Язвы во рту
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Язвы во рту (афты) — это небольшие болезненные ранки или язвочки, которые появляются на слизистой оболочке полости рта, языке или дёснах. Обычно они заживают сами в течение 1–2 недель.
Ключевые факты
- Чаще всего язвы во рту безвредны и проходят без лечения.
- Они могут быть вызваны стрессом, травмой или некоторыми продуктами.
- Если язва не заживает дольше трёх недель, следует обратиться к врачу.
Да, это очень распространённое состояние. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с язвами во рту.
Язвы во рту могут появиться у людей любого возраста, но чаще встречаются у подростков, молодых взрослых и женщин.
Симптомы
- Если язва появилась после серьёзной травмы (например, прикус щеки или ожог), и кровотечение не останавливается.
- Если вместе с язвой появилась сильная боль, высокая температура (выше 38,5 °C) и общее плохое самочувствие.
- Если язва распухла так, что мешает дышать или глотать.
- ⚠Язва не заживает дольше трёх недель.
- ⚠Язвы появляются очень часто и мешают нормально есть или пить.
- ⚠Появились новые симптомы — гной, сильное покраснение или высокая температура.
Общие симптомы
- Одна или несколько болезненных язвочек белого, жёлтого или серого цвета с красной каймой.
- Боль или жжение, усиливающиеся при еде, особенно острой или кислой пищи.
- Отёчность или покраснение вокруг язвы.
- Затруднённое жевание или разговор.
Симптомы у детей
- У детей язвы могут вызывать плач, отказ от еды и повышенное слюноотделение.
- Иногда у ребёнка может быть небольшое повышение температуры.
Симптомы у пожилых людей
- У пожилых людей язвы могут быть более крупными и заживать дольше.
- Часто связаны с ношением зубных протезов или другими хроническими заболеваниями.
Причины
Основные причины
- Небольшие травмы (прикусывание щеки, грубая пища, зубные щётки).
- Стресс или усталость.
- Острая или кислая пища (цитрусовые, помидоры, шоколад).
- Недостаток витаминов, особенно B12, железа или фолиевой кислоты.
- Гормональные изменения (например, во время менструации).
- Некоторые заболевания (целиакия, болезнь Крона, ослабленный иммунитет).
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность (если у близких родственников были частые язвы).
- Курение или употребление табака.
- Склонность к аллергическим реакциям на некоторые продукты или зубные пасты.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если язва не заживает дольше трёх недель.
- Если язва становится больше или появляются новые рядом.
- Если появились признаки инфекции (гной, усиление боли, лихорадка).
- Если боль настолько сильная, что вы не можете есть или пить.
Запишитесь на плановый приём, если:
- Если язвы возникают очень часто (несколько раз в месяц).
- Если вы заметили, что язвы появляются после определённых продуктов или стресса.
- Если у вас есть хронические заболевания (диабет, болезни кишечника) и язвы не проходят.
Диагностика
Врач (терапевт, стоматолог или дерматолог) осмотрит язвы и спросит о симптомах, частоте появления и возможных причинах. Обычно этого достаточно для диагноза.
Какие исследования могут быть проведены
- Иногда назначают анализ крови для проверки уровня витаминов, железа или для исключения других заболеваний.
- При подозрении на инфекцию могут взять мазок с язвы.
Чего ожидать на приёме
Осмотр безболезненный и быстрый. Если нужны анализы – врач скажет, как к ним подготовиться. Результаты помогут подобрать правильное лечение.
Лечение
Большинство язв проходят самостоятельно за 1–2 недели. Лечение направлено на облегчение боли и ускорение заживления.
Самопомощь дома
- Избегайте острой, кислой, солёной и горячей пищи.
- Полощите рот тёплой солёной водой или содовым раствором несколько раз в день.
- Используйте мягкую зубную щётку и неабразивную зубную пасту (без лаурилсульфата натрия).
- Пейте больше воды, чтобы избежать сухости во рту.
Медикаментозное лечение
При сильной боли или частых язвах врач может рекомендовать противовоспалительные гели, антисептические полоскания или препараты, защищающие слизистую. В некоторых случаях – короткий курс кортикостероидов в виде мази. Все лекарства назначаются врачом.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение не требуется. В редких случаях при очень крупных или незаживающих язвах может понадобиться биопсия (взятие кусочка ткани для анализа), чтобы исключить более серьёзные заболевания.
Жизнь с этим заболеванием
Старайтесь избегать продуктов, которые вызывают раздражение – орехи, чипсы, цитрусовые, кофе. Используйте мягкую пищу (супы, пюре, йогурты), пока язвы не заживут.
Советы по образу жизни
- Постарайтесь снизить уровень стресса – больше отдыхайте, занимайтесь любимым делом.
- Откажитесь от курения и алкоголя, если они усиливают симптомы.
Питание и физические упражнения
Питайтесь сбалансированно, включайте продукты, богатые витаминами B12, железом и фолиевой кислотой (зелень, мясо, яйца, бобовые). Умеренная физическая активность помогает укрепить иммунитет.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Частые и болезненные язвы могут вызывать раздражительность, тревогу и снижение качества жизни. Если вам трудно справляться – поговорите с врачом. Помните: это временное состояние, и вы не одиноки.
Профилактика
Полностью предотвратить появление язв не всегда возможно, но можно снизить риск: избегать травм, следить за питанием, управлять стрессом и выбирать мягкие средства гигиены полости рта.
Осложнения
Если не лечить
- В редких случаях может присоединиться бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками.
- Частые и долго незаживающие язвы могут быть признаком других заболеваний, поэтому важно не откладывать визит к врачу.
Долгосрочный прогноз
Большинство людей с язвами во рту полностью выздоравливают без последствий. Даже если язвы появляются время от времени, правильный уход и своевременное обращение к врачу помогают держать ситуацию под контролем.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 31 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
Guidance may differ by country or region. Confirm local recommendations with a qualified healthcare provider.