Псориаз, который усиливается лёжа: что делать?

Обзор

Псориаз — это хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, при котором появляются красные шелушащиеся пятна. Некоторые люди замечают, что эти пятна становятся заметнее или сильнее зудят, когда они лежат. Это не отдельная болезнь, а один из вариантов течения псориаза. Чаще всего причина в трении, давлении или перегреве кожи во время сна.

Псориазом страдает примерно 1–3% взрослых людей. Усиление симптомов в положении лёжа — достаточно частое явление, но не всегда именно то, на что люди обращают внимание.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще впервые появляется в 20–30 лет или около 50–60 лет. Особенность ухудшения лёжа может возникать у любого человека, но особенно у тех, кто спит на спине или боку и много времени проводит в постели.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и шелушение в областях, которые прилегают к постели — спина, ягодицы, бока, лопатки.
• Усиление зуда в вечернее и ночное время.
• Ощущение раздражения или жжения в местах давления.
• Более выраженные бляшки наутро после сна в одном положении.

Симптомы у детей

• У детей псориаз часто выглядит как небольшие красные участки на теле, которые могут усиливаться от трения о простыню.
• Ребёнок может плохо спать из-за зуда и просыпаться с расчесами.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых кожа тоньше и суше, поэтому от давления и трения повреждения могут появляться быстрее.
• Важно особенно аккуратно подбирать постельное бельё и увлажнять кожу.
• Из-за ограниченной подвижности лежачее положение может быть постоянным, и требуется дополнительная помощь в уходе.

Причины

Основные причины

• Трение и давление: при лежании вес тела давит на определённые зоны, а простыня натирает кожу — это может провоцировать обострение.
• Ночной перегрев и потоотделение: под одеялом кожа перегревается, влажность повышается, и раздражение усиливается.
• Нарушение ночного цикла: во сне мы можем чесать зудящие участки незаметно для себя, что усиливает воспаление.
• Стресс и усталость, которые накапливаются к концу дня, также ухудшают состояние.

Факторы риска

• Уже установленный диагноз псориаз.
• Избыточный вес, при котором кожа в складках и в местах давления страдает больше.
• Длительный постельный режим или малоподвижный образ жизни.
• Использование жёстких или синтетических постельных принадлежностей.
• Привычка спать в одной позе всю ночь.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление признаков кожной инфекции: гнойные корочки, гной, резкая болезненность участка.
• Внезапное сильное высыпание с зудом, отёком или нарушениями дыхания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если обострения лёжа происходят регулярно и мешают спать.
• Если стандартные увлажняющие средства не помогают в течение 2 недель.
• Если вы хотите подобрать более эффективное лечение для тяжёлых симптомов.

Диагностика

Врач — дерматолог — осматривает кожу, задаёт вопросы о том, когда появляются пятна, усиливаются ли они лёжа, беспокоит ли зуд. Обычно диагноз ясен после осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• В неясных случаях может быть взят соскоб кожи (биопсия) для лабораторного исследования.
• Иногда назначают анализ крови, чтобы исключить другие причины.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач попросит показать все беспокоящие участки. Он может поспрашивать о вашем сне, белье и привычках. Возможно, предложит вести дневник симптомов, чтобы проследить связь с положением тела.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Основная цель — уменьшить шелушение, зуд и воспаление, а также избежать факторов, которые усиливают симптомы ночью.

Самопомощь дома

• Регулярно увлажняйте кожу нейтральными увлажняющими средствами (крем/мазь для чувствительной кожи) перед сном.
• Используйте мягкое хлопковое постельное бельё без резких красителей и запаха стирального порошка.
• Проветривайте комнату и поддерживайте в ней прохладу, чтобы избежать перегрева.
• Старайтесь менять позу во время сна, подкладывайте подушки под локти и колени, чтобы снизить давление на кожу.
• Примите тёплый (не горячий) душ с мягким очищающим средством и нанесите увлажняющий крем, когда кожа ещё слегка влажная.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные препараты — кремы или мази с противовоспалительным и смягчающим действием, а при выраженных симптомах — фототерапию (лечение ультрафиолетом под наблюдением) или общую терапию препаратами, которые назначаются строго по рецепту. Любое лекарство применяется только под контролем дерматолога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не относится к стандартному лечению псориаза. Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в редких случаях вторичной кожной инфекции — это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте вечер таким образом, чтобы за час-два до сна кожа была чистой и увлажнённой. Носите мягкую одежду из хлопка. Не терпите зуд — лучше приложите влажный компресс или прохладную ткань. Внимательно следите, не появляются ли новые пятна.

Советы по образу жизни

• Постарайтесь управлять стрессом: занятия йогой, дыхательные упражнения, прогулки.
• Ограничьте алкоголь и бросьте курить — они усиливают псориаз.
• Обеспечьте себе полноценный сон и регулярный режим дня.
• Расскажите близким о вашем состоянии — поддержка помогает снизить напряжение.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от псориаза нет, но полезно придерживаться разнообразного питания и поддерживать здоровый вес. Регулярная умеренная физическая активность улучшает кровообращение и снижает стресс, но после неё надо ополоснуться и нанести увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать стыд, тревогу и нарушение сна. Это тяжело. Если вы замечаете подавленность или раздражительность, скажите об этом врачу — вам могут помочь методы психотерапии. В кризисной ситуации обращайтесь за поддержкой: звоните по номеру 112 или в любую доступную службу психологической помощи.

Профилактика

Псориаз нельзя полностью предотвратить, потому что он связан с иммунной системой и наследственностью. Но можно уменьшить количество обострений, если избегать личных триггеров, беречь кожу и правильно лечиться.

Вакцины

Своевременные прививки могут быть полезны, потому что инфекции нередко провоцируют обострение псориаза. Поговорите с врачом о вакцинации — он подскажет, что подходит в вашей ситуации и когда лучше прививаться.

Программы скрининга

Специального регулярного скрининга на псориаз нет. Рекомендуется раз в год посещать дерматолога для осмотра, особенно если у вас уже был диагноз.

Осложнения

Если не лечить

• Раны и трещины на коже могут инфицироваться — вплоть до развития бактериального воспаления.
• Постоянный зуд и нарушение сна ухудшают качество жизни и эмоциональное состояние.
• У части людей псориаз со временем сочетается с воспалением суставов (псориатический артрит) — при болях в суставах нужно сказать врачу.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют контролировать псориаз у большинства людей. Длительные периоды ремиссии — это реальность. При соблюдении рекомендаций врача и уходе за кожей вы можете вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.