Jaw pain what it can mean

Обзор

Боль в челюсти — это неприятные ощущения в области нижней или верхней челюсти, часто связанные с жевательными мышцами, суставом челюсти (височно-нижнечелюстным суставом) или зубами. Она может быть острой или хронической, временной или постоянной.

Да, боль в челюсти встречается очень часто. По статистике, до 20% взрослых людей хотя бы раз в жизни испытывали подобные симптомы.

Боль в челюсти может возникнуть у любого человека, но чаще она встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Также она распространена среди людей с хроническим стрессом или тех, кто часто скрежещет зубами.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в области челюсти, лица, уха или шеи
• Щелканье, хруст или скрежет при открывании или закрывании рта
• Трудности при жевании или зевании
• Ограничение подвижности челюсти (трудно широко открыть рот)
• Головная боль, особенно в висках или затылке

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в ухе, а не в челюсти
• Возможно, ребенок будет тереть щеку или ухо
• У ребенка может быть головная боль или боль при жевании

Симптомы у пожилых людей

• Боль при жевании или разговоре
• Ощущение усталости в челюсти к вечеру
• Боль может быть связана с артритом височно-нижнечелюстного сустава
• Часто сочетается с отсутствием зубов или плохо подогнанными протезами

Причины

Основные причины

• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — дисфункция, артрит, артроз
• Бруксизм — скрежетание зубами или сильное сжатие челюстей, часто во сне
• Стоматологические проблемы: кариес, абсцесс зуба, неправильно установленная пломба или коронка
• Синусит (воспаление носовых пазух) — боль может отдавать в верхнюю челюсть
• Мышечное напряжение из-за стресса, плохой осанки или привычки подпирать подбородок рукой

Факторы риска

• Хронический стресс или тревожность
• Скрежетание зубами (бруксизм) — часто неосознанное
• Неправильный прикус или потеря зубов
• Долгая работа за компьютером с неправильной позой
• Привычка жевать жевательную резинку или твердую пищу слишком часто

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу или в стоматологию, если у вас сильная боль, отек, лихорадка или травма.
• Если боль в челюсти сочетается с болью в груди, одышкой или тошнотой — вызывайте скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится более недели, несмотря на домашние меры (тепло, отдых, мягкая пища)
• Если щелканье или хруст в челюсти мешает вам есть или говорить
• Если вы заметили, что скрежещете зубами по ночам (партнер может сказать)
• Если у вас головные боли по утрам или боль в ухе без признаков инфекции

Диагностика

Врач (терапевт, стоматолог или челюстно-лицевой хирург) проведет опрос и осмотр. Он попросит вас открыть и закрыть рот, нажать на разные точки лица, чтобы найти источник боли.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография челюсти или панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава — если подозревают проблемы с диском или мягкими тканями
• Компьютерная томография (КТ) — при травмах или сложных случаях
• Электромиография (ЭМГ) — для оценки работы жевательных мышц

Чего ожидать на приёме

На приеме врач подробно расспросит о характере боли, когда она появляется, что ее усиливает или облегчает. Затем он осмотрит вашу челюсть, проверит прикус и степень открывания рта. Возможно, потребуются дополнительные исследования, но чаще всего диагноз ставится на основе осмотра.

Лечение

Лечение боли в челюсти зависит от причины. В большинстве случаев врачи начинают с консервативных методов: изменение привычек, физиотерапия и лекарства для снятия боли и воспаления.

Самопомощь дома

• Прикладывайте теплый компресс на больную сторону челюсти на 10–15 минут несколько раз в день.
• Ешьте мягкую пищу: супы, пюре, каши. Избегайте твердых, липких или хрустящих продуктов.
• Отдыхайте челюсть — старайтесь не жевать жвачку, не грызть ногти или ручки.
• Выполняйте легкие упражнения для расслабления челюсти: медленно открывайте и закрывайте рот, не напрягая мышцы.
• Спите на спине или на боку, избегая давления на челюсть.

Медикаментозное лечение

Если домашние меры не помогают, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен), миорелаксанты для снятия мышечного спазма или местные противовоспалительные мази. При бруксизме могут изготовить индивидуальную капу или шину для ношения ночью. В некоторых случаях назначают физиотерапию (лазер, ультразвук, иглоукалывание) или лечебную гимнастику. Важно: не принимайте лекарства без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при тяжелой травме, внутрисуставных нарушениях, не поддающихся консервативному лечению, или при опухолях. Обычно сначала пробуют все другие методы.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать привычек, которые нагружают челюсть: не жуйте твердую пищу, не скрежещите зубами (если заметите — расслабьте мышцы). Делайте перерывы при работе за компьютером, чтобы размять шею и плечи.

Советы по образу жизни

• Управляйте стрессом: попробуйте медитацию, глубокое дыхание или йогу
• Следите за осанкой — держите голову прямо, не выдвигайте подбородок вперед
• Избегайте чрезмерного жевания — жвачку, ириски, твердые леденцы
• Если вы скрежещете зубами ночью, используйте защитную капу (по рекомендации стоматолога)

Питание и физические упражнения

Отдавайте предпочтение мягкой, нежной пище: вареные овощи, котлеты на пару, творог, смузи. Избегайте орехов, семечек, жесткого мяса, яблок в целом виде (лучше нарезать дольками). Пейте достаточно воды. Для укрепления мышц шеи и плеч можно делать легкие упражнения, но без напряжения челюсти.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в челюсти может вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Если вы заметили, что боль влияет на ваше настроение или качество жизни, обсудите это с врачом. Психологическая поддержка (консультация психолога или группы поддержки) может помочь справиться с болью.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в челюсти не всегда возможно, но риск можно снизить. Избегайте чрезмерной нагрузки на челюсть, научитесь управлять стрессом, следите за осанкой. Если вы замечаете, что скрежещете зубами, попросите стоматолога подобрать капу.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная боль и дискомфорт, которые нарушают сон и повседневную жизнь
• Трудности с приемом пищи, что может привести к потере веса или недостатку питательных веществ
• Износ хряща и повреждение сустава челюсти (остеоартроз)
• Развитие фиброза (уплотнения) жевательных мышц, что еще больше ограничивает подвижность

Долгосрочный прогноз

У большинства людей боль в челюсти проходит или значительно уменьшается при правильном лечении и изменении привычек. Прогноз благоприятный, особенно если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Даже при хронических проблемах современные методы терапии позволяют хорошо контролировать симптомы и сохранять качество жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.