palpitations that comes and goes

Обзор

Сердцебиение, которое приходит и уходит, — это ощущение, что ваше сердце бьется слишком быстро, сильно, неровно или пропускает удары. Оно может возникать внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких минут, а затем самостоятельно проходить. В большинстве случаев это безвредно, но иногда может указывать на нарушения ритма сердца.

Да, это одно из самых частых ощущений, с которыми люди обращаются к врачу. Многие испытывают его время от времени.

Сердцебиение может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако чаще оно отмечается у людей с тревожными расстройствами, при злоупотреблении кофеином или алкоголем, а также у людей с имеющимися заболеваниями сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце «выскакивает» из груди.
• Ощущение быстрого или сильного биения.
• Пропуски ударов или «перебои» в работе сердца.
• Трепетание в груди, шее или горле.

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «странное» или «скачущее» сердце, но часто не придают этому значения.
• Сердцебиение у детей чаще безвредно, но если оно повторяется, стоит показать ребёнка педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сердцебиение может сопровождаться головокружением, слабостью или кратковременной потерей сознания.
• Особенное внимание — если приступы возникают при физической нагрузке или в покое.

Причины

Основные причины

• Эмоциональные причины: стресс, страх, тревога, панические атаки.
• Физические факторы: интенсивная физическая нагрузка, обезвоживание, высокая температура.
• Вещества: кофеин (кофе, чай, энергетики), никотин, алкоголь, некоторые лекарства от простуды или давления.
• Электролитные нарушения: нехватка калия, магния или кальция в крови.
• Гормональные изменения: например, при беременности, менопаузе или заболеваниях щитовидной железы.
• Аритмии: некоторые нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия или экстрасистолы.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Наличие ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков сердца.
• Хронические заболевания: диабет, ожирение, гипертиреоз.
• Курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление энергетиков.
• Сильный хронический стресс или тревожное расстройство.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сердцебиении вместе с болью в груди, одышкой или обмороком — немедленно звоните 103 или 112.
• Если приступ сердцебиения длится более 20 минут и не проходит в покое.
• Если вы теряли сознание хотя бы один раз во время сердцебиения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиение происходит чаще одного раза в неделю и беспокоит вас.
• Если вы заметили связь с физической нагрузкой или сменой положения тела.
• Если у вас уже есть заболевания сердца и сердцебиение стало возникать чаще обычного.

Диагностика

Врач (терапевт или кардиолог) подробно расспросит вас о характере сердцебиения, когда оно возникает и что его провоцирует. Затем проведёт осмотр и направит на обследования, чтобы исключить аритмию и другие болезни сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в покое.
• Холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение 24–48 часов с помощью портативного прибора.
• ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест или велоэргометрия) — запись во время физической нагрузки.
• Анализы крови: уровень электролитов, гормонов щитовидной железы, тропонин при подозрении на инфаркт.

Чего ожидать на приёме

Вам могут предложить вести дневник сердцебиения: записывать время, длительность, симптомы и возможные провоцирующие факторы. Это поможет врачу назначить наиболее точные исследования.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если сердцебиение вызвано стрессом или образом жизни, часто достаточно изменить привычки. Если обнаружена аритмия, врач подберёт терапию для контроля ритма или частоты сокращений.

Самопомощь дома

• Сократите или исключите кофеин, алкоголь и энергетические напитки.
• Бросьте курить — никотин стимулирует сердце.
• Высыпайтесь и избегайте переутомления.
• Научитесь управлять стрессом: попробуйте дыхательные упражнения, медитацию или прогулки.
• Не принимайте лекарства от насморка или кашля без консультации с врачом — некоторые из них могут вызывать сердцебиение.

Медикаментозное лечение

При подтверждённой аритмии могут использоваться препараты для урежения пульса или для восстановления ритма (только по назначению врача). Также применяются методы электрической кардиоверсии или радиочастотной абляции — малоинвазивная процедура, при которой разрушается участок сердца, вызывающий аритмию.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас бывают эпизоды сердцебиения, старайтесь замечать, после чего они возникают. Ведите дневник — это поможет и вам, и врачу. Постарайтесь не паниковать при очередном приступе: глубокое дыхание может помочь успокоить сердцебиение.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность — ходьба, плавание, йога укрепляют сердце без перегрузок.
• Соблюдайте режим сна — спите не меньше 7–8 часов.
• Избегайте стрессовых ситуаций, если это возможно.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте продукты, богатые калием (бананы, курага, картофель), магнием (орехи, зелёные листовые овощи) и кальцием (молочные продукты). Ограничьте соль, сахар и жирную пищу. Регулярные аэробные нагрузки (например, быстрая ходьба по 30 минут в день) полезны для сердечно-сосудистой системы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение часто вызывает тревогу, особенно если вы не знаете его причину. Страх перед новым приступом может усилить стресс, что, в свою очередь, провоцирует новое сердцебиение — получается замкнутый круг. Если вы замечаете, что постоянно беспокоитесь о своём сердце, обсудите это с врачом; возможно, вам поможет психотерапия или консультация психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение невозможно, но вы можете снизить риск, ведя здоровый образ жизни: избегать чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, не курить, регулярно заниматься спортом и контролировать стресс. Если у вас есть хронические заболевания (гипертония, диабет), их хороший контроль также уменьшает вероятность приступов.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение связано с опасной аритмией (например, мерцательной аритмией), без лечения может повыситься риск инсульта или сердечной недостаточности.
• Частые эпизоды тахикардии могут со временем ослабить сердечную мышцу.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев сердцебиение, которое приходит и уходит, не опасно и проходит самостоятельно либо корректируется изменением образа жизни. Даже если обнаружена аритмия, современные методы лечения позволяют контролировать её и вести полноценную жизнь. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.