Псориаз в ночное время: как справиться с зудом и улучшить сон

Обзор

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором клетки кожи обновляются слишком быстро и образуют шелушащиеся пятна. Ночью симптомы часто усиливаются: из-за зуда, сухости кожи и нарушения сна. Это не заразно и не передается другим людям.

Да, это довольно распространенное заболевание. В России псориаз встречается у 2–3% населения.

Псориаз может появиться в любом возрасте, но чаще всего впервые возникает у людей от 15 до 35 лет. Болезнь одинаково поражает мужчин и женщин. У детей и пожилых людей псориаз тоже бывает, но течение может отличаться.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, приподнятые пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками
• Сильный зуд, который часто усиливается ночью и мешает уснуть
• Сухость и трещины кожи, иногда с небольшим кровотечением
• Утолщение и неровность кожи, особенно на локтях, коленях, коже головы и пояснице
• Ощущение жжения или болезненности в местах высыпаний

Симптомы у детей

• Зуд и жалобы на то, что кожа «чешется» перед сном
• Раздражительность и плаксивость из-за дискомфорта
• Мелкие высыпания по всему телу (так называемый каплевидный псориаз), которые появляются после простуды
• Нарушение сна и беспокойство, ребенок часто просыпается и расчесывает кожу

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится еще более сухой, зуд усиливается
• У высыпаний меньше покраснения, но больше шелушения
• Трещины и раны заживают медленнее
• Из-за расчесов чаще бывают инфекции кожи

Причины

Основные причины

• Псориаз связан с работой иммунной системы: иммунные клетки по ошибке атакуют здоровую кожу, вызывая воспаление и ускоренное обновление клеток.
• Многие люди имеют наследственную предрасположенность: если у близких родственников есть псориаз, вероятность выше.
• Триггерами обострений могут быть стресс, простуда и другие инфекции, холодная погода, алкоголь, курение, травмы кожи.
• Ночью выработка гормонов и кортизола меняется, кожа теряет влагу — это может усиливать зуд и воспаление.

Факторы риска

• Наследственность: псориаз у родителей или братьев и сестер
• Частые стрессовые ситуации
• Хронические инфекции, например, ангина, вызванная стрептококком
• Курение и употребление алкоголя
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Возраст от 15 до 35 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились признаки инфекции кожи: гной, жар, острая боль.
• Если высыпания заняли почти все тело.
• Если ночной зуд стал невыносимым, и вы не можете спать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы впервые заметили на коже шелушащиеся пятна, которые не проходят более недели.
• Если псориаз обостряется чаще, чем раз в несколько месяцев.
• Если у вас появились боль и припухлость в суставах (это может быть псориатический артрит).

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз уже при осмотре кожи, ногтей и волосистой части головы. Он спросит вас о симптомах, семейной истории и факторах, которые облегчают или усиливают проявления.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.
• Если картина неясна, врач может взять маленький образец кожи (биопсию), чтобы изучить его под микроскопом.
• Иногда назначают анализ крови, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Чего ожидать на приёме

На приеме врач подробно расспросит вас о ночном зуде, о том, как вы ухаживаете за кожей, какие средства используете. Это поможет понять, что именно провоцирует обострение. Не стесняйтесь рассказывать о своих ощущениях — это важно для выбора лечения.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы уменьшить воспаление, замедлить чрезмерное деление клеток кожи и снять зуд. Обычно лечение подбирают индивидуально — в зависимости от распространенности высыпаний, тяжести симптомов и вашего образа жизни.

Самопомощь дома

• На ночь наносите увлажняющий крем без отдушек и спирта, чтобы уменьшить сухость и зуд.
• Принимайте теплый (не горячий) душ перед сном и аккуратно промокните кожу мягким полотенцем.
• Спите в прохладной комнате и надевайте хлопчатобумажную свободную пижаму — она не раздражает кожу.
• Подстригайте ногти коротко, чтобы не расчесывать высыпания до ран.
• Проветривайте спальню и по возможности пользуйтесь увлажнителем воздуха, особенно зимой.
• Попробуйте легкий расслабляющий ритуал перед сном: глубокое дыхание, теплый ненавязчивый чай или спокойная музыка.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства — мази, кремы или гели, которые наносятся тонким слоем на высыпания. При более серьезных формах используется светолечение (фототерапия), когда кожу облучают определенными волнами света. Если псориаз не поддается местному лечению, применяют таблетированные или инъекционные препараты, которые влияют на иммунную систему. Подбор препарата и дозировки всегда проводится врачом индивидуально. Не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — это хроническое состояние, и ваша главная задача — научиться жить с ним. Спланируйте вечерний уход за кожей: увлажняющий крем и обработка высыпаний могут стать частью привычного ритуала. Постарайтесь соблюдать режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если ночью просыпаетесь из-за зуда. Многим помогает завести дневник симптомов, где вы записываете, что усиливает зуд, а что помогает.

Советы по образу жизни

• Найдите способы справляться со стрессом: прогулки, медитация, дыхательные упражнения.
• Откажитесь от алкоголя и постарайтесь бросить курить — эти привычки часто провоцируют обострения.
• Не расчесывайте кожу, даже если очень хочется — лучше слегка похлопайте или помассируйте область вокруг пятна.
• Выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, избегайте тесной и шерстяной одежды на ночь.
• В холодное время года защищайте кожу перчатками и закрытой одеждой от мороза и ветра.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от псориаза не существует, но сбалансированное питание с овощами, фруктами, цельными злаками и достаточным количеством воды полезно для кожи. Регулярная физическая активность (например, ходьба, плавание или йога) помогает снизить стресс и нормализовать вес. Избыточный вес связан с более тяжелым течением псориаза.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз часто вызывает смущение и тревогу из-за внешнего вида кожи. Ночной зуд и недостаток сна могут сделать вас раздражительным и подавленным. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно говорить о них с близкими и врачом. Если вы замечаете, что настроение постоянно снижено, попросите врача направить вас к психологу. Если вам трудно справляться с эмоциями и появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, потому что это генетически обусловленное заболевание. Но вы можете снизить частоту обострений, избегая известных триггеров: стрессов, простудных инфекций, алкоголя и курения. Также важно бережно ухаживать за кожей и увлажнять ее, чтобы не допускать сухости и зуда.

Вакцины

Своевременная вакцинация по календарю прививок помогает избежать инфекций, которые могут вызвать обострение псориаза. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз нет, но дерматолог проведет осмотр, если у вас появились симптомы. Людям с уже установленным псориазом важно регулярно посещать врача и оценивать состояние суставов, чтобы вовремя заметить признаки псориатического артрита.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения псориаз может распространяться и напоминать о себе чаще.
• У части людей развивается псориатический артрит — воспаление и боль в суставах.
• Расчесывание кожи может привести к бактериальной инфекции и появлению ран.
• Постоянный зуд и бессонница ухудшают качество жизни и могут вызывать депрессию.

Долгосрочный прогноз

При правильном уходе и наблюдении врача большинство людей с псориазом живут полноценной жизнью. Периоды обострений сменяются длительными ремиссиями, когда кожа почти чистая. Современные методы лечения помогают держать симптомы под контролем. Относитесь к себе бережно и помните: псориаз не определяет вас как личность.

Найти поддержку

Международные организации

• IFPA (International Federation of Psoriasis Associations) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.