Панические атаки, которые приходят и проходят: как распознать и что делать

Обзор

Панические атаки — это внезапные приступы сильного страха или тревоги, которые часто сопровождаются учащённым сердцебиением, потливостью и чувством нехватки воздуха. Они могут появляться и исчезать, иногда без видимой причины. Это не опасно для жизни, но может сильно пугать.

Да, панические атаки очень распространены. По оценкам, хотя бы один приступ паники испытывает каждый пятый взрослый человек. У многих они случаются лишь несколько раз в жизни, у других — повторяются.

Панические атаки могут возникать у людей любого возраста, пола и образа жизни. Чаще всего они начинаются в молодом возрасте — от 20 до 40 лет, но могут впервые появиться у детей, подростков и пожилых людей. Женщины испытывают их примерно вдвое чаще, чем мужчины.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное чувство страха или ужаса
• Учащённое сердцебиение или ощущение «перебоев» в сердце
• Потливость, дрожь или озноб
• Ощущение нехватки воздуха, одышка
• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение, слабость или предобморочное состояние
• Ощущение нереальности происходящего или будто вы наблюдаете за собой со стороны
• Страх потерять контроль, сойти с ума или умереть
• Покалывание или онемение в руках и ногах

Причины

Основные причины

• Сильный стресс или потрясение (например, потеря работы, развод, болезнь близкого)
• Наследственная предрасположенность — если у родственников были тревожные расстройства
• Хроническое переутомление и недосыпание
• Употребление большого количества кофеина, алкоголя или некоторых стимуляторов
• Гормональные изменения (например, при беременности или менопаузе)

Факторы риска

• Перенесённые психологические травмы или насилие
• Хронические заболевания, особенно с болевым синдромом
• Особенности темперамента — повышенная тревожность, перфекционизм
• Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы повторяются и вы боитесь выходить из дома
• Если вы начинаете избегать привычных дел и мест, чтобы не спровоцировать новый приступ
• Если у вас есть мысли о самоповреждении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы случаются чаще одного раза в месяц
• Если вы постоянно тревожитесь о том, что приступ повторится
• Если приступы длятся дольше 20 минут или изменили их характер

Диагностика

Врач (терапевт или психиатр) расспросит вас о жалобах, истории болезни, образе жизни и стрессе. Он также проверит, нет ли других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы. Панические атаки — это клинический диагноз, который ставится на основе описанных симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для исключения нарушений ритма сердца
• УЗИ сердца (эхокардиография), если есть жалобы на сердцебиение или боль в груди
• Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы
• Обсуждение психологического состояния и факторов стресса

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает обычно один-два визита к врачу. Доктор может направить вас к психиатру или психотерапевту для уточнения диагноза и подбора помощи. Важно рассказывать о своих ощущениях открыто — это помогает найти правильное решение.

Лечение

Лечение панических атак обычно включает разговорную терапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), обучение техникам расслабления и, в некоторых случаях, лекарственную поддержку, которую подбирает врач. Цель — уменьшить частоту и силу приступов и помочь вам снова чувствовать контроль над своей жизнью.

Самопомощь дома

• Дыхательное упражнение: медленно вдыхайте на счёт 4, задержите дыхание на 4 и выдыхайте на 8. Повторите 5–10 раз.
• Во время приступа напоминайте себе: «Это временно, со мной всё в порядке, это не опасно».
• Замедляйтесь: сядьте, обопритесь на спину, сожмите что-то прохладное или умойтесь холодной водой.
• Ведите дневник, чтобы замечать ситуации, которые усиливают тревогу.
• Регулярно практикуйте расслабление мышц: напрягайте и расслабляйте разные группы мышц по очереди.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить антидепрессанты или препараты против тревоги — их назначают только по рецепту и при постоянном наблюдении. Препараты подбираются индивидуально, они не вызывают привыкания при правильном применении, но требуют времени и регулярного контроля. Также эффективна когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить реакцию на страх.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с паническими атаками может быть непредсказуемой, но вы можете научиться справляться. Постарайтесь высыпаться, избегать избытка кофеина и алкоголя, практиковать регулярные прогулки и находить время для спокойных занятий. Важно не избегать тех мест, где был приступ, — постепенно возвращайтесь к привычным делам.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте примерно в одно время.
• Уменьшите употребление кофеина и энергетиков.
• Занимайтесь спортом или ходьбой не менее 30 минут в день.
• Учитесь говорить «нет» и снижать нагрузку на работе и дома.
• Пробуйте медитацию или дыхательные практики по 5–10 минут в день.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает поддерживать нервную систему. Регулярные физические упражнения снижают уровень гормонов стресса и улучшают настроение. Важно не пропускать приёмы пищи и пить достаточно воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Панические атаки могут вызывать страх ожидания: вы постоянно боитесь, что приступ повторится, и начинаете избегать ситуаций. Это может привести к тревожному расстройству или депрессии. Помните: это лечится, и обращение за помощью — признак силы, а не слабости.

Профилактика

Полностью предотвратить все приступы паники невозможно, но можно значительно снизить их частоту и силу. Для этого важно управлять стрессом, соблюдать режим, регулярно заниматься спортом и вовремя обращаться за помощью при первых признаках тревоги.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта помогают вовремя заметить изменения в физическом и эмоциональном состоянии. Врач может провести простые опросники для оценки уровня тревоги.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие агорафобии — страха открытых мест и ситуаций, из которых трудно быстро выйти.
• Депрессивное состояние, снижение настроения и интереса к жизни.
• Проблемы с работой, учебой и отношениями из-за избегания.
• Злоупотребление успокоительными или алкоголем для облегчения тревоги.

Долгосрочный прогноз

С паническими атаками можно справиться. При поддержке врача, психотерапии и изменении образа жизни большинство людей отмечают значительное улучшение в течение нескольких месяцев, а у многих приступы исчезают полностью или становятся редкими. Важно помнить: вы не одиноки, и помощь рядом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.