Затяжной COVID: путь к восстановлению

Обзор

Затяжной COVID (его также называют «постковидный синдром» или «долгий COVID») — это состояние, при котором симптомы, появившиеся во время или сразу после заражения коронавирусом, сохраняются дольше, чем обычно. Вместе двух-трёх недель болезни человек может чувствовать усталость, одышку или «туман в голове» много недель и даже месяцев. Это не выдуманная болезнь, а реальное состояние, которое признано врачами и изучается во всём мире.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, признаки затяжного COVID появляются примерно у 10–20% людей, перенёсших COVID-19. Это довольно распространённое состояние, встречающееся у очень многих пациентов.

Затяжной COVID может появиться у человека любого возраста, включая детей и молодых взрослых. Чаще его замечают у женщин, людей старше 50 лет и у тех, кто уже имел хронические болезни до заражения. Но даже absolutely здоровый человек может столкнуться с затяжным восстановлением.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная утомляемость, не проходящая после отдыха
• Одышка и учащённое сердцебиение при небольшой нагрузке
• «Туман в голове» — трудности с концентрацией и памятью
• Головные боли и головокружение
• Нарушения сна
• Изменение вкуса или обоняния
• Боль в мышцах и суставах

Симптомы у детей

• Утомляемость и слабость
• Головные боли и боли в животе
• Проблемы с концентрацией в школе
• Перепады настроения и раздражительность
• Нарушения сна

Симптомы у пожилых людей

• Резкая слабость и потеря сил
• Усиление спутанности сознания
• Одышка
• Головокружение и падения
• Потеря аппетита и обезвоживание

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не ясна. Считается, что воспалительная реакция, вызванная вирусом, может продолжаться дольше, чем сама инфекция.
• Иммунная система некоторых людей продолжает работать слишком активно даже после исчезновения вируса.
• Возможно повреждение мелких сосудов и нервных окончаний.
• В редких случаях частицы вируса могут оставаться в тканях и поддерживать симптомы.

Факторы риска

• Тяжёлое течение COVID-19 с госпитализацией
• Наличие хронических болезней (диабет, гипертония, болезни сердца и лёгких)
• Женский пол
• Пожилой возраст
• Недостаточный отдых во время острой болезни
• Низкий уровень физической активности до заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление одышки в покое или при минимальной нагрузке
• Боль или тяжесть в груди
• Сильная слабость или обморок
• Нарушения речи или движений. В таких случаях вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость и слабость, длящиеся больше 4–6 недель
• Невозможность вернуться к обычным делам и работе
• Сердцебиение при небольшой физической активности
• Стойкие проблемы с памятью и концентрацией
• Тревога, снижение настроения, проблемы со сном

Диагностика

Специального анализа на затяжной COVID не существует. Врач выслушает ваши жалобы, уточнит, когда вы болели коронавирусом, и назначит обследование, чтобы исключить другие болезни с похожими симптомами — например, анемию, заболевания сердца, лёгких или щитовидной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Измерение уровня кислорода в крови — сатурации
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Рентген или компьютерная томография лёгких
• Спирометрия — проверка работы лёгких
• Тесты на концентрацию и память, если есть жалобы на «туман в голове»

Чего ожидать на приёме

Обследование может проходить в несколько этапов и занять время. Будьте готовы подробно рассказать врачу о симптомах, их длительности и о том, что ухудшает состояние. Врач может направить вас к неврологу, кардиологу, пульмонологу или реабилитологу. Диагноз ставится на основании всей картины, а не одного анализа.

Лечение

Лечение затяжного COVID направлено на облегчение конкретных симптомов и постепенное возвращение к активной жизни. Единой таблетки от этой болезни не существует. Обычно используется комплексный подход: наблюдение врача, реабилитация, здоровый образ жизни и, при необходимости, лекарства, подобранные индивидуально.

Самопомощь дома

• Делайте «перерывы на отдых» в течение дня
• Выполняйте дыхательные упражнения медленно и без перенапряжения
• Ведите распорядок дня с регулярным сном и приёмами пищи
• Придерживайтесь разнообразного питания и пейте достаточно воды
• Избегайте алкоголя и курения — они усиливают утомляемость

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для лечения отдельных симптомов: например, от кашля, для уменьшения тревоги, для коррекции нарушений сна или давления. Препараты подбираются строго индивидуально с учётом вашего состояния. Не принимайте никакие лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при затяжном COVID обычно не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Представьте, что ваш запас энергии — это небольшая батарейка. Планируйте дела так, чтобы между ними был отдых. Разбивайте задачи на маленькие шаги. Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что помогает, а что вызывает ухудшение.

Советы по образу жизни

• Просите близких о помощи — это нормально
• Не возвращайтесь к интенсивным нагрузкам резко
• Ставьте реалистичные цели на неделю
• Проводите время на свежем воздухе, если позволяет самочувствие
• Ищите занятия, которые приносят радость, но не перегружают

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть регулярно и разнообразно. Включайте в меню овощи, фрукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Физические нагрузки должны быть «дозированными»: начните с лёгкой ходьбы по 5–10 минут и постепенно увеличивайте время только при хорошем самочувствии. Если появляется сильная одышка или слабость — остановитесь и отдохните.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызывать тревогу, раздражительность и упадок настроения. Это нормально: длительное восстановление — это эмоционально сложный процесс. Обязательно говорите о своих чувствах с врачом. При необходимости врач порекомендует психолога или психотерапевта. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните в экстренную службу по телефонам 103 или 112.

Профилактика

Полностью исключить риск затяжного COVID нельзя. Но соблюдение мер защиты от коронавируса, вакцинация, полноценный отдых и здоровый образ жизни снижают и риск инфекции, и вероятность долгих последствий.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 и прививки от гриппа рекомендуются Минздравом России. Вакцина не гарантирует полную защиту от затяжного COVID, но значительно снижает риск тяжёлого течения болезни, а значит — и риск длительных симптомов.

Программы скрининга

Людям, перенёсшим коронавирус, полезно пройти медосмотр в первые месяцы после выздоровления. Врач может проверить работу сердца и лёгких, оценить общее состояние и при необходимости направить на дополнительные исследования.

Осложнения

Если не лечить

• Если не обратиться к врачу, можно не заметить другое заболевание с похожими симптомами
• Резкое увеличение нагрузок без подготовки может вызвать ухудшение состояния
• Постоянная усталость без поддержки повышает риск тревожных расстройств и депрессии

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей со временем идут на поправку. У многих симптомы постепенно уменьшаются в течение 3–6 месяцев, хотя у некоторых восстановление занимает больше времени. С каждым месяцем внимания к себе, правильного питания и посильной активности становится чуть легче. Вы не одни — врачи и реабилитационные программы созданы, чтобы помочь вам вернуться к жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.