Loss of smell

Обзор

Потеря обоняния (аносмия) — это когда человек перестаёт чувствовать запахи. Это может произойти внезапно или постепенно, временно или навсегда. Часто связано с заложенностью носа, инфекциями или повреждением нервов, отвечающих за обоняние.

Да, потеря обоняния встречается довольно часто. По данным Минздрава, почти каждый третий человек хотя бы раз в жизни сталкивался с временным снижением обоняния. С возрастом риск нарушений обоняния возрастает.

Потеря обоняния может случиться с любым человеком, но чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями носа (например, полипы или синусит), после вирусных инфекций, при травмах головы, а также у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Полное отсутствие способности чувствовать запахи.
• Снижение обоняния: запахи кажутся слабыми или искажёнными.
• Ощущение, что еда потеряла вкус (на самом деле вкусовые рецепторы работают, но мозг не получает информацию от носа).
• Невозможность уловить запахи, которые раньше были хорошо знакомы (духи, еда, цветы).

Симптомы у детей

• У детей потеря обоняния часто связана с заложенностью носа при простуде или аллергии.
• Ребёнок может жаловаться, что еда безвкусная, или перестать интересоваться любимой едой.
• Дети младшего возраста не всегда могут описать проблему, поэтому обращайте внимание на снижение аппетита или признаки простуды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей потеря обоняния может быть постепенной и часто остаётся незамеченной.
• Снижение обоняния увеличивает риск недоедания (потому что еда кажется невкусной) и неспособности вовремя почувствовать дым или утечку газа.
• С возрастом обонятельные нервы становятся менее чувствительными, что считается нормой, но резкая потеря требует внимания врача.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: простуда, грипп, COVID-19 — самая частая причина временной потери обоняния.
• Хронические заболевания носа: полипы, синусит, аллергический ринит (сенная лихорадка).
• Травмы головы: могут повредить нервы, отвечающие за обоняние.
• Естественное старение: с возрастом обонятельные нервы постепенно теряют чувствительность.
• Некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики или препараты для химиотерапии) могут временно нарушать обоняние.

Факторы риска

• Курение — повреждает обонятельные рецепторы.
• Хронические заболевания носа и пазух (гайморит, полипы).
• Работа с химическими веществами (краски, растворители, пестициды) без средств защиты.
• Пожилой возраст (после 60 лет риск повышается).
• Перенесённые вирусные инфекции, особенно тяжёлые формы COVID-19.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если потеря обоняния наступила внезапно и сопровождается признаками инсульта (слабость в конечностях, нарушение речи, спутанность сознания) — немедленно звоните 103 или 112.
• Если потеря обоняния произошла после травмы головы, особенно если вы потеряли сознание.
• Если вместе с потерей обоняния вы заметили сильную головную боль, тошноту или рвоту.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если потеря обоняния длится более двух недель и не проходит сама.
• Если вы заметили снижение обоняния, которое мешает вам чувствовать опасность (например, не чувствуете газ или дым).
• Если обоняние исказилось: вы чувствуете неприятные запахи там, где их нет (паросмия).
• Если потеря обоняния сопровождается болью в лице, заложенностью носа или выделениями.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы: врач спросит о начале потери обоняния, сопутствующих симптомах, травмах, инфекциях, принимаемых лекарствах. Затем может провести простой тест на обоняние с помощью набора знакомых запахов (например, кофе, ваниль, лимон). При необходимости назначаются дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Риноскопия: осмотр носовой полости с помощью специального зеркала или эндоскопа.
• КТ или МРТ носа и головного мозга — при подозрении на полипы, опухоли или повреждения после травмы.
• Анализ крови: для исключения воспалительных процессов или дефицита витаминов.

Чего ожидать на приёме

Врачпроверит проходимость носовых ходов и состояние слизистой. Вам могут предложить понюхать несколько простых запахов и описать их. Это безболезненно и занимает несколько минут. Если потребуются дополнительные тесты, врач объяснит их цель и порядок.

Лечение

Лечение зависит от причины потери обоняния. Во многих случаях, особенно после вирусных инфекций, специальное лечение не требуется — обоняние восстанавливается самостоятельно. Если причина иная, врач подберёт подходящую тактику. Важно не заниматься самолечением, не закапывать в нос никакие капли без консультации с врачом.

