Поджелудочная железа и усталость: что нужно знать

Обзор

Поджелудочная железа — это орган, который помогает переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови. Когда она работает плохо, организм может не получать достаточно питательных веществ, что часто приводит к сильной усталости. Это состояние называется внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, или просто «слабостью поджелудочной». Усталость при этом — один из главных признаков.

Такая проблема встречается не у всех, но среди людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы (например, хронический панкреатит или муковисцидоз) она довольно распространена. Полностью здоровые люди редко испытывают усталость по этой причине.

Чаще всего это состояние развивается у взрослых с длительным панкреатитом (воспалением поджелудочной), у людей с муковисцидозом, после операций на поджелудочной, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем или имеет камни в желчном пузыре. У детей встречается реже, но возможно при наследственных болезнях.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость даже после отдыха
• Вздутие живота и газы после еды
• Жирный, блестящий стул, который плохо смывается
• Незапланированная потеря веса
• Тупая боль в верхней части живота, отдающая в спину

Симптомы у детей

• Плохая прибавка в весе и росте
• Частые жирные стулья с неприятным запахом
• Вялость, сонливость днём
• Проблемы с аппетитом

Симптомы у пожилых людей

• Усталость может быть единственным симптомом
• Потеря мышечной массы (саркопения)
• Ухудшение памяти и внимания из-за авитаминоза
• Частые эпизоды диареи

Причины

Основные причины

• Хронический панкреатит — длительное воспаление, разрушающее ткань поджелудочной
• Камни в желчном пузыре или закупорка протоков поджелудочной
• Муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором секреты организма становятся густыми
• Злокачественные опухоли поджелудочной железы (редкая причина)

Факторы риска

• Злоупотребление алкоголем
• Курение табака
• Семейная история панкреатита или муковисцидоза
• Высокий уровень триглицеридов в крови
• Травмы живота

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость появилась внезапно вместе с сильной болью в животе или рвотой — вызывайте скорую.
• Если вы заметили желтуху или потемнение мочи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость длится более 2 недель и сочетается с жирным стулом или вздутием.
• Если вы худеете без видимых причин.
• Для планового обследования при хроническом панкреатите.

Диагностика

Диагноз ставит гастроэнтеролог на основе осмотра, анализов и инструментальных исследований. Главное — подтвердить, что поджелудочная вырабатывает недостаточно ферментов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на эластазу — показывает уровень ферментов поджелудочной
• Анализ крови на амилазу и липазу (при обострении)
• УЗИ органов брюшной полости
• КТ или МРТ поджелудочной для оценки структуры

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет сдать кал (собирается дома), возможно, сдать кровь. Затем врач может предложить пройти УЗИ — это безболезненно и быстро. По результатам назначают диету и возможные ферментные препараты (не называем конкретные торговые марки).

Лечение

Лечение направлено на восполнение ферментов поджелудочной и устранение причин, вызвавших недостаточность. Обычно это комбинация диеты, лекарств и отказа от вредных привычек.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день — так легче поджелудочной.
• Избегайте жирной, жареной и острой пищи — она перегружает орган.
• Полностью исключите алкоголь и сведите к минимуму курение.
• Пейте достаточно воды — не менее 1,5–2 литров в день, если нет противопоказаний от врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ферментные препараты (капсулы, которые принимают каждую еду). Также могут быть рекомендованы жирорастворимые витамины (A, D, E, K) в виде добавок, так как они плохо усваиваются. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства. Все лекарства подбираются индивидуально по результатам анализов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — в основном при осложнениях: крупных камнях в протоке, кистах, опухолях. Решение о хирургическом вмешательстве принимает только консилиум врачей после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При правильном лечении можно вести активную жизнь. Главное — не пропускать прием ферментов во время еды и придерживаться диеты. Усталость постепенно уменьшается, когда организм начинает получать достаточно питательных веществ.

Советы по образу жизни

• Регулярно гуляйте на свежем воздухе — это улучшает пищеварение и снимает усталость.
• Соблюдайте режим сна: спите не менее 7–8 часов.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, хобби помогают снизить нагрузку на поджелудочную.

Питание и физические упражнения

Диета — основа лечения. Ешьте больше белков (нежирное мясо, рыба, яйца) и сложных углеводов (крупы, овощи). Жиры ограничьте до минимума, но полностью не исключайте (нужны для усвоения витаминов). Физическая активность умеренная: ходьба, плавание, йога — это улучшает кровообращение и обмен веществ.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и ограничения в еде могут вызывать тревогу, сниженное настроение, чувство бессилия. Важно говорить об этом с близкими или обратиться к психологу. Если мысли о безнадёжности не отпускают, позвоните на линию психологической помощи (круглосуточно).

Профилактика

Частично да. Главное — не злоупотреблять алкоголем, не курить, вовремя лечить камни в желчном пузыре. Сбалансированное питание и контроль веса также снижают риск. Если у вас есть наследственная предрасположенность, регулярно обследуйтесь у гастроэнтеролога.

Программы скрининга

Скрининг для всех не проводится. Людям с высоким риском (например, семейный анамнез панкреатита) врач может рекомендовать периодические УЗИ и анализы кала.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая нехватка витаминов (A, D, E, K) — ведет к остеопорозу, ухудшению зрения, анемии
• Диабет из-за поражения клеток, вырабатывающих инсулин
• Потеря мышечной массы и сил (кахексия)
• Повышенный риск повторных обострений панкреатита

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении ферментными препаратами и соблюдении диеты качество жизни существенно улучшается. Усталость проходит, возвращается энергия. Даже при хроническом панкреатите многие люди живут полноценно десятилетиями. Важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.