудке или при длительном приёме некоторых лекарств, оценка функции щитовидной железы. Объём проверок лучше обсудить с врачом — он подберёт то, что нужно именно вам.

Осложнения

Если не лечить

• Неприятные ощущения могут усиливаться и становиться постоянными.
• Нарушается сон, появляется усталость и раздражительность.
• Может расти тревога и снижаться настроение.
• Человек начинает избегать прикосновений, общения и людных мест — возникает чувство изоляции.
• Из-за чувствительности к еде возможны ограничения в питании и нехватка нужных веществ.
• Можно пропустить основное заболевание, которое стоит за симптомом, — например, диабет или дефицит витаминов.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Во многих случаях гиперестезия проходит или заметно уменьшается, когда находят и лечат причину: корректируют витамины, налаживают контроль сахара в крови, лечат кожу или помогают справиться с тревогой. Иногда ощущения сохраняются дольше, но и тогда их можно сделать переносимыми — с помощью ухода за кожей, обустройства быта и поддержки врача. Главное — не оставаться с этим в одиночку и идти к специалисту шаг за шагом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.