Панические атаки: как распознать и что делать

Обзор

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха и тревоги, который длится несколько минут. Тело будто кричит «опасность!», хотя на самом деле угрозы нет. Это не болезнь сердца и не инсульт, а состояние нервной системы.

Да, испытывал хотя бы один приступ примерно каждый десятый человек. Регулярные приступы (паническое расстройство) встречаются реже — примерно у двух из ста человек.

Чаще панические атаки начинаются в молодом возрасте — у подростков и людей до 30 лет. Женщины сталкиваются с ними примерно в два раза чаще мужчин. Но приступы могут случиться с любым человеком и в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное сердцебиение, пульс будто «колотится».
• Потливость или озноб.
• Дрожь в теле или руках.
• Ощущение нехватки воздуха, комок в горле.
• Боль или дискомфорт в груди.
• Головокружение или слабость.
• Ощущение нереальности происходящего.
• Страх потерять контроль или умереть.

Симптомы у детей

• У детей приступ может выглядеть как сильная боль в животе или головная боль.
• Дети часто не могут объяснить страх, просят не оставлять их одних.
• Может появиться нежелание идти в школу или гулять.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей приступ может быть похож на проблемы с сердцем: резкая слабость, сердцебиение, головокружение.
• Иногда жалобы сводятся к сильной тревоге и страху упасть.
• Важно исключить сердечные проблемы до того, как лечить панику.

Причины

Основные причины

• Сильный или длительный стресс, переутомление.
• Особенности работы нервной системы: она легко возбудима.
• Возможная наследственная предрасположенность.
• Тяжёлые жизненные события: потеря близкого, смена работы, переезд.
• Злоупотребление кофеином и энергетиками, недосып.

Факторы риска

• Если у близких родственников есть панические атаки или тревожные расстройства.
• Если в прошлом был травмирующий опыт (например, насилие, авария).
• Если есть хронические заболевания, особенно связанные с дыханием или сердцем.
• При высоком уровне тревоги в повседневной жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы похожи на сердечный приступ (боль в груди, одышка) — сразу звоните 112.
• Если приступы сопровождаются обмороками или сильной слабостью.
• Если вы не можете справиться с тревогой и появляются мысли о смерти.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы повторяются или вы боитесь их повторения — запишитесь к терапевту или психотерапевту.
• Если паника мешает нормальной жизни: сложно выходить из дома, общаться, работать.
• Если симптомы беспокоят хотя бы один раз в месяц.

Диагностика

Врач (терапевт или психиатр-психотерапевт) задаёт вопросы о симптомах, их частоте и обстоятельствах. Важно рассказать, как именно начинается приступ и как вы себя чувствуете после.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — чтобы убедиться, что сердце здорово.
• Анализ крови (общий, гормоны щитовидной железы) — для исключения других причин.
• Иногда — суточное мониторирование давления или пульса.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач скажет, что серьёзных болезней нет. Диагноз «паническое расстройство» ставят, если приступы повторяются и влияют на жизнь. Это диагноз-исключение: сначала убирают сердечные и другие причины.

Лечение

Хорошая новость: панику можно лечить. Чаще всего используется психотерапия, а при необходимости добавляют лекарства. Врач подбирает лечение индивидуально.

Самопомощь дома

• Во время приступа: медленно дышите животом — вдох на 4 счёта, выдох на 6.
• Сфокусируйтесь на окружающем: назовите вслух 5 предметов вокруг.
• Держите ноги на полу, почувствуйте поверхность под руками.
• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время.
• Сократите кофеин и откажитесь от энергетиков.

Медикаментозное лечение

Лекарства для облегчения панических атак назначает только врач. Обычно это препараты из группы антидепрессантов или противотревожные средства. Они не вызывают привыкания при правильном применении, но требуют наблюдения врача. Психотерапия (в том числе когнитивно-поведенческая терапия) помогает научиться справляться со страхом и уменьшает частоту приступов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при панических атаках не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь замечать первые признаки приступа. Заранее продумайте, что скажете себе: «Это паника, она пройдёт». Держите при себе небольшой план действий: например, попить воды, посчитать вдохи, выйти на воздух.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность — ходьба не менее 30 минут в день.
• Ограничение алкоголя и никотина: они могут усиливать тревогу.
• Уделяйте время отдыху и хобби.
• Избегайте просмотра тревожных новостей на ночь.

Питание и физические упражнения

Ешьте регулярно, не пропускайте приёмы пищи. Голод может усиливать тревогу. Сложные углеводы (крупы, овощи) и достаточное количество воды поддерживают стабильное состояние. Лёгкая регулярная нагрузка — лучший друг нервной системы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Панические атаки могут привести к страху самого приступа и к избеганию мест, где он случился. Это называется агорафобией. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах: страх уменьшается, когда о нём рассказываешь близким или специалисту.

Профилактика

Полностью предотвратить панические атаки не всегда возможно, но можно снизить их частоту. Обучение методам релаксации, управление стрессом и здоровый образ жизни помогают многим.

Осложнения

Если не лечить

• Страх новых приступов (боязнь паники) может привести к агорафобии — боязни покидать дом.
• Возможно развитие депрессии или ухудшение качества жизни.
• Могут появиться проблемы на работе и в отношениях.
• Иногда развиваются зависимости от алкоголя или успокоительных препаратов.

Долгосрочный прогноз

С поддержкой специалиста и при соблюдении рекомендаций большинство людей отмечают значительное улучшение. Панические атаки можно взять под контроль: многие перестают испытывать их годами. Помощь существует, и путь к спокойной жизни вполне реален.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.