Онемение и покалывание («мурашки»): когда это безвредно и когда важно обследоваться

Обзор

Ощущение покалывания, ползания мурашек, жжения или онемения в руках, ногах или других частях тела. По-медицински это называется парестезией. Чаще всего возникает, когда на время пережимается нерв или ухудшается кровоснабжение — например, если вы «отлежали» руку. В большинстве случаев это безвредно и проходит после смены позы. Однако иногда такие ощущения появляются из-за повреждения нервов или других болезней, поэтому важно обращать внимание на то, как они возникают и сколько длятся.

Очень часто. Почти каждый взрослый хотя бы раз испытывал это ощущение. В большинстве случаев это временно и не опасно.

Может появляться у людей любого возраста. Чаще наблюдается у людей с диабетом, у пожилых людей, у беременных, у тех, кто много работает сидя или выполняет повторяющиеся движения руками.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание в руках, ногах, пальцах или других частях тела — «как иголки»
• Ощущение ползания мурашек или жжения
• Временное онемение или снижение чувствительности
• Чувство, что конечность «затекла» или стала «ватной»
• Слабость в руке или ноге в редких случаях

Симптомы у детей

• Онемение и покалывание после долгого сидения в одной позе (например, на корточках или нога на ногу)
• Ощущение «мурашек» после того, как ребёнок заснул на руке
• Если покалывание частое, сопровождается болью, изменением походки или слабостью — нужно показать ребёнка педиатру

Симптомы у пожилых людей

• Покалывание может возникать из-за естественных изменений в позвоночнике (остеохондроз, стеноз позвоночного канала)
• При диабете — чаще в стопах, они могут стать менее чувствительными
• Пожилым людям важно проверять стопы на повреждения, потому что при снижении чувствительности небольшие порезы можно не заметить

Причины

Основные причины

• Длительное давление на нерв — например, при сидении на ноге, сне на руке, ношении тесной обуви
• Диабет — высокий уровень сахара может повреждать нервы (диабетическая полинейропатия)
• Недостаток витаминов, особенно витамина B12
• Синдром запястного канала — когда нерв пережимается в запястье
• Проблемы с позвоночником — например, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска
• Заболевания щитовидной железы, почек или печени
• Некоторые лекарства, алкоголь, токсины

Факторы риска

• Диабет
• Пожилой возраст
• Беременность (особенно в последние месяцы)
• Работа, требующая однообразных движений руками (например, постоянная печать на клавиатуре)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Избыточный вес
• Хронические заболевания, влияющие на кровообращение или нервы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Онемение или покалывание не проходит долго или возвращается без видимой причины
• Есть слабость в руке или ноге, сложно удержать предмет или поднять ногу
• Симптомы появились после травмы, особенно позвоночника
• Есть боль в шее, спине или груди, сопровождающая онемение
• Покалывание мешает ходить или выполнять обычные дела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ощущение периодически возвращается в течение нескольких дней или недель
• Быстро проходит при смене позы, но возникает все чаще
• Вместе с покалыванием появляется сильная усталость, необъяснимая потеря веса или лихорадка
• У вас есть диабет, и вы замечаете уменьшение чувствительности в стопах

Диагностика

Врач спросит, когда появились симптомы, как часто, что их провоцирует, есть ли другие заболевания. Он проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность и координацию. Это обследование безопасно и безболезненно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий анализ, уровень сахара, витамин B12, функции щитовидной железы)
• Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое оценивает, как работают нервы и мышцы
• УЗИ или МРТ позвоночника и головного мозга при подозрении на сдавление нерва или нарушение мозгового кровообращения

Чего ожидать на приёме

Врач сначала исключит серьёзные причины. В большинстве случаев назначают анализы крови и, при необходимости, консультацию невролога. Важно подробно описать ощущения: это помогает поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если виновато давление на нерв или переутомление, достаточно чаще двигаться и менять положение. Если причина — другое заболевание, лечить будут именно его. Обычно после устранения причины покалывание уменьшается или исчезает.

Самопомощь дома

• Чаще меняйте позу: вставайте и ходите каждые 30–60 минут, если сидите долго
• При онемении пальцев или кисти — потрясите рукой, сожмите и разожмите пальцы
• Старайтесь не сидеть нога на ногу и не давите на руку во сне
• Используйте удобную обувь и специальные подставки для кистей при работе за компьютером, если это помогает
• Тёплый душ, мягкий массаж и лёгкая разминка могут улучшить кровообращение
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара по назначению врача

Медикаментозное лечение

При нехватке витаминов врач может порекомендовать витаминные препараты (например, витамин B12). При диабете важно контролировать уровень сахара. Для уменьшения нервной боли используют лекарства, которые назначает врач (обезболивающие или противосудорожные препараты — точное лекарство подбирает только специалист). Также может помочь физиотерапия: лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться только при выраженном сдавлении нерва (например, синдром запястного канала или грыжа межпозвоночного диска), если консервативное лечение не помогло. Решение об операции принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь чувствовать своё тело. Если работа связана с длительным сидением, устраивайте короткие паузы для разминки. Обратите внимание на позу, в которой вы спите, сидите и держите телефон. При онемении кистей помогает смена положения рук и перерывы в однообразной работе.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: ходьба, плавание, лёгкая зарядка
• Откажитесь от курения: оно ухудшает кровообращение
• Ограничьте алкоголь, так как он может повреждать нервы
• Поддерживайте нормальный вес
• При диабете следите за состоянием ног и ухаживайте за ними

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством продуктов, богатых витаминами группы B: цельнозерновые продукты, овощи, яйца, рыба, мясо, бобовые. Упражнения улучшают кровообращение и помогают контролировать сахар при диабете. При онемении стоп полезна не нагружающая суставы нагрузка, например, плавание.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное покалывание или онемение может вызывать тревогу и раздражительность. Обычно возможность разобраться в причине и получить план действий снижает беспокойство. Если вы замечаете, что тревога или плохое настроение мешают жить, обсудите это с врачом — он поможет.

Профилактика

Полностью предотвратить не всегда возможно, но можно снизить риск: избегайте длительного давления на конечности, делайте перерывы при сидячей работе, контролируйте уровень сахара, давление и уровень витаминов, поддерживайте здоровый образ жизни. Если есть хронические заболевания, важно регулярно наблюдаться у врача.

Вакцины

Специфической вакцины от покалывания нет. Однако важно вовремя делать обычные прививки, в том числе от клещевого энцефалита в регионах, где он встречается, так как это заболевание тоже может поражать нервы. Посоветуйтесь с врачом о календаре прививок в вашем регионе.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Однако людям с диабетом рекомендуется регулярно проверять чувствительность стоп у невролога или эндокринолога, а при симптомах дефицита витамина B12 — проходить анализ крови.

Осложнения

Если не лечить

• Если вовремя не выявить диабетическую невропатию, можно пропустить повреждения стоп и развитие язв
• При сдавлении нерва без лечения может развиться постоянная слабость мышц
• Если причина — нарушение кровообращения или инсульт, промедление может привести к тяжёлым последствиям
• Повторяющиеся падения из-за онемения ног могут привести к переломам

Долгосрочный прогноз

Во многих случаях покалывание — временное явление, которое проходит само или после устранения причины. При диабете, дефиците витаминов и других заболеваниях лечение помогает остановить дальнейшее повреждение нервов и улучшить самочувствие. Своевременное обращение к врачу даёт хорошие результаты. Даже при хронических невропатиях можно научиться жить полноценно с помощью врача, физиотерапии и поддержки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.