palpitations that worsens lying down

Обзор

Учащенное сердцебиение (когда вы чувствуете, что сердце бьется быстрее или сильнее обычного), которое становится более заметным или усиливается, когда вы ложитесь. Это может быть признаком изменений в сердце или кровообращении, особенно если связано с положением тела.

Довольно частое явление, особенно у людей с тревожностью, анемией или легкими нарушениями ритма. Однако именно усиление в положении лежа бывает реже и может указывать на определенные состояния.

Может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых старше 40 лет, а также у тех, кто имеет избыточный вес, высокое давление или заболевания щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сильных, быстрых или пропущенных ударов сердца, которое становится более выраженным, когда вы лежите на спине или на левом боку.
• Чувство перебоев в работе сердца, иногда сопровождающееся легким головокружением или одышкой.
• Сердцебиение может проходить, когда вы садитесь или встаете.

Симптомы у детей

• У детей может проявляться как жалобы на «сердце колотится» или «бабочки в груди», особенно перед сном.
• Часто связано с эмоциональным возбуждением, страхом или физической активностью.
• Если ребенок бледнеет, жалуется на боль в груди или теряет сознание – это требует срочной помощи.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сердцебиение часто сопровождается одышкой, слабостью или болью в груди.
• Может быть признаком аритмии (нарушения ритма), такой как фибрилляция предсердий.
• Внезапное ухудшение при лежании может указывать на сердечную недостаточность.

Причины

Основные причины

• Изменение положения тела: когда вы ложитесь, кровь перераспределяется, и сердце может начать биться быстрее, чтобы адаптироваться.
• Тревога или стресс – они могут усиливать восприятие сердцебиения.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), например, экстрасистолы (дополнительные сокращения) или пароксизмальная тахикардия.
• Снижение уровня гемоглобина (анемия), когда сердцу приходится работать интенсивнее.
• Проблемы с щитовидной железой (гипертиреоз).
• Обезвоживание или потеря электролитов (калия, магния).

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Лишний вес или ожирение.
• Курение, злоупотребление алкоголем или кофеином.
• Высокое артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Стресс и тревожные расстройства.
• Семейная история сердечных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой или обмороком – звоните 103 или 112.
• Если вы теряете сознание даже на секунду.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиение повторяется время от времени, но не сопровождается тревожными симптомами.
• Если вы заметили, что оно становится чаще или сильнее, особенно в положении лежа.
• Если у вас есть другие факторы риска (высокое давление, диабет).

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит пульс и давление, а также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) – запись работы сердца. Иногда требуется более длительное наблюдение.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ в покое и при физической нагрузке (велоэргометрия).
• Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ в течение 24-48 часов.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – чтобы проверить структуру и функцию сердца.
• Анализы крови на уровень гемоглобина, электролитов и гормонов щитовидной железы.

Чего ожидать на приёме

Обычно вам предложат вести дневник сердцебиения: записывать, когда оно возникает, как долго длится и что вы делали в этот момент. Это поможет врачу поставить диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Часто оно не требует специальной терапии, если не связано с серьезными нарушениями. Врач может рекомендовать изменение образа жизни, а иногда – лекарства для контроля ритма или коррекции основного заболевания.

Самопомощь дома

• Уменьшите потребление кофеина (кофе, чай, энергетики) и алкоголя.
• Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Попробуйте техники релаксации: глубокое дыхание, медитация.
• Спите на высокой подушке или полусидя – это может уменьшить сердцебиение в положении лежа.
• Избегайте переедания перед сном.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для нормализации сердечного ритма (антиаритмические средства) или лекарства для коррекции давления и работы щитовидной железы. В некоторых случаях рекомендуются бета-блокаторы – они снижают частоту пульса. Все лекарства подбираются индивидуально, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, радиочастотная аблация) требуется редко, в основном при стойких аритмиях, которые не поддаются медикаментам. Решение о такой операции принимает кардиолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не паниковать, если почувствовали сердцебиение – просто отметьте его и успокойтесь. Носите свободную одежду, не стесняющую грудную клетку. Избегайте резких движений при вставании с кровати.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярную физическую активность: ходьба, плавание, йога – но без перегрузок.
• Соблюдайте режим сна, ложитесь и вставайте в одно время.
• Ограничьте стресс: практикуйте дыхательные упражнения, слушайте спокойную музыку.
• Следите за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Уменьшите количество соли – она задерживает жидкость и может усиливать сердцебиение. Полезна диета, богатая калием (бананы, курага, картофель). Физические упражнения умеренной интенсивности полезны, но перед началом программы тренировок посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение сердцебиения может вызывать тревогу и страх. Важно помнить, что в большинстве случаев это не опасно. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России можно получить помощь по ОМС в поликлинике по месту жительства.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение не всегда возможно, но можно снизить риск его возникновения за счет здорового образа жизни: контроль стресса, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры.

Программы скрининга

Людям с факторами риска (возраст, наследственность, высокое давление) рекомендуется ежегодно проходить ЭКГ и консультацию терапевта или кардиолога. При появлении симптомов – не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение вызвано аритмией, без лечения может возникнуть хроническая сердечная недостаточность.
• Возможны тромбообразование и инсульт, особенно при мерцательной аритмии.
• Постоянное учащенное сердцебиение изнашивает сердечную мышцу.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный: при своевременном обращении к врачу и коррекции образа жизни сердцебиение проходит или перестает беспокоить. Даже при наличии аритмии современные методы лечения позволяют контролировать состояние и сохранять активность. Главное – не игнорировать симптомы.

Найти поддержку

Международные организации

• American Heart Association ↗

Местные организации

• Российское кардиологическое общество ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.