Painful urination — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Painful urination
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль при мочеиспускании (дизурия) — это чувство жжения, резь или дискомфорта во время или сразу после того, как вы мочитесь. Чаще всего это признак раздражения или инфекции мочевыводящих путей.
Ключевые факты
Боль при мочеиспускании чаще всего вызвана инфекцией мочевого пузыря (циститом) или уретры (уретритом).
У женщин это состояние встречается чаще, чем у мужчин, из-за более короткой уретры.
Большинство случаев успешно лечатся, но при отсутствии лечения инфекция может подняться до почек.
Да, это одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу общей практики. С ней сталкиваются миллионы людей каждый год.
Боль при мочеиспускании может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако женщины страдают чаще, особенно в возрасте от 20 до 50 лет. Также подвержены люди с ослабленным иммунитетом, диабетом или те, кто использует мочевые катетеры.
Симптомы
Вопросы по этой статье
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Высокая температура (выше 38,5°C) с ознобом
Сильная боль в пояснице или боку
Кровь в моче в больших количествах
Тошнота и рвота, из-за которых невозможно пить
Если вы не можете помочиться вообще
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Боль при мочеиспускании с температурой до 38,5°C
⚠Кровь в моче (даже небольшое количество)
⚠Боль, которая не проходит в течение суток
⚠Симптомы у ребенка младше 3 месяцев
Общие симптомы
Жжение или резь при мочеиспускании
Частые позывы к мочеиспусканию
Внезапное сильное желание помочиться
Моча мутная, темная или с неприятным запахом
Кровь в моче
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Симптомы у детей
Плач или беспокойство при мочеиспускании
Отказ от посещения туалета
Ночное недержание мочи (если раньше его не было)
Боль в животе или пояснице
Симптомы у пожилых людей
Спутанность сознания или внезапное ухудшение общего состояния (у пожилых людей инфекция может проявляться не типично)
Повышение температуры без явных причин
Учащенное ночное мочеиспускание
Причины
Основные причины
Инфекция мочевого пузыря (цистит) – чаще всего вызывается бактериями, попавшими через уретру
Инфекция уретры (уретрит) – может быть связана с инфекциями, передающимися половым путем
Камни в почках или мочевом пузыре
Реакция на некоторые лекарства, например, на химиотерапию или препараты, раздражающие мочевой пузырь
Раздражение от мыла, пены для ванн, спиртовых салфеток или спермицидов
Факторы риска
Женский пол (короткая уретра)
Активная половая жизнь (особенно частая смена партнеров)
Использование мочевого катетера
Сахарный диабет
Беременность
Сниженный иммунитет
Нарушение оттока мочи (например, увеличенная простата у мужчин)
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если боль при мочеиспускании сопровождается температурой выше 38°C
Если вы видите кровь в моче
Если боль очень сильная и мешает нормальной жизни
Если у вас тошнота или рвота
Запишитесь на плановый приём, если:
Если боль сохраняется более 24-48 часов
Если симптомы повторяются часто (более 2 раз за полгода)
Если вы заметили изменения в моче (мутность, запах)
Чаще всего боль при мочеиспускании проходит после лечения, назначенного врачом. Не нужно паниковать, но важно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений. Если симптомы слабые и проходят сами за сутки, можно повременить с визитом, но лучше проконсультироваться.
Диагностика
Врач выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Основой диагностики является общий анализ мочи и бактериологический посев мочи (тест на рост бактерий).
Какие исследования могут быть проведены
Общий анализ мочи – выявляет лейкоциты, эритроциты, бактерии и другие изменения
Бактериологический посев мочи – определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам
УЗИ почек и мочевого пузыря – для оценки структуры и наличия камней
Анализ крови (по показаниям) – помогает выявить воспаление или нарушения функции почек
Чего ожидать на приёме
На приеме врач спросит, когда начались симптомы, как часто вы мочитесь, есть ли боль в пояснице, были ли подобные эпизоды раньше. Вы можете принести образец утренней мочи в стерильном контейнере. Результаты посева обычно готовы через 3-5 дней. Лечение часто назначается до получения полных результатов, основываясь на предполагаемом возбудителе.
