Night time urination

Обзор

Никтурия — это состояние, когда человек просыпается ночью, чтобы сходить в туалет, и делает это два или более раз за ночь. Это не болезнь сама по себе, а симптом, который может быть вызван разными причинами, от образа жизни до заболеваний.

Да, никтурия встречается очень часто. Почти каждый взрослый хотя бы раз в жизни просыпался ночью, чтобы сходить в туалет. С возрастом это становится ещё более распространённым.

Никтурия может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет, а также у беременных женщин. У мужчин она нередко связана с увеличением простаты, у женщин — с ослаблением мышц тазового дна.

Симптомы

Общие симптомы

• Пробуждение ночью из-за потребности в мочеиспускании два или более раз за ночь
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Позывы к мочеиспусканию, которые трудно отложить

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи (энурез) у детей старше 5 лет
• Беспокойный сон, ребёнок часто просыпается
• Жалобы на болезненное или частое мочеиспускание

Симптомы у пожилых людей

• Учащённое ночное мочеиспускание, часто более трёх раз за ночь
• Повышенный риск падений при ночных походах в туалет
• Связь с приёмом лекарств (например, мочегонных) или хроническими заболеваниями

Причины

Основные причины

• Чрезмерное потребление жидкости перед сном, особенно алкоголя или кофеина
• Увеличение предстательной железы у мужчин
• Ослабление мышц тазового дна у женщин
• Заболевания мочевого пузыря (например, гиперактивный мочевой пузырь)
• Диабет (сахарный или несахарный)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Приём некоторых лекарств (например, мочегонных)
• Апноэ во сне — остановки дыхания во сне

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Беременность и послеродовой период
• Семейная история заболеваний мочевыводящих путей
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хронические заболевания, такие как диабет или гипертония

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ночное мочеиспускание мешает спать и вызывает сильную усталость днём
• Если появляются дополнительные симптомы: боль, жжение, кровь в моче
• Если у вас диабет и никтурия усилилась

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что просыпаетесь для туалета два или более раз за ночь в течение нескольких недель
• Если вам кажется, что это влияет на качество вашей жизни
• Перед началом приёма любых безрецептурных средств от никтурии — проконсультируйтесь с врачом

Диагностика

Врач (терапевт или уролог) проведёт беседу, чтобы узнать, как часто вы встаёте ночью, сколько пьёте, есть ли другие симптомы. Он также может попросить вас вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий) — для выявления инфекции, крови или сахара
• УЗИ почек и мочевого пузыря — чтобы оценить состояние органов
• Измерение остаточной мочи — после мочеиспускания специальным прибором определяют, полностью ли опорожнился пузырь
• Дополнительные тесты: анализ крови на сахар, тест на инфекции, а у мужчин — пальцевое ректальное исследование простаты

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени. Врач задаст вам вопросы, проведёт осмотр и назначит анализы. Если причина неясна, могут потребоваться консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, эндокринолога или сомнолога (специалиста по сну).

Лечение

Лечение никтурии зависит от причины. Если найдено основное заболевание (например, инфекция, диабет, увеличение простаты), то лечение направлено на него. Во многих случаях помогают изменение образа жизни и простые меры самопомощи.

Самопомощь дома

• Ограничьте потребление жидкости за 2–3 часа до сна
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи по вечерам
• Ходите в туалет перед сном, опорожняйте мочевой пузырь полностью
• Укрепляйте мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля
• Поддерживайте здоровый вес
• Если вы принимаете мочегонные лекарства, уточните у врача, можно ли принять их утром, а не вечером

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства, которые уменьшают активность мочевого пузыря или снижают выработку мочи ночью. Назначение строго индивидуально — никогда не принимайте чужие препараты. Конкретные названия и дозировки должен подбирать только специалист. Также возможно использование специальных урологических прокладок для комфорта ночью, но это не лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если причина никтурии — увеличенная простата, не поддающаяся медикаментозной терапии, может рассматриваться хирургическое лечение. Например, трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Решение принимается совместно с урологом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Никтурия может сильно нарушать сон и вызывать усталость днём. Постарайтесь не пить много перед сном, а днём пейте достаточно, чтобы организм не обезвоживался. Держите в спальне ночник, чтобы безопасно доходить до туалета — это снизит риск падений.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время
• Перед сном обязательно посетите туалет
• Если вы просыпаетесь ночью, не задерживайтесь в постели с мыслями о туалете — вставайте, сходите и возвращайтесь спать
• Проверьте, не мешают ли лекарства, которые вы принимаете по вечерам — посоветуйтесь с врачом
• При необходимости используйте защитные прокладки или непромокаемые простыни для спокойного сна

Питание и физические упражнения

Старайтесь не есть острую, кислую или пряную пищу на ужин — она может раздражать мочевой пузырь. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы избежать запоров (запоры давят на мочевой пузырь). Лёгкая физическая активность, такая как ходьба или плавание, полезна для общего здоровья мочевой системы. Специальные упражнения Кегеля для укрепления тазового дна могут быть очень эффективны — попросите врача или физиотерапевта научить их правильно выполнять.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные пробуждения ночью могут вызывать раздражительность, тревогу, депрессию. Человек может начать бояться ложиться спать из-за предстоящих ночных походов. Важно не замалчивать это: обсудите свои чувства с врачом или с близкими. Если вы заметили, что никтурия влияет на ваше настроение и качество жизни, обратитесь за поддержкой к психологу или в службу психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить никтурию не всегда возможно, но можно снизить риск её появления. Здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя и кофеина — основные меры профилактики. Регулярные профилактические осмотры у врача помогут выявить заболевания на ранней стадии.

Программы скрининга

Специфического скрининга на никтурию нет. Однако регулярные осмотры у терапевта, уролога (для мужчин после 45 лет — проверка простаты) и гинеколога (для женщин) помогут вовремя заметить возможные нарушения. Если у вас диабет или другие хронические болезни, важно контролировать их течение.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая усталость и снижение качества жизни
• Повышенный риск падений и переломов во время ночных походов в туалет
• Ухудшение течения основного заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей могут прогрессировать)
• Нарушение сна у партнёра и проблемы в отношениях
• В редких случаях — развитие эмоциональных расстройств, депрессии

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что никтурия в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению или коррекции! Если найти и устранить причину, качество сна и жизни значительно улучшается. Даже если причина не до конца устранима (например, возрастные изменения), простые меры самопомощи и поддерживающая терапия помогут вам контролировать симптомы и высыпаться. Не отчаивайтесь, обратитесь к врачу — он подберёт оптимальный для вас план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.