Гипопион: когда в глазу появляется гной

Обзор

Гипопион — это не отдельная болезнь, а видимый признак: в передней камере глаза, то есть в пространстве между роговицей и радужкой, скапливаются клетки воспаления — лейкоциты. Из-за этого внизу радужки появляется белая или желтоватая полоска, похожая на гной. Это всегда повод срочно показаться офтальмологу — врачу по болезням глаз.

Встречается нечасто, но врачи относятся к нему как к тревожному сигналу, который требует срочной помощи.

У любого человека, но чаще — при травмах глаза, после глазных операций, при ношении контактных линз, тяжёлых инфекциях глаза, аутоиммунных заболеваниях или сниженном иммунитете.

Симптомы

Общие симптомы

• покраснение глаза
• боль или ощущение инородного тела в глазу
• светобоязнь
• слезотечение
• ухудшение зрения или туман перед глазом
• белая или желтоватая полоска внизу радужки
• выделения из глаза

Симптомы у детей

• ребёнок трёт глаз и беспокоится
• малыш не может объяснить, что видит хуже
• покраснение, слезотечение и светобоязнь
• ребёнок щурится или отворачивается от света
• выделения из глаза

Симптомы у пожилых людей

• ухудшение зрения может нарастать незаметно
• боль и покраснение глаза
• резкое падение зрения
• симптомы после глазной операции или на фоне диабета

Причины

Основные причины

• тяжёлое воспаление роговицы — кератит, или язва роговицы
• инфекция внутри глаза — эндофтальмит
• воспаление сосудистой оболочки глаза — увеит
• травма глаза
• осложнение после глазной операции или инъекции
• реже — другие тяжёлые воспалительные процессы в глазу

Факторы риска

• ношение контактных линз, особенно с нарушением гигиены
• травмы глаза
• недавняя глазная операция или инъекция
• аутоиммунные заболевания
• сниженный иммунитет и диабет
• нелеченые инфекции глаза

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы видите белую или желтоватую полоску внизу радужки — в тот же день к офтальмологу или в экстренную помощь.
• Боль в глазу вместе с падением зрения.
• Симптомы после травмы глаза или глазной операции.
• Покраснение глаза с болью и светобоязнью, особенно если вы носите контактные линзы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• плановый осмотр при хронических болезнях глаз
• контроль после перенесённого воспаления глаза
• осмотр, если врач назначил наблюдение

Диагностика

Диагноз ставит офтальмолог после осмотра. Он смотрит глаз под увеличением на щелевой лампе — специальном микроскопе со светом. Врач также проверяет зрение, глазное давление и ищет причину воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• проверка остроты зрения
• осмотр на щелевой лампе
• измерение внутриглазного давления
• УЗИ глаза, если роговица сильно помутнела
• мазок или соскоб с глаза для поиска инфекции
• анализы крови при подозрении на общую причину

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно быстрый и безболезненный. В глаз могут закапать капли для расширения зрачка — тогда зрение временно станет расплывчатым. Не трите глаз и предупредите врача, если вам больно.

Лечение

Гипопион не лечат домашними средствами. Нужна срочная оценка офтальмолога, а лечение зависит от причины: инфекции, воспаления, травмы или осложнения после операции.

Самопомощь дома

• Не трогать и не тереть глаз.
• Не носить контактные линзы до разрешения врача.
• Мыть руки перед любыми манипуляциями с глазом.
• Не использовать чужие или старые капли.
• Приходить на все контрольные осмотры.
• Строго соблюдать назначения врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные, противовоспалительные или другие препараты в каплях, инъекциях или таблетках — только по назначению и под контролем. Иногда нужна госпитализация. Не покупайте капли самостоятельно: некоторые из них могут навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при тяжёлой инфекции внутри глаза, травме или осложнении после операции. Необходимость и вид операции определяет офтальмолог.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни важно строго выполнять назначения и не пропускать осмотры. Зрение может восстанавливаться постепенно. Записывайте вопросы врачу и просите объяснять непонятное.

Советы по образу жизни

• Не тереть глаз.
• Не плавать в бассейне или водоёмах до разрешения врача.
• Не наносить макияж на глаз, пока врач не разрешит.
• Защищать глаз от пыли и яркого солнца по совету врача.
• Достаточно отдыхать.
• Не водить машину, если зрение расплывчато.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Обычное сбалансированное питание и посильная активность помогают восстановлению. Уточните у врача, когда можно вернуться к спорту.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх за зрение — нормальная реакция. Тревога может мешать спать и сосредоточиться. Расскажите о ней врачу: понятный план лечения и поддержка близких помогают справиться.

Профилактика

Многие причины можно снизить: беречь глаза от травм, правильно ухаживать за контактными линзами, вовремя лечить инфекции и не пропускать осмотры после операций. Но не все случаи предотвратимы.

Вакцины

Специальной вакцины против гипопиона нет.

Программы скрининга

Отдельного скрининга нет. Регулярные осмотры офтальмолога важны при диабете, аутоиммунных болезнях, после травм и операций на глазах.

Осложнения

Если не лечить

• стойкое снижение зрения
• распространение инфекции внутри глаза
• помутнение роговицы и рубцы
• повышение глазного давления
• в тяжёлых редких случаях — потеря глаза

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины и того, как быстро начато лечение. При раннем обращении многие пациенты сохраняют зрение или восстанавливают его частично. Гипопион — не приговор, но действовать нужно без промедления.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.