Псориаз с температурой: когда это опасно и что делать

Обзор

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, при котором клетки кожи делятся слишком быстро, из-за чего на коже появляются красные шелушащиеся пятна. Само по себе обострение псориаза редко вызывает температуру. Если у человека с псориазом поднялась температура, это может говорить о серьёзной вспышке болезни, о присоединившейся инфекции или о реакции на лечение. Поэтому температуру при псориазе нельзя игнорировать — важно показаться врачу.

Температура при псориазе встречается нечасто. Однако у некоторых людей при очень сильной вспышке псориаза (например, пустулёзной или эритродермической) температура может подниматься. Чаще температура бывает связана с обычной простудой или другой инфекцией, которая провоцирует обострение псориаза.

Псориаз с температурой может возникнуть в любом возрасте, но тяжёлые его формы чаще наблюдаются у взрослых. У детей и пожилых людей температура может быть особенно опасной из-за риска обезвоживания и осложнений.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела (обычно от 37,5 до 39°C и выше)
• Красные пятна с серебристыми чешуйками
• Быстрое распространение сыпи по телу
• Озноб и общая слабость
• Зуд и жжение в местах высыпаний
• Боль в суставах или их припухлость

Причины

Основные причины

• Инфекция: простуда, ангина или грипп могут запустить обострение псориаза.
• Тяжёлое воспаление кожи: при пустулёзной или эритродермической форме псориаза возникает обширное воспаление, которое вызывает температуру.
• Реакция на лекарства: некоторые препараты способны спровоцировать обострение и повышение температуры.
• Резкое прекращение лечения, назначенного врачом: это может вызвать откатную вспышку болезни.

Факторы риска

• Хронические очаги инфекции (например, тонзиллит, кариес)
• Сильный стресс или эмоциональное потрясение
• Резкая отмена назначенного врачом лечения
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Травмы кожи: порезы, ожоги, укусы, расчёсы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура 38,5°C и выше держится сутки и более
• Сыпь занимает большую площадь тела и вызывает боль
• Появились гнойнички или пузыри
• Есть признаки обезвоживания: сухие губы, мало мочи, сильная слабость
• Затруднено глотание или дыхание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура небольшая (до 38°C), но держится несколько дней
• Высыпания усиливаются на глазах
• Вы заметили новую сыпь после простуды или приёма лекарств
• Обострения псориаза стали случаться чаще, чем раньше

Диагностика

Врач (дерматолог или терапевт) осмотрит кожу, задаст вопросы о температуре, характере сыпи, принимаемых лекарствах и других симптомах. Он также уточнит, были ли похожие эпизоды ранее и есть ли псориаз у близких родственников.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает определить выраженность воспаления
• Анализ на С-реактивный белок — оценивает уровень воспалительного процесса
• Мазок из зева — если подозревают стрептококковую инфекцию
• Биопсия кожи — взятие маленького кусочка кожи для микроскопического исследования, если диагноз неясен

Чего ожидать на приёме

Обычно осмотр занимает не больше 20–30 минут. После осмотра врач может назначить дополнительные анализы и попросить прийти через несколько дней для повторной оценки. Если состояние серьёзное, он направит вас в стационар для лечения под наблюдением.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно вызвало температуру. Если это инфекция — врач вылечит её и обострение псориаза постепенно утихнет. Если это тяжёлая форма псориаза — может потребоваться госпитализация. В любом случае лечением должен руководить врач: самолечение при псориазе с температурой опасно.

Самопомощь дома

• Обеспечьте себе покой и по возможности постельный режим.
• Пейте больше жидкости: воду, тёплый чай, компот — это защищает от обезвоживания.
• Измеряйте температуру 2–3 раза в день и записывайте результаты.
• Используйте увлажняющие средства без отдушек для уменьшения зуда и шелушения (если врач разрешил).
• Не расчёсывайте кожу и не удаляйте чешуйки силой.
• Соблюдайте все назначения врача и не прерывайте лечение без его согласия.

Медикаментозное лечение

Для лечения псориаза применяют разные подходы. При лёгких формах это наружные средства для кожи: мази, кремы, гели, которые уменьшают воспаление и шелушение. При среднетяжёлых и тяжёлых формах используют светолечение (фототерапию) или препараты, воздействующие на иммунную систему. Если температура вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальные препараты; если вирусной — противовирусные. Конкретное лекарство, форму и длительность приёма подбирает врач индивидуально. При тяжёлых обострениях может понадобиться стационар: там проводят внутривенные вливания, восстанавливают баланс жидкости и применяют специальные методы лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе обычно не требуется. Болезнь контролируется лекарственной терапией и правильным уходом за кожей.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — хроническое заболевание, но его можно контролировать. Следите за кожей, избегайте известных триггеров, регулярно посещайте дерматолога. Ведите дневник: записывайте, после чего начинается обострение (простуда, стресс, алкоголь, приём лекарств) и что помогает. При температуре не занимайтесь самолечением — сразу обращайтесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов в сутки.
• Снижайте уровень стресса: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Откажитесь от курения и алкоголя — они провоцируют обострения.
• Носите одежду из мягких дышащих тканей, чтобы не травмировать кожу.
• После душа аккуратно промокайте кожу полотенцем и сразу наносите увлажняющий крем.

Питание и физические упражнения

Строгой диеты при псориазе нет, но здоровое питание с овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и достаточным количеством воды поддерживает иммунитет. Умеренные нагрузки — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — улучшают настроение и помогают контролировать вес. В период обострения с температурой занятия спортом лучше отложить до выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз не только кожное, но и эмоционально трудное заболевание. Люди часто стесняются высыпаний, испытывают тревогу и снижение настроения. Если вы замечаете у себя подавленность, потерю интереса к жизни или постоянную тревогу, обратитесь к психологу или психотерапевту. Это такая же важная часть лечения, как и уход за кожей.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, но можно снизить частоту обострений. Для этого старайтесь вовремя лечить простудные заболевания и хронические инфекции, избегайте стрессов, не бросайте назначенное врачом лечение и берегите кожу от травм.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и других инфекций может помочь снизить риск обострений, особенно если врач не видит противопоказаний. Обсудите план прививок со своим лечащим врачом, особенно перед началом лечения, влияющего на иммунитет.

Программы скрининга

Специального скрининга при псориазе нет. Однако если высыпания повторяются и дополняются температурой или болью в суставах, врач может порекомендовать регулярные обследования: анализ крови, контроль функции суставов, консультации смежных специалистов.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за высокой температуры и большой площади поражения кожи
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи
• Эритродермия — распространённое воспаление кожи, которое требует неотложной помощи
• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое развивается у части пациентов
• Ухудшение качества жизни из-за зуда, боли и эмоционального напряжения

Долгосрочный прогноз

Псориаз — хроническое заболевание, но современные методы лечения позволяют достигать длительной ремиссии, когда кожа почти чистая. Даже тяжёлые обострения с температурой при своевременной госпитализации хорошо поддаются лечению. После выписки важно соблюдать рекомендации врача, избегать триггеров и не прерывать лечение самостоятельно. У большинства людей состояние стабилизируется, и они возвращаются к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.