Уход за кожей в зоне лучевой терапии

Обзор

Это уход за кожей, которая находилась в зоне облучения во время лучевой терапии. Сама кожа при этом часто краснеет, сохнет и шелушится — это называется лучевой реакцией. Правильный уход помогает уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.

Да, это очень частое явление: более чем у половины людей, проходящих лучевую терапию, возникает та или иная реакция кожи в зоне облучения.

Люди, получающие лучевую терапию на область груди, головы и шеи, малого таза или других участков тела. Риск выше при длительных курсах облучения и если кожа в складках (например, под грудью или в паху).

Симптомы

Общие симптомы

• Кожа в зоне облучения становится розовой или красной
• Сухость, стянутость и зуд
• Лёгкое шелушение, кожа облазит
• Отёчность в месте облучения
• Ощущение, что кожа обгорела на солнце

Симптомы у детей

• У детей кожа тоньше и чувствительнее, поэтому реакция может появиться раньше и быть более выраженной
• Чаще развивается сухость и трещины, поэтому важно особое внимание к увлажнению

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа восстанавливается медленнее, поэтому раздражение может держаться дольше
• Сухость и зуд бывают более заметными, а риск присоединения инфекции выше

Причины

Основные причины

• Повреждение верхнего слоя кожи при лучевой терапии
• Ослабление защитного барьера кожи
• Трение и влажность в зоне облучения
• Индивидуальная чувствительность кожи к радиации

Факторы риска

• Высокая суммарная доза облучения
• Зоны складок кожи: под грудью, в паху, под мышками
• Курение во время лечения
• Недостаточный уход за кожей в период облучения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились открытые раны или язвы в зоне облучения
• Если кожа стала горячей на ощупь и оттуда идёт запах
• Если температура тела повысилась без явной причины
• Если боль усиливается, а не уменьшается

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках покраснения или сухости сообщите лечащему врачу или медсестре
• Проконсультируйтесь перед использованием любых кремов и мазей в зоне облучения
• Если назначенное врачом средство перестало помогать, это повод для повторного визита

Диагностика

Врач осматривает зону облучения, оценивает степень покраснения, шелушения и отёка, а также расспрашивает о симптомах. Дополнительных исследований обычно не нужно.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи под ярким светом
• Оценка площади поражения и глубины повреждения
• При подозрении на инфекцию — мазок с поверхности кожи

Чего ожидать на приёме

Врач спокойно оценит состояние кожи и даст конкретные рекомендации по уходу. Это безболезненная процедура, которая займёт не больше нескольких минут.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и зуда, защиту кожи от инфекции и помощь тканям восстановиться. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России уход должен начинаться с первых дней лучевой терапии.

Самопомощь дома

• Мойте кожу прохладной или тёплой водой без мыла, мягкими движениями
• Промокайте кожу мягким полотенцем, не трите
• Носите свободную одежду из мягкого хлопка без грубых швов
• Не расчёсывайте и не сдирайте шелушащуюся кожу
• Защищайте облучённую область от солнца и горячей воды
• Используйте только те увлажняющие средства, которые посоветовал врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные заживляющие кремы, гели или лечебные повязки, которые создают влажную среду для заживления и защищают от инфекции. При выраженном воспалении могут применяться противовоспалительные местные средства — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется очень редко — только при тяжёлых длительно не заживающих повреждениях кожи, когда другие методы не помогают. Это крайняя мера, которую врач обсуждает индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Зона облучения остаётся чувствительной ещё несколько недель после окончания лечения. Дайте коже восстановиться: не перегревайте её, избегайте трения, носите свободную одежду. Постепенно кожа вернётся к своему обычному виду.

Советы по образу жизни

• Принимайте душ с тёплой водой, а не ванну
• Не посещайте сауну, бассейн и солярий без разрешения врача
• Откажитесь от курения — оно замедляет заживление
• Используйте нейтральные увлажняющие средства без отдушек и красителей

Питание и физические упражнения

Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать увлажнённость кожи. В питании делайте упор на белки и овощи — они помогают тканям восстанавливаться. Лёгкая активность возможна, но избегайте упражнений, где зона облучения сильно потеет или трётся об одежду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Покраснение и шелушение кожи могут вызывать тревогу или смущение. Это нормально. Помните: кожная реакция — ожидаемый побочный эффект лечения, а не признак того, что терапия не работает.

Профилактика

Полностью предотвратить кожную реакцию нельзя, но правильный уход с первых дней лучевой терапии значительно снижает её выраженность. Важны мягкое очищение, увлажнение и защита от трения.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной инфекции в зоне повреждения
• Образование долго не заживающих ран
• Стойкое потемнение или стойкая пигментация кожи
• Фиброз — уплотнение и утолщение тканей под кожей

Долгосрочный прогноз

У большинства людей кожа полностью восстанавливается в течение нескольких недель после окончания лучевой терапии. Иногда остаются лёгкая сухость или потемнение, но это не опасно. Своевременный уход и наблюдение врача помогают избежать серьёзных проблем и вернуться к нормальной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.