palpitations with fatigue

Обзор

Ощущение учащённого или нерегулярного сердцебиения (пальпитации) в сочетании с сильной усталостью — это состояние, при котором человек чувствует, что его сердце бьётся слишком быстро, пропускает удары или «трепещет», и при этом он испытывает заметный упадок сил. Это может быть временной реакцией организма на стресс, усталость или недостаток сна, но также может указывать на нарушения ритма сердца или другие проблемы со здоровьем.

Да, это довольно частое состояние. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали ощущение сердцебиения и необычную усталость, особенно после стресса, недосыпа или интенсивных нагрузок. Однако постоянные или усиливающиеся симптомы требуют внимания.

Пальпитации с усталостью могут поражать людей любого возраста и пола. Чаще встречаются у молодых женщин (из-за гормональных колебаний), у людей с тревожными расстройствами, а также у пожилых, у которых чаще возникают нарушения ритма сердца (например, фибрилляция предсердий).

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «колотится», «трепещет» или пропускает удары
• Сильная усталость, даже после небольших нагрузок или в покое
• Головокружение или чувство лёгкости в голове
• Одышка, особенно при физической активности
• Дискомфорт или чувство сдавления в груди

Симптомы у детей

• Жалобы на то, что «сердце сильно бьётся» или «выпрыгивает»
• Быстрая утомляемость при играх или занятиях спортом
• Бледность кожи
• Капризность, раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Пальпитации могут сопровождаться лишь лёгкой усталостью или слабостью
• Одышка при ходьбе или подъёме по лестнице
• Головокружение, предобморочные состояния
• Может быть единственным признаком фибрилляции предсердий

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки
• Недостаток сна, переутомление
• Анемия (низкий уровень гемоглобина)
• Нарушения ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий)
• Заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз)
• Обезвоживание или электролитные нарушения (например, низкий уровень калия, магния)
• Злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином

Факторы риска

• Хронический стресс или тревожное расстройство
• Недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки
• Избыточный вес и ожирение
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Наследственные заболевания сердца (в семье были случаи нарушений ритма или внезапной смерти)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Пальпитации с усталостью возникают регулярно (несколько раз в неделю)
• Приступы сопровождаются одышкой, головокружением или болью в груди
• У вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (пожилой возраст, диабет, высокое давление)
• Симптомы начались после начала нового лекарства или добавки

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили периодическое сердцебиение и усталость, которые не проходят после отдыха
• Для контроля уже выявленного нарушения ритма сердца

Диагностика

Врач сначала проведёт осмотр, расспросит о симптомах, образе жизни и семейной истории болезней. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (носите маленький прибор с собой 24–48 часов)
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и работы сердца
• Анализы крови (общий анализ, уровень гемоглобина, ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты)
• Тредмил-тест или велоэргометрия (нагрузочная проба) — запись ЭКГ во время физической нагрузки

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. Результаты помогут врачу понять, есть ли нарушения ритма, анемия или другие проблемы. Иногда требуется консультация кардиолога-аритмолога.

Лечение

Лечение зависит от причины. Во многих случаев бывает достаточно изменить образ жизни: нормализовать сон, уменьшить стресс, скорректировать питание. Если выявлено нарушение ритма, врач может назначить препараты (антиаритмические, бета-блокаторы или другие — только по рецепту). Никогда не принимайте лекарства без назначения.

Самопомощь дома

• Обеспечьте полноценный сон — 7–9 часов в сутки
• Снизьте потребление кофеина, алкоголя и энергетиков
• Практикуйте методы релаксации: глубокое дыхание, медитация, прогулки на свежем воздухе
• Пейте достаточное количество воды в течение дня
• Избегайте резких физических нагрузок, если чувствуете сильную усталость

Медикаментозное лечение

При подозрении на нарушение ритма сердца врач может порекомендовать препараты для контроля сердечного ритма или для профилактики тромбов. Лечение анемии включает препараты железа (только по назначению врача после анализов). При заболеваниях щитовидной железы назначается соответствующая терапия. В некоторых случаях может потребоваться кардиоверсия (электрический разряд для восстановления ритма) или установка кардиостимулятора. Все назначения — строго индивидуальны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (например, радиочастотная абляция) рассматривается, если медикаментозное лечение неэффективно и есть стойкое нарушение ритма, угрожающее здоровью.

Жизнь с этим заболеванием

Слушайте свой организм: если чувствуете сильную усталость или сердцебиение — сделайте паузу, присядьте или прилягте. Ведите дневник симптомов (время, продолжительность, обстоятельства) — это поможет врачу. Помните, что большинство эпизодов безопасны, но при ухудшении обращайтесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность (30 минут ходьбы в день, плавание, йога)
• Отказ от курения и минимизация алкоголя
• Поддержание здорового веса
• Обучение управлению стрессом (когнитивно-поведенческая терапия, психолог)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Ограничьте солёную и острую пищу, фастфуд. Полезны продукты, богатые калием (бананы, картофель, шпинат) и магнием (орехи, семена, зелёные листовые овощи). Физическую активность лучше начинать постепенно — например, с 10–15 минут лёгкой ходьбы и увеличивать по самочувствию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное сердцебиение и усталость могут вызывать тревогу, страх, что «что-то серьёзное». Это нормально — важно обсуждать свои переживания с врачом и, при необходимости, с психологом. Тревога сама по себе может усиливать симптомы, поэтому забота о психическом здоровье — важная часть лечения.

Профилактика

Полностью предотвратить все случаи пальпитаций с усталостью невозможно, но здоровый образ жизни значительно снижает риск. Регулярные профилактические осмотры у терапевта и кардиолога (особенно после 40 лет) помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить диспансеризацию, включая ЭКГ, раз в 1–3 года в зависимости от возраста и факторов риска. При наличии симптомов или наследственной предрасположенности — чаще по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование нарушений ритма сердца (например, стойкая фибрилляция предсердий)
• Образование тромбов в сердце, которые могут привести к инсульту
• Развитие сердечной недостаточности из-за длительной тахикардии
• Ухудшение качества жизни из-за постоянной усталости и тревоги

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Многие люди успешно контролируют симптомы, ведут активную жизнь. Даже если выявлено нарушение ритма сердца, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, позволяющие справляться с состоянием.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• The Heart Foundation ↗

Местные организации

• Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Е.И. Чазова ↗ · Россия
• Ассоциация фельдшеров России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.