long lasting palpitations

Обзор

Длительные сердцебиения (пальпитации) — это ощущение учащённого, сильного или нерегулярного сердцебиения, которое продолжается дольше нескольких минут или возвращается снова и снова. Чаще всего это не опасно, но иногда может быть признаком проблем с сердцем или другими органами.

Да, ощущение сердцебиения — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к терапевту или кардиологу. У многих оно возникает время от времени.

Любой человек может испытать длительное сердцебиение, но чаще оно встречается у людей с тревожными расстройствами, при анемии, гиперфункции щитовидной железы, а также у тех, кто употребляет много кофеина или алкоголя. У пожилых людей причиной чаще становятся аритмии (нарушения ритма сердца).

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «колотится», «выскакивает из груди» или «пропускает удары».
• Учащённый пульс (более 100 ударов в минуту в покое).
• Неравномерный пульс, чувство «перебоев».
• Головокружение, слабость, нехватка воздуха (одышка).
• Чувство тревоги или страха во время приступа.

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «сердце бьётся очень быстро» или «бабочки в груди».
• Иногда дети бледнеют, становятся вялыми или, наоборот, беспокойными.
• При длительном сердцебиении ребенок может быстро уставать, плохо есть или спать.

Симптомы у пожилых людей

• Пульс может быть неравномерным, с длительными паузами между ударами.
• Часто появляется одышка при небольшой нагрузке, отёки на ногах.
• Может возникать чувство дурноты, предобморочное состояние или падения.

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки.
• Чрезмерное употребление кофеина (кофе, чай, энергетики), алкоголя, никотина.
• Анемия (низкий гемоглобин), обезвоживание, нарушение электролитного баланса (например, нехватка калия или магния).
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахикардия.
• Побочное действие некоторых лекарств (например, от астмы, насморка, некоторые антидепрессанты).

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Хронические заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Недостаток сна, хроническое переутомление.
• Семейная история внезапных сердечных смертей или аритмий.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение не проходит в течение нескольких минут в покое.
• Если приступ сопровождается болью в груди, одышкой, обмороком.
• Если пульс очень быстрый (>150) или очень медленный (<40), или нерегулярный.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиения повторяются несколько раз в месяц, даже без других симптомов.
• Если вы заметили, что пульс стал чаще, чем раньше, при одинаковой нагрузке.
• Для профилактического обследования, особенно после 45 лет или при наличии факторов риска.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит пульс и давление, послушает сердце. Назначает обследования, чтобы понять, есть ли нарушения ритма или другие проблемы.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — запись электрической активности сердца в покое.
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ с помощью портативного прибора.
• Анализы крови: общий анализ (для выявления анемии), гормоны щитовидной железы, электролиты.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — смотреть, как работают камеры и клапаны сердца.
• Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест).

Чего ожидать на приёме

Вам может быть предложено вести дневник сердцебиений: записывать, когда они возникают, сколько длятся, что делали перед этим. Никакой боли или дискомфорта от обследований нет. Если выявят аритмию, могут дополнительно провести электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиений. Часто достаточно изменить образ жизни (меньше кофе, больше сна). Если есть основное заболевание — лечат его. При аритмиях могут применяться лекарства или процедуры, которые назначает только врач.

Самопомощь дома

• Уменьшите или исключите кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь.
• Старайтесь спать не менее 7–8 часов, избегайте переутомления.
• При приступе попробуйте спокойно посидеть, глубоко дышать (вдох на 4 счёта, выдох на 4).
• Учитесь управлять стрессом: медитация, ходьба на свежем воздухе, любимое хобби.
• Если вы почувствовали сердцебиение и можете, положите руку на запястье и считайте пульс — это поможет оценить тяжесть приступа.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, нормализующие ритм сердца (антиаритмические средства), или лекарства, снижающие частоту пульса (например, бета-блокаторы). При некоторых аритмиях (например, мерцательной) используют препараты для разжижения крови (антикоагулянты) — все назначения делает только врач после обследования. Никогда не принимайте лекарства для сердца без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если медикаменты не помогают, при некоторых видах аритмии может быть рекомендована радиочастотная аблация (прижигание участка сердца, вызывающего сбои). Иногда устанавливают кардиостимулятор (водитель ритма) при брадикардии (слишком медленный пульс). Решение о хирургии принимает кардиолог или аритмолог.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с длительными сердцебиениями вполне возможно. Важно знать свои триггеры (стресс, кофеин, недосып) и стараться их избегать. Носите на видном месте номер экстренной помощи (112). Если приступ начался — сядьте, успокойтесь, дышите медленно. Если приступ длится более 10 минут и усиливается — вызывайте скорую.

Советы по образу жизни

• Регулярно измеряйте пульс и давление, записывайте результаты.
• Высыпайтесь, старайтесь ложиться и вставать в одно время.
• Избегайте интенсивных нагрузок без консультации с врачом.
• Откажитесь от курения и минимизируйте алкоголь.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Ограничьте солёное, сладкое, жирное. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна для сердца, но при склонности к аритмиям нагрузки лучше обсудить с врачом. Пейте достаточно воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые сердцебиения могут вызывать тревогу, страх повторения приступов, снижение настроения. Это нормальная реакция. Если тревога мешает жить — обратитесь к психологу или психотерапевту. Техники релаксации и когнитивно-поведенческая терапия часто помогают снизить частоту приступов.

Профилактика

Полностью предотвратить длительные сердцебиения не всегда возможно, но можно снизить риск их появления. Здоровый образ жизни, управление стрессом, контроль хронических болезней (давление, сахар) и регулярные осмотры у врача — лучшая профилактика.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиения вызваны аритмией, без лечения может развиться сердечная недостаточность.
• При мерцательной аритмии возрастает риск инсульта (из-за образования тромбов в сердце).
• Постоянная тахикардия может привести к ослаблению сердечной мышцы (тахикардиомиопатия).

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев длительные сердцебиения хорошо поддаются лечению и не влияют на продолжительность жизни. Даже при серьёзных аритмиях современная медицина позволяет контролировать состояние и вести полноценную жизнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет найти причину и подобрать правильное лечение. Не бойтесь задавать вопросы — ваше здоровье в ваших руках.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.