Псориаз и усталость: что нужно знать

Обзор

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором клетки кожи растут слишком быстро и образуют шелушащиеся бляшки. Усталость — это частый и недооцененный симптом псориаза. Она может быть постоянной, сильной и не проходить после сна. Усталость связана не только с изменениями кожи, но и с воспалением в организме, нарушением сна, эмоциональной нагрузкой и возможными сопутствующими заболеваниями.

Да, псориаз — одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи в мире. А усталость при псориазе — это то, о чем говорят гораздо реже, но она очень часто сопутствует болезни.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые возникает у взрослых людей от 20 до 30 лет или от 50 до 60 лет. Усталость при псориазе отмечается как у мужчин, так и у женщин, хотя женщины часто говорят о более сильной усталости.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные или розовые пятна (бляшки) с серебристыми чешуйками на коже
• Зуд, жжение или болезненность кожи
• Сухость и растрескивание кожи
• Постоянная усталость, которая не уходит после отдыха или сна
• Ощущение слабости, тяжести в теле и разбитости
• Снижение концентрации и внимания из-за усталости
• Увеличение времени сна или бессонница

Симптомы у детей

• У детей усталость может проявляться капризностью, снижением аппетита и нежеланием играть
• Кожные высыпания у детей чаще имеют мелкие пятна, но могут покрывать большие участки тела
• Если ребенок постоянно устает и жалуется на боль в суставах, важно показать его педиатру

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей усталость часто списывают на возраст, но при псориазе она может быть особенно выраженной
• Кожа становится тоньше и суше, поэтому симптомы могут быть более заметны
• Может усиливаться боль в суставах из-за возможного псориатического артрита
• Прием многих лекарств по другим поводам может усиливать усталость

Причины

Основные причины

• Главная причина псориаза — сбой в работе иммунной системы: иммунные клетки атакуют собственные клетки кожи, вызывая воспаление и ускоренное деление клеток
• Воспаление в организме при псориазе выделяет особые вещества (цитокины), которые могут вызывать усталость, чувство слабости и тумана в голове
• Усталость может быть связана с нарушением сна: зуд и дискомфорт часто мешают ночью спать
• Эмоциональный стресс из-за изменения внешности и повседневных трудностей тоже может усиливать усталость
• У части людей псориаз протекает вместе с воспалением суставов (псориатический артрит), что тоже приводит к утомляемости

Факторы риска

• Наследственность: если у близких родственников есть псориаз, риск выше
• Хронический стресс и переутомление
• Инфекции, особенно ангина и стрептококковые инфекции
• Избыточный вес и ожирение
• Курение и употребление алкоголя
• Некоторые лекарства (например, литий, препараты для лечения малярии) могут вызывать обострение
• Травмы кожи: порезы, укусы, солнечные ожоги

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились сильные боли и припухлость в суставах
• Если кожа стала мокнуть, появился неприятный запах или гной
• Если усталость не позволяет выполнять обычные повседневные задачи дольше недели

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любых изменениях на коже, которые не проходят более двух недель
• Если вы заметили изменения ногтей: точки, утолщение или отделение
• Если вы чувствуете постоянную усталость и хотите найти ее причину
• Перед тем как принимать новые лекарства для лечения псориаза, обязательно обсудите это с дерматологом

Диагностика

Скорее всего, дерматолог поставит диагноз на основании внешнего осмотра кожи, ногтей и опроса. Врач спросит о семейной истории, стрессе, характере усталости, болях в суставах и качестве сна. Усталость может быть отдельным симптомом, а может быть следствием другой болезни, поэтому врач может назначить дополнительные анализы. В России диагностика и лечение псориаза проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи, волосистой части головы и ногтей
• Вопрос о симптомах усталости, сна и суставной боли
• Анализ крови для исключения анемии, заболеваний щитовидной железы и определения уровня воспаления
• В редких случаях — биопсия кожи: взятие маленького образца кожи для микроскопического исследования
• Возможна консультация ревматолога, если есть подозрение на псориатический артрит

Чего ожидать на приёме

На приеме врач внимательно изучит кожу и выслушает ваши жалобы. Не бойтесь подробно рассказать о том, как усталость влияет на вашу жизнь: это важно для подбора лечения. Возможно, потребуется несколько визитов, чтобы подобрать подходящую терапию.

