palpitations after exercise

Обзор

Сердцебиение после физической нагрузки — это ощущение быстрого, сильного или нерегулярного сердцебиения, которое возникает во время или сразу после занятий спортом. Чаще всего это нормальная реакция организма на нагрузку, но иногда может быть признаком проблем с сердцем.

Да, многие люди хотя бы раз в жизни замечали учащённое или «трепетающее» сердцебиение после интенсивной тренировки.

Это может случиться с каждым, но чаще встречается у людей, которые только начинают заниматься спортом, имеют избыточный вес, тревожность или некоторые заболевания сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «прыгает» или переворачивается в груди
• Учащённый пульс (более 100 ударов в минуту в покое)
• Пропуски ударов или чувство «замирания» сердца
• Пульсация в шее или висках

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «бабочки» в груди или что сердце «стучит как барабан»
• Часто сопровождается жалобами на усталость или головокружение после игры или бега

Симптомы у пожилых людей

• Помимо сердцебиения может появиться одышка, боль или дискомфорт в груди
• Головокружение, шаткость походки
• Чувство нехватки воздуха

Причины

Основные причины

• Интенсивная нагрузка, к которой организм не привык
• Обезвоживание или недостаток электролитов (калий, магний)
• Стресс, тревога, панические атаки
• Чрезмерное потребление кофеина или энергетиков перед тренировкой
• Нарушения ритма сердца (аритмии), например, мерцательная аритмия
• Гормональные изменения (например, при болезнях щитовидной железы)

Факторы риска

• Низкая физическая подготовка (нерегулярные занятия)
• Избыточный вес или ожирение
• Высокое артериальное давление
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца
• Приём некоторых лекарств (например, от астмы или простуды)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вместе с сердцебиением появляются боль в груди, одышка, головокружение или обморок — звоните в скорую помощь 103 или 112.
• Если сердцебиение очень частое (более 150 ударов в минуту) и не проходит в покое

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сердцебиение беспокоит несколько раз в неделю, хотя и не сопровождается тревожными симптомами
• Вы замечаете, что стало труднее переносить обычные нагрузки
• У вас уже есть болезни сердца или вы принимаете лекарства, влияющие на ритм

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, образе жизни, принимаемых лекарствах, проведёт осмотр и направит на обследования, чтобы исключить серьёзные нарушения.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в покое
• Холтеровское мониторирование — круглосуточная запись ЭКГ с помощью портативного прибора
• Стресс-тест (тредмил или велоэргометрия) — ЭКГ во время физической нагрузки
• Анализы крови (электролиты, гормоны щитовидной железы)
• Эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с ЭКГ и анализов крови. В зависимости от результатов врач может назначить более длительное мониторирование. Не пугайтесь — большинство обследований безболезненны и занимают от нескольких минут до суток.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни и избегать провоцирующих факторов. Если есть заболевание сердца, врач подберёт индивидуальную терапию.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды до, во время и после тренировки
• Всегда делайте разминку и заминку (5-10 минут лёгких упражнений)
• Не пейте кофе, крепкий чай или энергетики за 2-3 часа до занятий
• Старайтесь избегать стрессов и хорошо высыпаться
• Ведите дневник пульса и симптомов

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений и нормализовать ритм. Например, бета-блокаторы или антиаритмические средства. Названия и дозировки подбираются строго индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда сердцебиение вызвано определёнными видами аритмий (например, мерцательной аритмией), может быть рекомендована процедура катетерной аблации — малоинвазивное вмешательство, восстанавливающее нормальный ритм.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь отмечать, в какие моменты возникает сердцебиение, и избегать этих ситуаций. Учитесь распознавать разницу между нормальным учащением пульса и тревожным симптомом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность — ходьба, плавание, йога
• Не перенапрягайтесь, постепенно увеличивайте нагрузку
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Освойте техники релаксации (глубокое дыхание, медитация)

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте продукты богатые калием и магнием (бананы, орехи, зелень). Избегайте переедания перед тренировкой. Занимайтесь в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о сердце может вызывать тревогу и даже усиливать сердцебиение. Помните, что в большинстве случаев это безобидное состояние. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Во многих случаях сердцебиение после нагрузки можно предотвратить, если соблюдать режим тренировок, пить достаточно жидкости, избегать стимуляторов и постепенно повышать интенсивность занятий.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Людям с факторами риска (семейная история, высокое давление, сахарный диабет) может быть рекомендовано профилактическое обследование у кардиолога перед началом интенсивных тренировок.

Осложнения

Если не лечить

• Редко, но если сердцебиение вызвано аритмией, может снизиться эффективность работы сердца
• Повышается риск тромбообразования при некоторых аритмиях (например, мерцательная аритмия)
• В тяжёлых случаях возможно развитие сердечной недостаточности или инсульта

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства людей сердцебиение после упражнений не приводит к серьёзным последствиям и хорошо поддаётся коррекции. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно безопасно заниматься спортом и вести активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.