Уход за кожей после лучевой терапии: краткое руководство для людей, которые занимаются спортом

Обзор

Это инструкция о том, как правильно ухаживать за кожей после лучевой терапии, особенно если вы занимаетесь физическими упражнениями. Лучевая терапия повреждает верхний слой кожи, из-за чего она становится чувствительной, сухой и легко раздражается. Пот, тепло и трение от одежды во время тренировки могут усилить эти неприятные ощущения.

Да, это очень частое явление. Примерно у 8 из 10 человек, получающих лучевую терапию, появляются покраснение, сухость или шелушение кожи в области облучения.

Это касается людей, которые проходят облучение любой части тела, особенно зон с повышенным потоотделением и трением — например, грудь, подмышки, пах или шея.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи в области облучения
• Сухость и шелушение
• Зуд или лёгкое жжение
• Повышенная чувствительность при прикосновении
• Небольшой отёк

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут описать дискомфорт. Обратите внимание на беспокойство, плач при переодевании, отказ от игр или прикосновений.
• Кожа у детей тоньше и нежнее, поэтому покраснение и шелушение могут появляться быстрее.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа становится тоньше и медленнее восстанавливается, поэтому риск сухости, трещин и долгого заживления выше.
• Из-за другой имеющейся нагрузки могут быть сложности с переносимостью дискомфорта — важно не терпеть, а сообщать врачу.

Причины

Основные причины

• Лучевая терапия повреждает клетки верхнего слоя кожи — в результате кожа становится тоньше, суше и хуже удерживает влагу.
• Пот, выделяющийся при нагрузке, содержит соль и химические вещества, которые раздражают повреждённую кожу.
• Трение одежды, плотных повязок или ремней об облучённую область вызывает дополнительное повреждение.
• Тепло и влажность во время или после тренировки усиливают раздражение.

Факторы риска

• Высокая доза облучения или повторные курсы лучевой терапии.
• Облучение областей с естественными складками кожи — под грудью, в паху, подмышками.
• Тёмная кожа — иногда на ней реакции выглядят более выраженными.
• Курение, сахарный диабет, некоторые лекарства, которые замедляют заживление.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кожа стала мокнущей, появились открытые раны или волдыри.
• Если вокруг облучённой области появились красные полосы или быстро растущее пятно.
• Если повысилась температура и начался озноб.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение, сухость или зуд не проходят в течение нескольких дней, несмотря на правильный уход.
• Перед использованием любых кремов, мазей или народных средств — обязательно посоветуйтесь с врачом.
• Если после тренировки появляются трещины или сильное шелушение.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на осмотре врачом — онкологом-радиологом или специально обученной медсестрой по уходу за кожей. Они оценят состояние кожи и степень её реакции.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи в области облучения — врач смотрит на цвет, текстуру, наличие сыпи или ран.
• Сбор жалоб: врач спросит, какие ощущения вы испытываете — зуд, боль, жжение.
• Иногда врач может сделать фотографии, чтобы отследить динамику, или использовать специальную шкалу оценки лучевой реакции.

Чего ожидать на приёме

Вам не нужно готовиться заранее. Врач или медсестра осмотрят кожу, зададут несколько вопросов о тренировках и повседневных привычках, а затем дадут индивидуальные рекомендации по уходу.

Лечение

Основное лечение — это бережный уход за кожей и избегание раздражающих факторов. Если реакция выраженная, врач может назначить специальные средства — гели, кремы, повязки. Некоторые из них отпускаются по рецепту, поэтому не стоит использовать чужие препараты без консультации.

Самопомощь дома

• После тренировки принимайте прохладный душ с мягким гелем без отдушек и спирта.
• Промокайте кожу мягким полотенцем — не трите и не растирайте.
• Носите свободную одежду из хлопка, без тугих резинок и синтетических вставок.
• Давайте коже «дышать»: не накладывайте плотные повязки, если их не назначил врач.
• Защищайте облучённые участки от солнца — носите одежду с длинным рукавом или используйте солнцезащитный крем по назначению врача.
• Избегайте сауны, бани, горячей ванны и бассейнов с хлоркой — они усиливают раздражение.
• Не используйте спиртовые растворы, йод, перекись водорода, косметические масла и душистые лосьоны на облучённой коже.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать специальные эмульсии, кремы с успокаивающими компонентами или стерильные повязки, которые создают защитный слой и помогают коже восстанавливаться. В некоторых случаях применяются средства с противовоспалительным действием — но только по назначению специалиста и в дозировке, указанной врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте тренировки так, чтобы облучённая кожа меньше потела и тёрлась. Например, выбирайте упражнения в прохладном помещении с кондиционером или на улице в прохладное время дня. Если кожа очень чувствительная, можно разбить тренировку на короткие заходы — например, по 10–15 минут — и следить за реакцией кожи.

Советы по образу жизни

• Носите бельё и одежду, которые не натирают область облучения — лучше всего мягкий хлопок.
• Используйте гипоаллергенные моющие средства без красителей и ароматизаторов.
• Увлажняйте кожу только теми средствами, которые разрешил врач.
• Старайтесь меньше нервничать — стресс ухудшает восстановление кожи и общее самочувствие.

Питание и физические упражнения

Лёгкая и умеренная активность очень полезна: она улучшает настроение, сон и помогает сохранять силы. Однако на время лучевой терапии лучше исключить упражнения, вызывающие сильное потоотделение и трение — например, длительный бег, интенсивные кардио-тренировки в плотной одежде или такие виды спорта, где кожа травмируется. Пейте достаточно воды, ешьте достаточно белка (рыба, курица, творог, бобовые) и овощей — они помогают тканям восстанавливаться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменение кожи может вызывать тревогу, смущение или усталость — и это абсолютно нормально. Во время лечения у людей часто бывают перепады настроения, раздражительность и чувство изоляции. Если вам тяжело справляться с эмоциями, поговорите с врачом или психологом — в вашей клинике может быть специалист по психологической поддержке онкопациентов. В случае сильного душевного кризиса не оставайтесь одни: позвоните на экстренную линию 112 и скажите, что вам нужна психологическая помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить лучевые кожные реакции невозможно — это часть лечения. Но можно значительно уменьшить их силу и длительность, если следовать правилам ухода, правильно выбирать одежду и избегать раздражающих факторов во время и после тренировок.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция — при длительном раздражении и микротрещинах в коже могут попадать бактерии, что приводит к гнойным ранам.
• Труднозаживающие язвы — открытые раны могут заживать несколько недель или месяцев.
• Хроническое изменение цвета и текстуры кожи — кожа в месте облучения может остаться более тёмной или более светлой, сухой и шершавой.

Долгосрочный прогноз

Большинство кожных реакций после лучевой терапии полностью проходят в течение нескольких недель. При правильном уходе и наблюдении врача почти всегда удаётся избежать серьёзных осложнений. После заживления кожи вы сможете вернуться к любимым занятиям спортом — нужно лишь постепенно и бережно адаптироваться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.