Pain during sex — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Pain during sex
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль во время секса — это неприятные ощущения или боль в области половых органов или внизу живота, которые возникают при половом акте. Это не болезнь, а симптом, который может иметь разные причины. Иногда боль бывает только при введении, иногда во время всего полового акта или после него.
Ключевые факты
Боль во время секса может возникать у людей любого пола и возраста, но чаще встречается у женщин.
Причинами могут быть как физические проблемы (сухость, инфекции, травмы), так и психологические (стресс, страх, прошлый негативный опыт).
Боль во время секса — не стыдно, и с ней можно и нужно обращаться к врачу: в большинстве случаев причину удаётся найти и вылечить.
Да, это довольно распространённая проблема. По статистике, до 15–20% женщин хотя бы раз в жизни испытывали боль при половом акте. У мужчин это встречается реже, но тоже бывает.
Боль во время секса может затрагивать людей любого пола и возраста, но чаще всего о ней сообщают женщины репродуктивного возраста, особенно после родов или в период менопаузы. Также она может возникать у мужчин при некоторых заболеваниях простаты или инфекциях.
Вопросы по этой статье
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Внезапная сильная боль внизу живота или в области таза во время или сразу после секса
Кровотечение, не связанное с менструацией
Потеря сознания или сильное головокружение
Если у вас есть подозрение на разрыв кисты яичника или внематочную беременность (особенно при задержке менструации)
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Боль, сопровождающаяся лихорадкой, ознобом или выделениями с неприятным запахом
⚠Боль, которая усиливается и не проходит после полового акта
⚠Если после секса у вас появились сильный зуд, жжение или отёк
Общие симптомы
Боль при проникновении (в начале полового акта)
Глубокая боль внизу живота или внутри влагалища при глубоком проникновении
Боль после полового акта, ноющая или жгучая
Ощущение жжения, рези или спазма в области входа во влагалище или в половом члене
Боль, которая сопровождается сухостью или трением
Симптомы у детей
У детей боль во время секса обычно не встречается, но если ребёнок жалуется на боль в области половых органов, это может быть признаком инфекции, травмы или психологических проблем. В таких случаях важно обратиться к педиатру.
Симптомы у пожилых людей
У пожилых женщин боль часто связана с сухостью слизистой из-за снижения уровня эстрогена (атрофический вагинит).
У пожилых мужчин боль во время секса может возникать из-за проблем с предстательной железой (например, хронический простатит) или из-за приёма некоторых лекарств.
Причины
Основные причины
Недостаток смазки (сухость влагалища) — самая частая причина, может быть из-за недостаточного возбуждения, гормональных изменений или лекарств.
Инфекции: молочница, бактериальный вагиноз, инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея и др.).
Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит).
Мышечные спазмы и вагинизм (непроизвольное сжатие мышц влагалища).
Травмы или рубцы после родов, операций или лучевой терапии.
Эндометриоз — разрастание ткани, похожей на слизистую матки, за её пределами.
Миомы матки, кисты яичников, опущение органов малого таза.
У мужчин: инфекции простаты, фимоз (сужение крайней плоти), болезнь Пейрони (искривление полового члена).
Факторы риска
Недавние роды или гинекологические операции
Период менопаузы (снижение уровня эстрогена)
Наличие хронических заболеваний (диабет, аутоиммунные болезни)
Использование некоторых лекарств (антидепрессанты, препараты от давления)
Травматический сексуальный опыт в прошлом
Отсутствие предварительных ласк и возбуждения перед половым актом
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если боль во время секса возникла внезапно и очень сильная
Если боль сопровождается кровотечением, лихорадкой или необычными выделениями
Если после секса вы не можете помочиться или у вас сильное головокружение
Запишитесь на плановый приём, если:
Если боль повторяется при большинстве половых актов и мешает вам или вашему партнёру
Если вы хотите провериться на инфекции, передающиеся половым путём, особенно при смене партнёра
Если боль связана с менопаузой, родами или операцией в прошлом
Многие люди испытывают дискомфорт или боль время от времени, и это не всегда значит, что есть серьёзная болезнь. Но если боль повторяется, беспокоит вас или портит отношения, обратитесь к специалисту — гинекологу, урологу или сексологу. Это поможет найти причину и вернуть удовольствие от близости.
Диагностика
Врач сначала задаст вопросы о характере боли, её связи с менструальным циклом, возможных инфекциях, психологическом состоянии. Затем проведёт осмотр: у женщин — гинекологический осмотр с зеркалами, у мужчин — осмотр половых органов и пальцевое исследование простаты. Также могут потребоваться дополнительные обследования.