Лечение
Лечение зависит от причины. При инфекциях мочевыводящих путей обычно используют антибактериальные препараты (антибиотики), которые назначает врач. Курс лечения обычно короткий (3-7 дней). Важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезли раньше.
Самопомощь дома
Пейте больше жидкости (чистая вода, клюквенный морс) – это помогает вымывать бактерии
Прикладывайте теплую грелку к низу живота для облегчения дискомфорта
Не терпите - мочитесь при каждом позыве
После туалета подтирайтесь спереди назад (особенно важно для женщин)
Медикаментозное лечение
Врач может назначить антибиотики, спазмолитики для уменьшения боли и частоты мочеиспускания, а также препараты для облегчения боли (например, обезболивающие, не содержащие наркотики). При уретрите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем, может потребоваться лечение обоих партнеров. Не используйте безрецептурные обезболивающие более 2 дней без консультации врача.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии камней в мочевом пузыре или почках, которые невозможно вывести самостоятельно, или при сужении уретры. Обычно такие вмешательства проводятся с помощью эндоскопии (через мочеиспускательный канал) или дистанционного дробления камней.
Жизнь с этим заболеванием
При остром эпизоде боли важно много отдыхать и пить достаточно жидкости. Старайтесь не переохлаждаться. Если вы работаете, возьмите больничный на несколько дней, чтобы организм восстановился.
Советы по образу жизни
Соблюдайте правила личной гигиены (душ, а не ванна)
Опорожняйте мочевой пузырь сразу после полового акта
Не злоупотребляйте антисептическими средствами для интимной гигиены
Питание и физические упражнения
Пейте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (вода, травяные чаи, морсы). Клюквенный морс может помочь уменьшить прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря. Ограничьте острое, соленое, копченое. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) полезна, но в острый период лучше отдыхать.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянная боль и частые позывы в туалет могут вызывать тревогу, раздражительность и нарушать сон. Некоторые люди стесняются говорить о таких симптомах. Помните: это обычная медицинская проблема, и обращение за помощью – правильный шаг. Если вы чувствуете, что справиться с тревогой трудно, поговорите с врачом.
Профилактика
Полностью предотвратить боль при мочеиспускании невозможно, но можно снизить риск, соблюдая простые правила гигиены, пить достаточно воды, регулярно опорожнять мочевой пузырь и своевременно лечить любые инфекции.
Вакцины
Специфических вакцин против инфекций мочевыводящих путей для широкого применения в России нет. Однако существуют вакцины против некоторых возбудителей (например, пневмококка, гемофильной палочки), которые могут косвенно снизить риск, но они не являются прямой профилактикой.
Программы скрининга
Регулярный скрининг (профилактические анализы мочи) рекомендуется людям из групп риска: беременным, людям с диабетом, детям с частыми инфекциями. Остальным достаточно сдавать анализ мочи раз в год при диспансеризации.
Осложнения
Если не лечить
Восходящая инфекция почек (пиелонефрит) — серьезное состояние с высокой температурой и болью в пояснице
Хроническая инфекция мочевыводящих путей — постоянные рецидивы
Абсцесс (гнойник) в почках
У мужчин — простатит (воспаление предстательной железы)
При беременности — риск преждевременных родов
Долгосрочный прогноз
В большинстве случаев своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. Даже если инфекция рецидивирует, современные методы лечения помогают держать её под контролем. Продолжайте наблюдаться у врача, выполняйте рекомендации, и вы сможете вести полноценную жизнь без постоянных болей.
Найти поддержку
Горячие линии
Единая служба скорой медицинской помощи
103
Россия
Для вызова экстренных служб (поиск медиков, МЧС)
112
Россия
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
