Псориаз с одной стороны: что важно знать

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) воспалительное заболевание кожи. На коже появляются красные или розовые пятна с серебристыми чешуйками. Обычно такие пятна возникают симметрично на обеих сторонах тела, но иногда псориаз может начинаться или проявляться только на одной стороне. Это не заразно и не передается от человека к человеку.

Да, псориаз — одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. По данным Минздрава России, им страдает около 1–3% населения. Многие люди могут не обращаться к врачу, поэтому реальное число больше.

Псориаз может появиться в любом возрасте, но чаще возникает в промежутке от 15 до 35 лет. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Иногда болезнь впервые появляется в детстве или после 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные или розовые пятна на коже, покрытые серебристыми или белыми чешуйками.
• Утолщение и уплотнение кожи в области пятна.
• Зуд, жжение или болезненность в месте высыпаний.
• Сухость и шелушение кожи.
• Высыпания могут находиться только на одной стороне тела, например, на одной руке или одной ноге.

Симптомы у детей

• Пятна у детей часто меньше, тоньше и менее шелушащиеся, чем у взрослых.
• Чаще поражаются лицо, область подгузника и кожные складки.
• Зуд может быть слабым, но иногда выраженным.
• У детей нередко встречается каплевидный псориаз — множество мелких пятнышек по всему телу.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы бывают менее типичными: пятна не такие яркие, чешуйки плотнее.
• Кожа с возрастом становится суше, поэтому шелушение может быть более выраженным.
• Чаще встречается псориаз в складках кожи (например, подмышками или под грудью).
• У пожилых людей выше риск сухости и зуда, а также присоединения инфекции на расчесах.

Причины

Основные причины

• Иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи, вызывая воспаление и ускоренное появление новых клеток.
• Наследственность: если у родственников есть псориаз, риск выше.
• Триггеры обострения: стресс, простуда или ангина, повреждение кожи (царапина, порез, солнечный ожог), некоторые лекарства.
• Псориаз на одной стороне тела может появиться после местной травмы кожи (феномен Кёбнера).

Факторы риска

• Семейная история псориаза.
• Частые стрессы и тревога.
• Лишний вес и ожирение.
• Курение и частое употребление алкоголя.
• Повторяющиеся инфекции, особенно стрептококковая ангина.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Высыпания быстро распространяются и становятся очень болезненными.
• Появились гнойнички, температура или общее плохое самочувствие.
• Болят и опухают суставы (это может быть псориатический артрит).
• Псориаз занимает большую часть тела или есть признаки кожной инфекции.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шелушащееся пятно не проходит несколько недель.
• Вы впервые заметили у себя похожие высыпания и не знаете, что это.
• Привычные увлажняющие средства и уход перестали помогать.
• Псориаз мешает спать, работать или влияет на настроение.

Диагностика

Врач-дерматолог ставит диагноз обычно на основании осмотра кожи, волосистой части головы и ногтей. Он оценивает вид высыпаний, их расположение (включая односторонние участки) и расспрашивает о симптомах, семейной истории и возможных триггерах.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи через специальное увеличительное устройство.
• Биопсия кожи — взятие маленького кусочка кожи для лабораторного анализа, если диагноз неясен.
• Анализы крови — иногда назначаются для исключения других заболеваний или оценки воспаления.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование проходит быстро. В большинстве случаев достаточно осмотра. Если врач сомневается, может потребоваться биопсия и повторный визит. После подтверждения диагноза вы вместе с врачом обсудите план лечения и ухода.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, шелушения и зуда. Оно подбирается индивидуально, с учетом площади поражения, тяжести, расположения и общего состояния здоровья. При легкой форме достаточно наружных средств, при более тяжелой применяются фототерапия или системные препараты на весь организм.

Самопомощь дома

• Регулярно увлажняйте кожу жирными кремами или мазями без отдушек, особенно после душа.
• Используйте мягкие моющие средства и не мойтесь горячей водой.
• Не сдирайте чешуйки и не расчесывайте пятна.
• Избегайте травм и порезов кожи — они могут вызвать новые высыпания.
• Старайтесь снижать стресс и соблюдать режим сна.

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение включает наружные препараты (кремы, мази, лосьоны), которые уменьшают воспаление и шелушение. При более тяжелом течении применяется фототерапия — облучение кожи специальным светом. Также существуют системные препараты в таблетках, капсулах или инъекциях, которые действуют на иммунную систему в целом. Названия, дозы и длительность лечения подбирает только врач-дерматолог. Никогда не занимайтесь самолечением сильнодействующими средствами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе обычно не используется. Операция может потребоваться только при осложнении со стороны суставов (псориатический артрит), но это решается индивидуально с врачом-ортопедом.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — хроническое заболевание, поэтому важно привыкнуть к ежедневному уходу за кожей. Наносите увлажняющие средства регулярно, носите свободную одежду из натуральных тканей, избегайте перегрева или переохлаждения. Соблюдайте предписанное лечение и старайтесь вести размеренный образ жизни — это снижает частоту обострений.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Занимайтесь умеренной физической активностью (например, ходьба, плавание).
• Используйте техники расслабления: дыхательные упражнения, медитация.
• Не допускайте солнечных ожогов, но умеренное солнце часто улучшает кожу.

Питание и физические упражнения

Строгой диеты от псориаза нет. Полезно придерживаться средиземноморского типа питания: больше овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла и цельнозерновых продуктов. Это помогает уменьшить воспаление в организме. Регулярные физические упражнения по 30 минут в день полезны для суставов и общего самочувствия, но избегайте травм и натирания кожи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Люди иногда избегают общения из-за внешнего вида. Эти чувства нормальны. Полезно говорить о них с близкими или обратиться к психологу. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, обязательно обсудите это с врачом. В России есть горячие линии психологической помощи, а также анонимная поддержка.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз нельзя, потому что он связан с иммунной системой и наследственностью. Но можно снизить риск обострений, если избегать известных триггеров: стресса, курения, злоупотребления алкоголем, травм кожи и недолеченных инфекций.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю профилактических прививок. Если вы принимаете системные препараты, влияющие на иммунную систему, обязательно посоветуйтесь с врачом перед любой прививкой.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз не существует. Однако при диагнозе «псориаз» врачи рекомендуют следить за состоянием суставов и сердечно-сосудистой системы, так как повышается риск псориатического артрита и метаболических нарушений.

Осложнения

Если не лечить

• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое может привести к боли, отеку и ограничению подвижности.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, инфаркт, инсульт.
• Тревога и депрессия, особенно если псориаз сильно заметен на коже.
• Инфекции кожи из-за расчесов и повреждений.
• Ухудшение качества жизни из-за постоянного зуда и дискомфорта.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что псориаз является хроническим заболеванием, современные методы лечения позволяют достичь длительного улучшения у большинства людей. Многие пациенты живут полноценной жизнью, а обострения становятся реже и слабее. Важно работать в партнерстве с врачом и не сдаваться — подходящее лечение обязательно найдется.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.