Самопомощь дома

• Если потеря обоняния вызвана простудой или COVID-19: отдыхайте, пейте больше жидкости, увлажняйте воздух в помещении.
• Тренировка обоняния («обонятельная гимнастика»): каждый день в течение нескольких недель нюхайте по 4 разных запаха (например, кофе, лимон, розу, эвкалипт) по 20–30 секунд каждый, стараясь сосредоточиться и вспомнить ощущение.
• Отказ от курения и вдыхания раздражающих веществ.
• Поддержание гигиены носа: промывание солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды, комнатная температура) — только если нет противопоказаний от врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение основного заболевания: при аллергии — антигистаминные препараты (без указания конкретных названий), при полипах или хроническом синусите — кортикостероидные спреи или промывания по назначению ЛОРа. В некоторых случаях, если потеря обоняния вызвана дефицитом цинка или витаминов, врач может рекомендовать соответствующие добавки. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при полипах носа, искривлении носовой перегородки или других механических препятствиях, которые мешают прохождению воздуха к обонятельной области. Операция проводится по показаниям, после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Потеря обоняния может быть сложной психологически, особенно если она длительная. Важно научиться замечать другие сигналы об опасности: регулярно проверять срок годности продуктов, устанавливать детекторы дыма и газа дома. Используйте яркие этикетки, чтобы отличать продукты без запаха. Со временем многие люди привыкают и находят новые способы наслаждаться едой и жизнью.

Советы по образу жизни

• Установите дома датчики дыма и утечки газа — это поможет избежать опасности.
• Ведите дневник питания: записывайте, что вы едите, чтобы отслеживать разнообразие и не пропускать важные приёмы пищи.
• Используйте пряности и травы: они добавляют вкус и текстуру, даже если запах не чувствуется.
• Общайтесь с близкими о своих ощущениях — они могут напомнить вам о сроках годности или помочь с приготовлением еды.

Питание и физические упражнения

Следите за тем, чтобы еда была питательной и разнообразной, даже если кажется безвкусной. Пробуйте разные текстуры и сочетания продуктов: хрустящие, кислые, сладкие. Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение, в том числе в области носа, и могут способствовать восстановлению обоняния. Но перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие заболевания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря обоняния может вызывать чувство грусти, разочарования или тревоги. Еда перестаёт приносить удовольствие, и это нормально, что вы расстраиваетесь. Если вы замечаете, что настроение снижается, теряется интерес к жизни, появляются мысли о том, что ничего не радует — поговорите с близкими или обратитесь к психологу или психиатру. Помните: есть люди, которые сталкиваются с этой же проблемой, вы не одиноки. В трудный момент можно позвонить по номеру 103 или 112 — вам ответит дежурный психиатр или кризисная служба.

Профилактика

Не всегда, но некоторые меры могут снизить риск. Своевременное лечение простуды и аллергии, отказ от курения, защита носа от химических раздражителей (маска на работе с химикатами), аккуратность во избежание травм головы (например, ношение шлема при езде на велосипеде) — всё это может помочь сохранить обоняние.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и COVID-19 снижает риск тяжёлых инфекций, которые могут привести к потере обоняния. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специальных скрининговых тестов на потерю обоняния нет. Однако если вы заметили снижение обоняния, сообщите об этом своему врачу на плановом осмотре. Людям старше 60 лет полезно периодически проверять обоняние по домашним тестам (например, нюхать кофе или лимон).

Осложнения

Если не лечить

• Невозможность вовремя почувствовать утечку газа, дым или испорченную пищу — это может привести к отравлению или пожару.
• Снижение аппетита и потеря веса из-за того, что еда кажется безвкусной.
• Психологические проблемы: депрессия, тревога, социальная изоляция (особенно если потеря обоняния связана с искажением ощущений).

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный, особенно если потеря обоняния вызвана вирусной инфекцией — у большинства людей обоняние восстанавливается в течение нескольких месяцев. Даже при длительной потере существуют методы тренировки обоняния и адаптации. Современная медицина не стоит на месте: ведутся исследования по лечению стойкой аносмии. Важно не отчаиваться и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.