Синдром раздраженного кишечника (СРК) с односторонними болями

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое расстройство работы кишечника, которое часто сопровождается болями и нарушениями стула. Выражение «СРК на одной стороне» обычно означает, что боль или дискомфорт ощущаются преимущественно слева или справа в животе. Это связано с тем, что кишечник может реагировать на раздражители локально.

Да, СРК — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Им страдают до 10–15% людей во всем мире. В России СРК также встречается часто, и Минздрав рекомендует обращаться к врачу при подозрении на это состояние.

СРК может развиться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется у людей от 20 до 40 лет. Женщины страдают СРК примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в животе, часто слева или справа, которая уменьшается после опорожнения кишечника.
• Изменение стула (запор, диарея или их чередование).
• Вздутие живота и чувство переполнения.
• Урчание в животе и газы.

Симптомы у детей

• У детей СРК может проявляться жалобами на боль в животе без видимой причины.
• Часто сопровождается диареей или запором, которые мешают учебе и играм.
• Дети могут отказываться от еды из-за страха боли.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей СРК может протекать с менее явной болью, но с выраженными запорами или диареей.
• Симптомы могут усиливаться на фоне приема других лекарств.
• Важно исключить другие заболевания, такие как дивертикулит или опухоли.

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна. Считается, что она связана с нарушением связи между головным мозгом и кишечником.
• Повышенная чувствительность нервов в кишечнике (висцеральная гиперчувствительность).
• Изменения в микробиоме кишечника (балансе полезных бактерий).
• Стресс и психологические факторы могут усугублять симптомы.

Факторы риска

• Наличие СРК у близких родственников.
• Перенесенные кишечные инфекции.
• Хронический стресс, тревога или депрессия.
• Некоторые продукты (например, молочные, бобовые, жирная пища) могут провоцировать симптомы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле.
• Если боль в животе стала очень сильной или не проходит после приема обычных мер.
• Если вы теряете вес без причины.
• Если температура тела повышена вместе с болями в животе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боли или нарушения стула длятся более 2–3 недель.
• Если симптомы мешают повседневной жизни (работе, учебе, сну).
• Если вы замечаете, что симптомы связаны с определенными продуктами или стрессом.

Диагностика

Диагноз СРК ставится на основании симптомов и после исключения других заболеваний. Врач собирает подробный анамнез и может назначить обследования, чтобы убедиться, что нет других причин (например, воспалительных заболеваний кишечника или целиакии).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и на воспалительные маркеры).
• Анализ кала (на скрытую кровь, инфекции, маркеры воспаления).
• Колоноскопия — исследование толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой (назначается при тревожных симптомах).
• Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится после 2–3 визитов к врачу. Может потребоваться ведение дневника питания и симптомов. Результаты анализов помогут врачу исключить другие болезни, но при СРК все исследования часто в норме. Это не говорит о том, что симптомы «выдуманы» — СРК реально существует.

Лечение

Лечение СРК направлено на контроль симптомов и улучшение качества жизни. Чаще всего оно включает изменение питания и образа жизни, а при необходимости — медикаментозную поддержку. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы выявить продукты, которые провоцируют симптомы.
• Питайтесь небольшими порциями 4–5 раз в день.
• Увеличьте потребление растворимой клетчатки (овсянка, морковь, яблоки), но при запорах — постепенно.
• Избегайте газированных напитков, жирной пищи, алкоголя и кофеина.
• Практикуйте методы снижения стресса: глубокое дыхание, медитация, прогулки.
• Поддерживайте регулярную физическую активность (ходьба, плавание, йога).

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты для снятия спазмов кишечника (спазмолитики), слабительные при запорах или противодиарейные средства при поносе. Также могут применяться пробиотики, которые помогают нормализовать микрофлору. Иногда назначают низкие дозы антидепрессантов, которые не только улучшают настроение, но и уменьшают боль в кишечнике. Важно: любые лекарства должен назначать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при СРК не применяется, так как нет структурных нарушений, которые можно исправить операцией. Если есть другие заболевания (например, дивертикулит), операция может потребоваться по их поводу.

Жизнь с этим заболеванием

СРК — это хроническое состояние, которое может то обостряться, то затихать. Многие люди ведут полноценную жизнь, научившись управлять симптомами. Важно не изолироваться, а искать поддержку у врача и близких.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания и сна.
• Старайтесь есть в одно и то же время.
• Избегайте плотных ужинов перед сном.
• Ограничьте стресс (общайтесь с близкими, занимайтесь любимым делом).
• При обострении давайте организму отдых, но не отказывайтесь от легкой активности.

Питание и физические упражнения

Диета при СРК может быть разной: кому-то помогает диета с низким содержанием FODMAP (продукты, которые плохо всасываются и вызывают газообразование), кому-то — увеличение клетчатки. Проконсультируйтесь с диетологом. Физическая активность улучшает моторику кишечника и снижает стресс. Подойдут ходьба, плавание, йога.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК часто связан с тревогой и депрессией. Постоянные боли могут вызывать страх перед едой или выходом из дома. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологу или психиатру. Снижение тревоги часто уменьшает симптомы СРК.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК невозможно, но можно снизить риск обострений. Для этого важно соблюдать здоровый образ жизни, управлять стрессом и избегать провоцирующих продуктов. Если у вас уже есть СРК, профилактика обострений заключается в соблюдении диеты и режима.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за постоянных болей и нарушений стула.
• Развитие тревожных расстройств или депрессии.
• Дефицит витаминов и минералов (при длительной диарее).
• Социальная изоляция (страх выходить из дома).

Долгосрочный прогноз

СРК не ведет к раку или другим опасным заболеваниям. У большинства людей симптомы смягчаются со временем, особенно при правильном лечении и изменении образа жизни. Вы можете жить полноценной жизнью, научившись контролировать свое состояние.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.