Паническая атака с тошнотой: что делать и как справиться

Обзор

Паническая атака с тошнотой — это внезапный приступ сильного страха, который сопровождается неприятным ощущением в желудке и позывами к рвоте. Это происходит, когда организм включает защитную реакцию „бей или беги“, хотя реальной опасности нет. Тошнота при этом — результат резкого выброса гормонов стресса, а не признак болезни желудка.

Да, панические атаки встречаются довольно часто. Примерно у каждого пятого человека в какой-то период жизни случается подобное состояние. Тошнота — один из частых симптомов, поэтому сочетание паники и тошноты знакомо многим.

Панические атаки могут начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляются у людей от 18 до 35 лет. Женщины сталкиваются с ними примерно в два раза чаще, чем мужчины. Но это состояние может возникнуть и у детей, и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное чувство страха или тревоги без явной причины
• Тошнота, подступающий комок к горлу, неприятные ощущения в животе
• Учащённое сердцебиение, чувство, что сердце „выскакивает из груди“
• Потливость, дрожь в руках или ногах
• Головокружение, чувство, что земля уходит из-под ног
• Ощущение нехватки воздуха, сдавливание в груди
• Покалывание в пальцах или онемение
• Страх потерять контроль или сойти с ума

Симптомы у детей

• Дети чаще жалуются на боль в животе и тошноту, а не на страх
• Ребёнок может плакать, кричать или искать защиты у родителей
• Появляется раздражительность и беспокойство, особенно перед школой или в новой обстановке
• Возможны учащённое сердцебиение, бледность кожи и „дрожь“ без физической причины

Симптомы у пожилых людей

• Ощущение сильной слабости и неустойчивости
• Тошнота может сопровождаться дискомфортом в груди, что тревожно в пожилом возрасте
• Приступы страха могут маскироваться под обычную усталость или недомогание
• Иногда бывает спутанность мыслей и чувство „страха упасть“

Причины

Основные причины

• Длительный стресс на работе, учёбе или в семье
• Тревожное расстройство (например, если вы уже склонны постоянно волноваться)
• Сильное переутомление и недосыпание
• Психологическая травма или тяжёлое событие в прошлом
• Резкая смена обстановки — переезд, потеря близкого, развод
• Реакция на некоторые лекарства или изменения в работе внутренних органов — это всегда проверяет врач

Факторы риска

• Наследственная склонность к тревоге и паническим реакциям
• Перенесённое жестокое обращение, насилие или серьёзные болезни в детстве
• Хронические заболевания сердца, щитовидной железы или желудка
• Злоупотребление кофеином, алкоголем или стимулирующими веществами
• Высокий уровень ответственности и перфекционизм в характере

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если во время приступа сильная боль в груди, чрезмерная потливость и слабость — это может быть сердечный приступ. Немедленно вызовите скорую по номеру 103 или 112.
• Если появляются мысли о самоповреждении или о том, чтобы не жить, — это повод немедленно позвонить в скорую или кризисную службу.
• Если тошнота заканчивается многократной рвотой и человек не может удерживать жидкость, нужна срочная помощь.
• Если приступ паники длится больше часа и состояние ухудшается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы повторяются несколько раз в месяц, необходимо записаться к врачу общей практики или психотерапевту.
• Если страх перед приступами заставляет избегать транспорта, магазинов, встреч с людьми, это сигнал обратиться к специалисту.
• Если тошнота и тревога мешают учёбе, работе или сну, не откладывайте визит к врачу.
• Если человек не понимает, что с ним происходит, но регулярно испытывает приступы страха — консультация врача обязательна.

Диагностика

Диагноз ставит врач — терапевт или психиатр. Он выслушает ваши жалобы, расспросит о симптомах, распорядке дня, пережитых стрессах и самочувствии. Врачу важно исключить другие причины тошноты и сердцебиения (например, проблемы с сердцем, щитовидной железой или желудком).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца
• Анализ на гормоны щитовидной железы
• УЗИ органов брюшной полости при выраженной тошноте
• Консультация невролога или гастроэнтеролога при необходимости

Чего ожидать на приёме

Сначала врач может направить вас на обследования, чтобы убедиться, что физические болезни не являются причиной. Если всё в порядке, он подробно расспросит о чувствах и страхах. Постарайтесь честно рассказывать о приступах: когда они начинаются, как долго длятся, что чувствуется в теле. Это поможет точно поставить диагноз и выбрать лечение.

Лечение

Лечение паники с тошнотой обычно сочетает психотерапию и, при необходимости, медикаменты, которые выписывает врач. Основная цель — снизить тревогу и научиться реагировать на приступы так, чтобы они быстрее заканчивались. Лечение подбирается индивидуально: кому-то достаточно разговора с психотерапевтом, а другому нужна поддержка лекарствами.