Лечение

Полностью вылечить псориаз пока нельзя, но современное лечение позволяет добиться стойкого улучшения кожи и уменьшить усталость. Лечение подбирается индивидуально: сначала легкие наружные средства, затем при необходимости — фототерапия и системные препараты. Задача терапии — контролировать воспаление, уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу жирными кремами или мазями без ароматизаторов — это уменьшает зуд и шелушение
• Принимайте ванну с теплой (не горячей) водой и мягкими очищающими средствами, затем аккуратно промокните кожу полотенцем
• Избегайте царапин и расчесывания бляшек — это может усилить воспаление
• Наладьте сон: спальня должна быть прохладной, перед сном исключите экраны
• Учитесь справляться со стрессом: дышите, гуляйте, занимайтесь хобби
• Не злоупотребляйте алкоголем и откажитесь от курения
• Следите за весом: даже небольшое снижение веса улучшает течение псориаза и уменьшает усталость

Медикаментозное лечение

Врач может назначить наружные лекарства (кремы, мази, спреи) для уменьшения воспаления и шелушения. Если наружного лечения недостаточно, применяется светолечение (фототерапия) — процедуры с использованием ультрафиолета под наблюдением врача. При тяжелых формах или псориатическом артрите используются системные препараты: таблетки или инъекционные лекарства, в том числе биологическая терапия. Подбор метода всегда проводит врач, учитывая форму, площадь поражения, сопутствующие болезни и противопоказания.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с псориазом и усталостью требует планирования. Попробуйте распределять дела равномерно: делайте перерывы в течение дня. Определите время, когда у вас обычно больше энергии, и планируйте самые важные задачи на это время. Уход за кожей должен стать ежедневной привычкой — это не только увлажняет, но и помогает предотвратить обострения. Не забывайте, что усталость — реальная часть болезни, поэтому не вините себя за то, что вам нужно больше отдыхать.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная активность: плавание, скандинавская ходьба, йога
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Снижение уровня стресса: медитация, общение с близкими
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки

Питание и физические упражнения

Специальной псориатической диеты нет, но здоровое питание помогает снизить воспаление в целом. Добавьте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыбу, орехи и оливковое масло. Старайтесь избегать большого количества сладкого и обработанной пищи. Регулярные упражнения по 30 минут в день помогают бороться с усталостью и поддержать нормальный вес. Главное — выберите нагрузку, которая вам по силам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз и усталость могут вызывать раздражительность, тревогу и сниженное настроение. Это нормально — жить с хронической болезнью тяжело. Если вы замечаете, что теряете интерес к жизни, плохо спите — обязательно расскажите врачу. Если у вас возникают мысли о самоповреждении или вы чувствуете кризис, немедленно обратитесь за помощью: позвоните близкому человеку, в службу экстренной помощи (103 или 112) или вызовите врача. Психологическая поддержка и участие в группах пациентов могут значительно улучшить ваш ресурс.

Профилактика

Псориаз невозможно предотвратить полностью, потому что он связан с генетикой и иммунной системой. Но можно снизить частоту обострений и уменьшить усталость: увлажняйте кожу, избегайте стрессов, лечите инфекции вовремя, поддерживайте здоровый вес и следуйте рекомендациям врача.

Вакцины

Вакцинация в целом не противопоказана при псориазе, но некоторые живые вакцины могут быть ограничены при приеме иммуносупрессивных препаратов. Обсудите с лечащим врачом план вакцинации (от гриппа, пневмококка и других инфекций) до начала системной терапии.

Программы скрининга

Специального скрининга для псориаза нет, но важно регулярно наблюдаться у дерматолога и проходить обследования, чтобы вовремя выявить сопутствующие состояния, такие как артрит или сердечно-сосудистые нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения псориаз может прогрессировать: бляшки увеличиваются, появляются утолщения и трещины
• Возможно развитие псориатического артрита — воспаления суставов, которое при отсутствии лечения может нарушить подвижность
• У людей с псориазом выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома и депрессии
• Постоянная усталость может привести к социальной изоляции и снижению качества жизни

Долгосрочный прогноз

Хотя псориаз — хроническое заболевание, современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии (периода, когда симптомы почти не беспокоят). Усталость поддается коррекции: при эффективной терапии кожи, коррекции анемии или дефицита витаминов, а также улучшении сна уровень энергии заметно повышается. Многие люди живут полноценно, работают, занимаются спортом и растят детей. Прогноз при псориазе хороший, если вы сотрудничаете с врачом и заботитесь о себе.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.