Поджелудочная железа: воспаление, которое приходит и уходит

Обзор

Поджелудочная железа — это орган, который помогает переваривать пищу и управляет уровнем сахара в крови. Иногда она может воспаляться (это называется панкреатит), и у некоторых людей воспаление возвращается снова и снова — как будто «приходит и уходит». Это состояние называют рецидивирующим панкреатитом (панкреатит, который повторяется) или обострениями хронического панкреатита (длительного воспаления).

Рецидивирующий панкреатит встречается не очень часто, но и не считается редким заболеванием. Чаще всего он возникает у людей с камнями в желчном пузыре или у тех, кто употребляет много алкоголя.

Чаще болеют взрослые люди, особенно мужчины среднего возраста. Также в группе риска — люди с ожирением, высоким уровнем холестерина или те, у кого в семье уже были случаи панкреатита.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Боль усиливается после еды, особенно жирной
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота и чувство распирания

Симптомы у детей

• У детей боль может быть менее выраженной, но чаще сопровождается рвотой и отказом от еды
• Иногда появляется желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Могут быть частые рецидивы без явной причины

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой сильной, как у молодых, но появляется слабость и спутанность сознания
• Чаще возникают осложнения, такие как диабет (повышенный сахар в крови)

Причины

Основные причины

• Камни в желчном пузыре — они забивают проток, по которому сок поджелудочной железы выходит в кишечник
• Употребление большого количества алкоголя (даже однократное может спровоцировать приступ)
• Высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
• Некоторые лекарства (обсудите с врачом, если вы принимаете какие-то препараты)
• Наследственные нарушения обмена веществ

Факторы риска

• Ожирение
• Курение (даже пассивное)
• Семейная история панкреатита
• Заболевания желчного пузыря или жёлчных протоков
• Повышенный уровень кальция в крови

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой приступ сильной боли в животе, который длится более нескольких часов
• Боль, сопровождающаяся высокой температурой или рвотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас были эпизоды лёгкой боли в верхней части живота после еды
• Если вы замечаете, что боль повторяется чаще или становится сильнее

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах и привычках (алкоголь, питание), затем назначит анализы и обследования, чтобы подтвердить воспаление поджелудочной железы и найти его причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на амилазу и липазу (ферменты поджелудочной железы) — при воспалении они повышены
• УЗИ брюшной полости — помогает увидеть камни в желчном пузыре и состояние поджелудочной железы
• КТ (компьютерная томография) — более детальное изображение
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — если нужно оценить протоки поджелудочной железы

Чего ожидать на приёме

Обычно при подозрении на панкреатит вас могут направить в больницу для наблюдения. Там сделают анализы, возможно, поставят капельницу, чтобы убрать боль и восполнить жидкость. Результаты анализов обычно готовы в течение нескольких часов, и врач обсудит с вами дальнейший план.

Лечение

Лечение рецидивирующего панкреатита состоит из двух частей: сначала нужно снять острый приступ (боль, воспаление), а затем — вылечить основную причину, чтобы приступы не повторялись.

Самопомощь дома

• При лёгких приступах — полный покой и отказ от еды на 1–2 дня (пить можно воду)
• После стихания боли — перейти на лёгкую, нежирную пищу (каши, супы, нежирное мясо)
• Полностью отказаться от алкоголя
• Бросить курить — это снижает риск новых приступов

Медикаментозное лечение

В больнице врачи могут назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (без конкретных названий), а также внутривенное введение жидкостей и питательных веществ, чтобы дать поджелудочной железе отдых. Если причина в камнях, может потребоваться процедура по их удалению (например, ЭРХПГ). В некоторых случаях назначают ферменты поджелудочной железы, чтобы улучшить пищеварение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если камни в желчном пузыре вызывают частые приступы, или если в поджелудочной железе образовались кисты или абсцесс (гнойник). В редких случаях удаляют часть поджелудочной железы.

Жизнь с этим заболеванием

Когда приступов нет, вы можете вести почти обычную жизнь. Главное — соблюдать диету, избегать алкоголя и следить за новыми симптомами.

Советы по образу жизни

• Избегайте жирной, жареной и острой пищи
• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день
• Пейте достаточно воды
• Не курите и не употребляйте алкоголь

Питание и физические упражнения

Диета должна быть с низким содержанием жиров, богата овощами, фруктами и цельными злаками. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, помогают поддерживать вес и улучшают обмен веществ, но избегайте интенсивных нагрузок во время обострения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся боли могут вызывать тревогу, страх перед едой или чувство беспомощности. Если вы замечаете, что настроение ухудшается или вы постоянно тревожитесь, поговорите с врачом — он может направить к психологу или порекомендовать группы поддержки.

Профилактика

Да, многие случаи рецидивирующего панкреатита можно предотвратить. Главное — избегать факторов риска: не злоупотреблять алкоголем, бросить курить, контролировать вес и уровень триглицеридов в крови. Если у вас есть камни в желчном пузыре, обсудите с врачом их удаление.

Программы скрининга

Специального скрининга (массового обследования) для рецидивирующего панкреатита нет. Если у вас есть близкие родственники с панкреатитом или у вас самих были эпизоды необъяснимых болей, врач может порекомендовать регулярное наблюдение.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический панкреатит — необратимое повреждение поджелудочной железы
• Диабет (сахарный диабет) из-за нарушения выработки инсулина
• Нарушение пищеварения и потеря веса (из-за нехватки ферментов)
• Кисты или абсцессы в поджелудочной железе

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей могут контролировать заболевание и избежать серьёзных осложнений. Даже после нескольких приступов поджелудочная железа может восстановиться, если вовремя устранить причину. Важно не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.