Уход за кожей после лучевой терапии: утренние привычки

Обзор

Радиационный дерматит (поражение кожи после лучевой терапии) — это реакция кожи на облучение во время лечения рака. Кожа в зоне облучения становится красной, сухой, чувствительной и может шелушиться. Утренний уход помогает снять дискомфорт, увлажнить кожу и защитить её от раздражения.

Очень часто. У большинства людей, проходящих лучевую терапию, появляются изменения кожи — от лёгкого покраснения до шелушения.

Касается людей, которые проходят лучевую терапию (обычно более 30–40 сеансов). Риск выше при облучении кожи, складок, шеи, груди или промежности.

Симптомы

Общие симптомы

• Лёгкое покраснение кожи, как при солнечном ожоге
• Сухость и стянутость
• Зуд и шелушение
• Повышенная чувствительность и тёплая кожа в зоне облучения

Симптомы у детей

• У детей кожа тоньше, поэтому покраснение и зуд появляются раньше и сильнее.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше и медленнее восстанавливается, поэтому сухость и шелушение могут быть более заметными, а заживление — дольше.

Причины

Основные причины

• Лучевое излучение повреждает клетки кожи и нарушает её обновление
• Кожа в зоне облучения перестаёт нормально удерживать влагу
• Трение одежды и жёсткие моющие средства усиливают раздражение

Факторы риска

• Высокие суммарные дозы облучения
• Части тела с тонкой кожей: шея, грудь, подмышки, пах
• Одновременная химиотерапия или некоторые другие лекарства (обсудите с врачом)
• Светлая кожа и наличие ожогов в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки инфекции: гной, отёк, красные полосы
• Если кожа покрылась пузырями или отошла
• Если боль усиливается и не снимается назначенными врачом обезболивающими

Запишитесь на плановый приём, если:

• На каждом приёме у радиационного онколога или медсестры показывайте кожу в зоне облучения
• Просите подобрать увлажняющие средства до начала терапии или при первых покраснениях

Диагностика

Диагноз ставится на осмотре: врач или медсестра оценивают цвет, влажность, отёк и наличие ранок на коже. Скорее всего, ваши жалобы также учитываются.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно специальные анализы не нужны.
• При подозрении на инфекцию врач может взять мазок с раны.

Чего ожидать на приёме

Вам измеряют площадь раздражения, сравнивают с предыдущим визитом и дают рекомендации по уходу. В лёгких случаях достаточно изменить уход; при более выраженной реакции назначают особые повязки или лечебные кремы.

Лечение

Основное лечение — бережный уход. Утром после пробуждения кожу в зоне облучения нужно аккуратно промыть тёплой водой (без мыла, если кожа сильно чувствительна), промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющий крем, рекомендованный врачом. Важно наносить крем тонким слоем, не втирая, и дождаться полного впитывания.

Самопомощь дома

• Утром и вечером промывайте облучённую кожу тёплой водой, без горячей
• Используйте мягкое мыло без отдушек и красителей
• Промокайте кожу мягким полотенцем, не трите
• Наносите увлажняющий крем после каждого мытья, особенно утром
• Носите свободную хлопчатобумажную одежду, которая не трёт кожу
• Избегайте солнца, мороза и ветра на этом участке — закрывайте его одеждой или сидите в тени

Медикаментозное лечение

Если сам уход не помогает, врач может назначить лечебные средства: противовоспалительные кремы, заживляющие мази или специальные повязки. Не используйте их без назначения. При инфекции могут быть выписаны антибактериальные препараты (только по рецепту).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство почти никогда не требуется. Оно может понадобиться лишь при очень редких глубоких повреждениях кожи (лучевых язвах), и это решает хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Утром после умывания осмотрите кожу в зеркале. Если видите усиление покраснения, влажные участки или ранки — позвоните в клинику. Наносите увлажняющий крем рано утром, чтобы он успел впитаться до выхода на улицу.

Советы по образу жизни

• Не загорайте и не посещайте солярий во время облучения
• Не используйте грелку или лёд на облучённой области
• Откажитесь от курения: оно ухудшает заживление кожи
• Увлажняйте воздух в комнате, особенно зимой

Питание и физические упражнения

Пейте больше воды в течение дня. В питании достаточно обычных продуктов: овощей, фруктов, злаков. Физическая нагрузка полезна, но избегайте давления, пота и трения в зоне облучения — выбирайте прогулки или спокойную гимнастику.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения кожи во время и после лечения могут беспокоить. Важно помнить, что это временное состояние. Вы имеете право грустить, тревожиться и устать. Психологическая поддержка помогает многим пережить это.

Профилактика

Полностью предотвратить лучевой дерматит нельзя, но можно уменьшить его проявления. Следуйте рекомендациям медперсонала, не начинайте самостоятельное лечение и защищайте кожу от раздражителей.

Вакцины

Специальной вакцины от лучевого дерматита нет.

Программы скрининга

Специального скрининга нет, но во время и после лучевой терапии проводятся регулярные осмотры кожи в рамках лечения.

Осложнения

Если не лечить

• Если игнорировать выраженное раздражение, могут появиться открытые раны и инфекции
• Без лечения инфекция может распространиться глубже или в кровь
• Грубые рубцы и стойкое потемнение кожи в долгую сторону

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев кожа полностью восстанавливается через несколько недель после окончания терапии. Может остаться лёгкая пигментация или чувствительность, но это не помешает привычной жизни. Лучевая терапия проводится для борьбы с раком, и ваше участие в уходе за кожей делает лечение безопаснее и комфортнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.