Что может означать сердцебиение

Обзор

Сердцебиение (пальпитация) — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, сильно, неравномерно или «выскакивает» из груди. Обычно это не опасно, но иногда может быть признаком проблем с сердцем. Важно обсудить такие ощущения с врачом, чтобы понять причину.

Да, ощущение учащённого или неритмичного сердцебиения — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к терапевту. Большинство случаев не связано с опасными заболеваниями.

Сердцебиение может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще его замечают люди с тревожностью, низким давлением или те, кто пьёт много кофе. У детей и подростков оно бывает при росте и волнении.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сильных или частых ударов сердца
• «Пропуски» или замирания в груди
• Сердце будто «переворачивается» или «бухает»
• Ощущение пульсации в висках, шее или груди

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется, что сердце «колотится» или «выпрыгивает»
• После бега или волнения сердце бьётся слишком долго
• Может быть бледность, испуг, жалобы на головокружение

Симптомы у пожилых людей

• Сердцебиение может сопровождаться одышкой, слабостью или головокружением
• Ощущение нерегулярной пульсации — особенно важно обсудить с врачом
• Часто связано с приёмом лекарств или изменениями в работе щитовидной железы

Причины

Основные причины

• Эмоциональный стресс, тревога, паническая атака
• Физическое перенапряжение, усталость, недосып
• Кофеин, никотин, алкоголь, энергетики, некоторые лекарства
• Гормональные изменения — беременность, менопауза, проблемы щитовидной железы
• Нарушения сердечного ритма (аритмии), например, мерцательная аритмия
• Анемия (снижение гемоглобина), обезвоживание, повышение температуры

Факторы риска

• Постоянный стресс или тревожное расстройство
• Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение
• Избыточный вес, высокое давление, сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Приём некоторых лекарств от астмы, простуды или для похудения
• Перенесённые заболевания сердца (инфаркт, миокардит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сердцебиение возникает часто, длится долго или усиливается
• Сопровождается болью, одышкой, слабостью, предобморочным состоянием
• Появилось резко, без видимой причины, особенно если вы старше 60 лет

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сердцебиение появляется время от времени, но беспокоит вас
• Вы заметили, что пульс стал нерегулярным
• Уже есть заболевания сердца, диабет или другие хронические болезни

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит пульс и давление, послушает сердце. Для уточнения причины могут назначить дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — регистрация электрической активности сердца в покое
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение суток или дольше, чтобы «поймать» эпизоды сердцебиения
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и работы сердца
• Анализ крови — на гемоглобин, гормоны щитовидной железы, электролиты

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без боли. Вам могут выдать небольшой прибор (холтер) на сутки. Результаты помогут врачу понять, есть ли нарушения ритма или другие причины. Часто после обследования оказывается, что с сердцем всё в порядке — и это повод успокоиться.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Если оно вызвано стрессом или образом жизни, достаточно изменить привычки. Если причина в болезни сердца, врач подберёт подходящую терапию. Никогда не назначайте себе лекарства сами.

Самопомощь дома

• Постарайтесь снизить уровень стресса: медитация, дыхательные упражнения, прогулки
• Ограничьте кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь и никотин
• Соблюдайте режим сна — спите не меньше 7–8 часов
• При появлении сердцебиения попробуйте медленно и глубоко дышать: вдох на 4 счёта, выдох на 4
• Ведите дневник сердцебиения: записывайте, когда и после чего оно возникает

Медикаментозное лечение

Врач может назначить успокаивающие препараты растительного происхождения или, если выявлена аритмия, лекарства для нормализации ритма сердца и снижения риска тромбов. Все препараты подбираются индивидуально, с учётом вашего состояния и других болезней. Иногда при аритмиях проводят процедуру — радиочастотную абляцию (точечное прижигание участка сердца, вызывающего нарушение ритма).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сердцебиение вызвано редкими, но опасными нарушениями ритма (например, желудочковой тахикардией), может потребоваться установка кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Это решается кардиологом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если сердцебиение не связано с болезнью, можно жить полноценной жизнью. Важно знать свои триггеры (кофе, стресс, недосып) и избегать их. При аритмиях нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и принимать назначенные препараты.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность — ходьба, плавание, йога
• Избегайте резких нагрузок (спринт, тяжёлая атлетика), если они провоцируют сердцебиение
• Научитесь управлять стрессом — психотерапия, расслабляющие техники
• Не пропускайте приём лекарств, если они назначены врачом

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирного мяса и рыбы. Ограничьте соль, сахар, жареное и жирное. Кофе и алкоголь лучше свести к минимуму. Регулярные аэробные нагрузки (30 минут в день) полезны для сердца, но начинайте постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение сердцебиения может вызывать тревогу и страх за здоровье. Это нормально, но важно не зацикливаться. Если тревога мешает жить, обратитесь к психотерапевту — он поможет справиться с паническими атаками и страхами.

Профилактика

Большинство случаев сердцебиения можно предотвратить здоровым образом жизни: управление стрессом, отказ от вредных привычек, умеренная активность, нормальный сон. Если у вас уже есть аритмия, регулярный приём лекарств и наблюдение у врача помогут избежать приступов.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет или с факторами риска (диабет, высокое давление, ожирение) рекомендуется раз в год делать ЭКГ и посещать терапевта. При жалобах на сердцебиение — не откладывать визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Если причиной сердцебиения является стойкая аритмия (например, мерцательная), без лечения повышается риск образования тромбов и инсульта
• Постоянная тахикардия может привести к ослаблению сердечной мышцы (кардиомиопатии)
• Тяжёлые нарушения ритма могут вызвать потерю сознания или даже остановку сердца

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства людей сердцебиение не представляет угрозы и проходит самостоятельно или после коррекции образа жизни. Даже при диагностированных аритмиях современные методы лечения позволяют вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Не паникуйте: большинство случаев сердцебиения — это просто сигнал организма обратить внимание на своё самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.