long lasting circulation

Обзор

Длительная циркуляция — это состояние, при котором нарушается нормальный отток крови от ног обратно к сердцу, чаще всего из-за слабости венозных клапанов. Кровь застаивается, вызывая отеки, тяжесть и другие симптомы.

Да, это очень распространенное состояние. По данным Минздрава России, до 25% взрослых сталкиваются с симптомами хронических нарушений кровообращения в той или иной степени.

Заболевание может развиться у любого человека, но чаще встречается у людей старше 50 лет, женщин (особенно после беременности), а также у тех, кто много стоит или сидит на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть в ногах, особенно к вечеру
• Отеки на лодыжках и стопах
• Чувство распирания или жжения
• Судороги в ногах ночью
• Появление сосудистых звездочек или варикозных вен
• Зуд кожи на ногах

Симптомы у детей

• У детей длительная циркуляция встречается редко, но может быть при врожденных аномалиях вен. Симптомы: отеки стоп, необычно увеличенные вены, быстрая утомляемость ног.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть более выраженными: сильные отеки, стойкое потемнение кожи (пигментация), появление трудно заживающих язв на голени.

Причины

Основные причины

• Недостаточность клапанов вен — они перестают плотно смыкаться, кровь течет обратно вниз.
• Повреждение вен после тромбоза (посттромбофлебитический синдром).
• Слабость стенок вен (варикозное расширение).

Факторы риска

• Возраст старше 50
• Женский пол (особенно после беременности и родов)
• Ожирение
• Работа, требующая долгого стояния или сидения
• Недостаток физической активности
• Генетическая предрасположенность
• Курение
• Запоры

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное появление болезненной, плотной, отечной ноги
• Покраснение вдоль вены, боль и повышение температуры кожи
• Открытая язва, которая не заживает

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили отеки ног или тяжесть, которые появляются регулярно
• Появились сосудистые звездочки или варикозные вены
• Чувствуете ночные судороги чаще раза в неделю

Диагностика

Врач (хирург или флеболог) сначала выслушает ваши жалобы, осмотрит ноги и оценит отеки, состояние кожи и вен.

Какие исследования могут быть проведены

• Дуплексное УЗИ вен — основной метод, показывающий, как работают клапаны и есть ли препятствия для оттока крови.
• Проба с манжеткой (измерение давления) для оценки функции вен.
• При подозрении на тромбоз может потребоваться анализ крови на D-димер.

Чего ожидать на приёме

Исследование безболезненно, занимает около 20–30 минут. После него врач даст заключение и рекомендации.

Лечение

Лечение длительной циркуляции направлено на улучшение оттока крови, уменьшение отеков и предотвращение осложнений. Оно может включать меры самопомощи, компрессионную терапию, прием лекарств (по назначению врача) и, в некоторых случаях, хирургические методы.

Самопомощь дома

• Каждый день на 15–20 минут поднимайте ноги выше уровня сердца (лежа с подушкой под стопами).
• Носите компрессионные чулки или гольфы второй степени компрессии (подбираются по размеру).
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу — делайте перерывы и ходите.
• Выполняйте упражнения: сгибание и разгибание стоп, ходьба на месте.
• Избегайте тесной одежды и обуви, не сидите нога на ногу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить венотоники — средства, укрепляющие стенки вен. Они выпускаются в виде таблеток, гелей или мазей. Важно: не принимайте любые лекарства без консультации с врачом. Также может быть рекомендована местная противовоспалительная терапия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если компрессионное лечение и лекарства не помогают, а вены сильно расширены, выполняют малоинвазивные вмешательства: лазерная или радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия (склеивание вены) или удаление вен (флебэктомия). Решение о хирургии принимает врач после УЗИ.

Жизнь с этим заболеванием

Длительная циркуляция требует ежедневного внимания, но не мешает нормальной жизни. Важно соблюдать режим: отдыхать с приподнятыми ногами, носить компрессионный трикотаж, делать упражнения.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно гуляйте пешком (не менее 30 минут в день).
• Откажитесь от курения.
• Плавание и езда на велосипеде особенно полезны для вен.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: побольше овощей и фруктов, меньше соли, чтобы избегать задержки жидкости. Полезны продукты, богатые витамином C и рутином (цитрусовые, шиповник, гречка). Умеренная активность обязательна — ходьба, легкий бег, йога.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт и изменение внешнего вида ног могут вызывать тревогу и стеснение. Важно помнить: это лечится. Если вы чувствуете подавленность, поговорите с врачом или психологом. В России есть круглосуточные телефоны доверия (например, 8-800-200-01-22 — неспешная психологическая помощь).

Профилактика

Многое можно сделать, чтобы предотвратить развитие длительной циркуляции: регулярная физическая активность, поддержание нормального веса, избегание длительного сидения или стояния, ношение удобной обуви. Если у вас есть наследственная предрасположенность, старайтесь начинать профилактику с молодого возраста.

Программы скрининга

Специфического скрининга нет. Но если у вас есть факторы риска (семейный анамнез, ожирение, работа стоя), рекомендуется раз в год проходить осмотр у флеболога с УЗИ вен.

Осложнения

Если не лечить

• Трофические язвы — трудно заживающие раны на ногах.
• Варикозное расширение вен с выраженным болевым синдромом.
• Тромбоз глубоких вен (тромб) — опасное состояние, может оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
• Липодерматосклероз — уплотнение и изменение цвета кожи.
• Вторичная инфекция кожи и подкожной клетчатки (целлюлит).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при своевременном лечении хороший. Хроническую венозную недостаточность нельзя полностью вылечить, но ее можно успешно контролировать, чтобы симптомы не мешали жить. Современные методы позволяют предотвратить осложнения и сохранить здоровье ног на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.