Какие исследования могут быть проведены
Мазки из влагалища или уретры на флору, инфекции (ПЦР, посев)
Анализы крови на гормоны, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты)
УЗИ органов малого таза (у женщин — матка, яичники; у мужчин — простата, семенные пузырьки)
Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) — при подозрении на эндометриоз или другие изменения
МРТ малого таза в сложных случаях
Чего ожидать на приёме
Обычно диагностика не занимает много времени. Врач будет действовать деликатно и с уважением к вашим чувствам. Не стесняйтесь рассказывать о своих ощущениях — это поможет быстрее поставить правильный диагноз. При необходимости вас могут направить к сексологу или психотерапевту.
Лечение
Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев оно включает устранение основного заболевания, обучение правильной технике интимной близости, использование смазок и расслабляющих методик. Важно обсуждать проблему с партнёром: поддержка и понимание помогают уменьшить тревогу и боль.
Самопомощь дома
Используйте лубриканты на водной основе — это безопасно и эффективно при сухости
Уделяйте больше времени предварительным ласкам, чтобы естественная смазка появилась в достаточном количестве
Если вы чувствуете тревогу или страх перед сексом, пробуйте техники релаксации (глубокое дыхание, медленный темп)
При вагинизме помогают упражнения Кегеля (поочерёдное сжатие и расслабление мышц тазового дна)
Если боль возникает только в определённых позах, экспериментируйте с другими, более комфортными положениями
Медикаментозное лечение
Врач может назначить местные увлажняющие средства или кремы с эстрогеном (только по рецепту при менопаузальной сухости). При инфекциях — противогрибковые, антибактериальные или противопротозойные препараты (конкретное лекарство подбирает врач). При эндометриозе или миомах используют гормональные препараты (которые уменьшают рост ткани). При психологических причинах может помочь когнитивно-поведенческая терапия или консультация сексолога. В некоторых случаях применяют физиотерапию (электростимуляция мышц тазового дна, биологическая обратная связь).
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение может потребоваться редко, например, при выраженном эндометриозе, миомах, больших кистах яичников или рубцовых изменениях после травм и операций. Решение об операции принимается совместно с лечащим врачом после тщательного обсуждения.
Жизнь с этим заболеванием
Боль во время секса — это неприятный симптом, но он не должен лишать вас радости от близости. Постарайтесь обсуждать свои ощущения с партнёром. Помните, что секс — это не только проникновение: есть много других способов получать удовольствие. Если боль мешает, сделайте перерыв, займитесь чем-то приятным вместе, обратитесь к специалисту.
Советы по образу жизни
Регулярно занимайтесь спортом — это улучшает кровообращение в малом тазу и снижает стресс
Избегайте слишком частых спринцеваний и агрессивных средств интимной гигиены — они нарушают микрофлору
Учитесь распознавать своё тело: какие прикосновения приятны, а какие вызывают дискомфорт
Принимайте тёплые ванны перед близостью — это помогает расслабить мышцы
Питание и физические упражнения
Сбалансированное питание помогает поддерживать гормональный фон и здоровье слизистых. Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) могут уменьшить боль при вагинизме и улучшить контроль мышц. Избегайте длительного сидения — делайте перерывы каждые 30–40 минут.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянная боль может вызывать тревогу, раздражение, страх перед близостью и снижение самооценки. Это нормально. Если вы замечаете, что избегаете секса или чувствуете себя подавленно, обратитесь к психологу или сексологу. Поддержка партнёра и работа с собственными мыслями — важная часть лечения.
Профилактика
Не всегда, но можно снизить риск. Используйте достаточное количество смазки, если чувствуете сухость. Всегда практикуйте безопасный секс с использованием презервативов, чтобы избежать инфекций. Обсуждайте с партнёром комфортные темп и позы. При первых признаках дискомфорта не терпите — обратитесь к врачу, пока проблема не усугубилась.
Вакцины
Нет специальной вакцины от боли во время секса, но вакцинация от ВПЧ (вируса папилломы человека) может снизить риск рака шейки матки и связанных с ним болей.
Программы скрининга
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже раза в год) помогают выявить инфекции, эндометриоз и другие заболевания на ранней стадии. Мужчинам после 40 лет стоит раз в год посещать уролога для проверки простаты.
Осложнения
Если не лечить
Хроническая боль может привести к полному отказу от половой жизни и проблемам в отношениях
Нелеченные инфекции могут распространиться на органы малого таза, вызвать спаечный процесс и бесплодие
Хорошая новость: в подавляющем большинстве случаев причину боли можно установить и успешно лечить. Даже если полное излечение невозможно (например, при эндометриозе), современные методы помогают существенно уменьшить боль и вернуть радость от близости. Не отчаивайтесь и не стесняйтесь просить помощи — ваше здоровье и счастье стоят того.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