Самопомощь дома

• Научитесь медленному дыханию: вдох на счет 4, задержка на счет 2, выдох на счет 6 — это помогает успокоить нервную систему и уменьшить тошноту.
• Попробуйте технику „заземления“: перечислите пять предметов вокруг вас, четыре звука, три ощущения — так вы вернёте внимание в реальность, уйдя от страха.
• В момент подступающей тошноты держите во рту мятную или кислую конфету без сахара — это иногда отвлекает мозг от позыва на рвоту.
• Используйте медленное питьё воды маленькими глотками, чтобы снизить напряжение желудка.
• Снижайте количество кофеина — он усиливает сердцебиение и тревогу.
• Обеспечьте себе регулярный сон не менее 7–8 часов; недосыпание — частый триггер приступов.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), которая помогает изменить отношение к страху. Иногда назначают рецептурные препараты из группы антидепрессантов или успокаивающих средств — они снижают частоту приступов и выраженность тошноты. Подбор лекарств, дозировку и длительность лечения определяет только врач. Никогда не начинайте принимать препараты самостоятельно и не меняйте дозу без консультации.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с паническими атаками становится легче, когда вы знаете, что это не опасно. В момент приступа старайтесь не бороться с тошнотой и страхом, а напомните себе: „Это временно, это пройдёт“. Держите запас воды, бумажный пакет или влажные салфетки в сумке — это снижает беспокойство. Планируйте день так, чтобы не перегружать себя, но и не избегать привычных мест. Постепенное возвращение к повседневным делам помогает победить страх.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день
• Освоение упражнений на релаксацию и медитацию — достаточно 10–15 минут в день
• Ограничение кофеина, алкоголя и курения, которые могут провоцировать приступы
• Чёткий режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время
• Забота о приятных занятиях: хобби, общение с близкими, помогает снижать общий уровень стресса

Питание и физические упражнения

Питание влияет на самочувствие: старайтесь есть регулярно, маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок. Избегайте очень жирной, острой и тяжёлой пищи перед сном. Умеренные физические нагрузки — ходьба, плавание, йога или лёгкий бег — снижают тревогу и улучшают настроение. Главное — выбирайте тот режим, который приносит удовольствие, и не нагружайте себя до изнеможения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Панические атаки с тошнотой могут вызывать страх перед новым приступом, из-за чего человек начинает избегать общественных мест, учёбы или работы. Это может привести к чувству одиночества и подавленности. Очень важно помнить: вы не одиноки, и с помощью специалиста можно вернуть контроль над жизнью. Если замечаете у себя постоянную грусть, потерю интереса к любимым делам или мысли о безысходности — обязательно обратитесь к психиатру или психотерапевту.

Профилактика

Полностью избежать приступов обычно не удаётся — это связано с работой нервной системы. Но можно значительно снизить их количество и силу. Для этого важно управлять стрессом, высыпаться, вовремя обращаться за помощью и учиться реагировать на первые признаки паники без страха. Если приступы случаются из-за тревожного расстройства, регулярная психотерапия является лучшей профилактикой.

Вакцины

Вакцин от панических атак не существует. Своевременная прививка от инфекционных болезней может косвенно помочь, так как некоторые инфекции влияют на нервную систему, но прямой связи с паникой нет.

Программы скрининга

Скрининговые обследования — это когда врач задаёт вопросы о тревоге, страхах и эпизодах паники. Такие опросники можно пройти на приёме у терапевта. Это помогает выявить расстройство на ранней стадии и начать лечение до того, как паника начнёт сильно мешать жизни. Особенно полезно пройти скрининг, если в семье были случаи панических атак или тревожных расстройств.

Осложнения

Если не лечить

• Страх новых приступов может привести к избеганию обычных мест, что называют агорафобией.
• Панические атаки становятся чаще, а со временем появляются депрессивные симптомы — тоска, потеря интереса к жизни.
• Постоянный стресс, связанный с приступами, ухудшает качество сна, концентрацию и работоспособность.
• Некоторые люди начинают злоупотреблять алкоголем или успокаивающими, чтобы „снять“ тревогу, что усугубляет ситуацию.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при панических атаках очень обнадёживающий. С правильной помощью — прежде всего психотерапией, а при необходимости и лекарствами — более 80% людей отмечают значительное улучшение. Многие полностью перестают испытывать приступы. Даже если паника возвращается раз в несколько месяцев, её можно научиться мягко встречать и отпускать. Вы способны вернуть спокойную, полную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.