Incomplete emptying bladder

Обзор

Неполное опорожнение мочевого пузыря — это состояние, при котором после мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся моча. Вы можете чувствовать, что мочевой пузырь опорожнился не до конца, даже если вы только что сходили в туалет.

Да, это довольно распространённая проблема, особенно у пожилых людей, мужчин с увеличением простаты и женщин после родов.

Может затронуть любого человека, но чаще встречается у пожилых, мужчин с заболеваниями простаты, женщин после родов или операций на органах малого таза, а также у людей с диабетом или неврологическими нарушениями.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца после мочеиспускания
• Повторные позывы к мочеиспусканию вскоре после туалета
• Слабая струя мочи или прерывистое мочеиспускание
• Подтекание мочи (недержание) после завершения мочеиспускания
• Частые инфекции мочевыводящих путей

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи (энурез)
• Частые позывы к мочеиспусканию днём
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Повторные инфекции мочевыводящих путей

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что и у взрослых, но могут быть менее заметными из-за других возрастных изменений
• Повышенный риск падений из-за ночных пробуждений
• Ухудшение уже существующих проблем с мочеиспусканием

Причины

Основные причины

• Слабость мышц тазового дна или мочевого пузыря
• Закупорка мочевыводящих путей (например, увеличенная простата у мужчин, сужение уретры)
• Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь (при диабете, рассеянном склерозе, после травмы спинного мозга)
• Некоторые лекарства (например, антигистаминные, мочегонные, антидепрессанты)
• Запоры, которые сдавливают мочевой пузырь

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Роды (особенно несколько)
• Избыточный вес или ожирение
• Хирургические операции на органах малого таза
• Диабет или неврологические заболевания
• Приём некоторых лекарств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете помочиться вообще (острая задержка мочи) — немедленно вызовите скорую помощь.
• Если моча содержит кровь или у вас сильная боль в животе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря беспокоят вас больше нескольких дней.
• Если вы часто испытываете чувство неполного опорожнения, что мешает повседневной жизни.
• Если у вас повторные инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика

Врач сначала задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезней и образе жизни. Затем может провести осмотр и назначить несколько простых обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мочевого пузыря для оценки остаточной мочи после мочеиспускания
• Анализ мочи (для исключения инфекции)
• Урофлоуметрия — исследование скорости и объёма мочеиспускания
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через тонкую трубку (для выявления препятствий)
• Электромиография — проверка нервной активности мочевого пузыря (при подозрении на неврологическую причину)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика включает простой тест: после мочеиспускания вас попросят лечь на кушетку, и врач с помощью портативного УЗИ (бладаскан) измерит количество оставшейся мочи. Это безболезненно и занимает всего несколько минут.

Лечение

Лечение зависит от причины неполного опорожнения. Чаще всего оно начинается с простых изменений в образе жизни и упражнений, а затем, при необходимости, врач может рекомендовать лекарства или другие процедуры.

Самопомощь дома

• Мочитесь по расписанию — старайтесь ходить в туалет каждые 3–4 часа, даже если нет сильного позыва.
• Попробуйте технику двойного мочеиспускания: после первого мочеиспускания подождите 10–20 секунд и попробуйте снова.
• Укрепляйте мышцы тазового дна: сжимайте мышцы, как будто пытаетесь задержать мочу, на 5–10 секунд, затем расслабляйтесь. Повторяйте по 10–15 раз 3 раза в день.
• Уменьшите потребление жидкости за 2–3 часа до сна.
• Избегайте запоров — пейте достаточно воды и ешьте продукты с клетчаткой.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря или препятствующие закупорке (например, при увеличенной простате). Если лекарства не помогают, может быть предложена катетеризация (введение тонкой трубочки для полного опорожнения пузыря) — это делается периодически или постоянно под контролем врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной является анатомическое препятствие (например, увеличенная простата или сужение уретры), может потребоваться хирургическое вмешательство. Операцию назначают только после тщательного обследования и когда другие методы неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

Неполное опорожнение мочевого пузыря может вызывать дискомфорт, но при правильном подходе вы сможете вести полноценную жизнь. Планируйте посещение туалета, используйте впитывающие прокладки для страховки, если беспокоит подтекание.

Советы по образу жизни

• Тренируйте мочевой пузырь: постепенно увеличивайте интервалы между мочеиспусканиями.
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи — они могут раздражать мочевой пузырь.
• Следите за весом — лишние килограммы давят на мочевой пузырь и мышцы таза.
• Бросьте курить — курение увеличивает риск рака мочевого пузыря и ухудшает кровообращение.

Питание и физические упражнения

Пейте достаточное количество чистой воды (около 1,5–2 литров в день, если нет противопоказаний от врача). Ешьте продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), чтобы избежать запоров. Регулярно занимайтесь физической активностью, например, ходьбой или плаванием, чтобы укрепить мышцы и поддерживать здоровый вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать стресс, тревогу или смущение. Это нормально — испытывать такие чувства. Поговорите с близким человеком или врачом. Если тревога или депрессия становятся сильными, попросите направить вас к психологу или психиатру — не стесняйтесь просить о помощи.

Профилактика

Не все случаи можно предотвратить, но снизить риск помогут здоровый образ жизни, регулярные упражнения для мышц таза, поддержание нормального веса и своевременное лечение запоров.

Вакцины

Специфических вакцин для профилактики неполного опорожнения мочевого пузыря не существует.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта или уролога могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, особенно если у вас есть факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Развитие камней в мочевом пузыре
• Повреждение почек из-за давления мочи (гидронефроз)
• Ухудшение качества жизни из-за постоянного дискомфорта и недержания

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. Многие люди успешно контролируют симптомы с помощью простых упражнений и изменений образа жизни. Даже если требуется лечение, оно может быть очень эффективным, и вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.