Red eye what it can mean

Обзор

Красный глаз — это состояние, при котором белок глаза становится красным из-за расширения кровеносных сосудов. Обычно это не опасно, но может быть признаком инфекции или травмы.

Да, красный глаз — одна из самых частых причин обращения к офтальмологу или терапевту. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим состоянием.

Красный глаз может возникнуть у людей любого возраста: у младенцев, детей, взрослых и пожилых. Особенно часто он встречается у тех, кто носит контактные линзы, много времени проводит за экраном или страдает аллергией.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение белка глаза (гиперемия)
• Слезотечение или водянистые выделения
• Ощущение инородного тела или песка в глазу
• Зуд или жжение
• Небольшое помутнение зрения (при скоплении слизи)

Симптомы у детей

• Склеивание ресниц после сна (выделения засыхают)
• Частое трение глаз руками
• Светобоязнь (ребёнок щурится или закрывает глаза от света)
• Краснота может сопровождаться насморком или кашлем (при вирусной инфекции)

Симптомы у пожилых людей

• Покраснение может быть менее заметным, но часто сопровождается болью в глазу или вокруг него
• Снижение остроты зрения (предметы кажутся размытыми)
• Головная боль, усиливающаяся в положении лёжа
• Тошнота или рвота (при остром приступе глаукомы)

Причины

Основные причины

• Инфекционный конъюнктивит — бактериальный или вирусный (например, аденовирус)
• Аллергия (пыльца, шерсть, пыль, косметика)
• Синдром «сухого глаза» — недостаток слезы из-за долгой работы за компьютером или сухого воздуха
• Травма роговицы (царапина, инородное тело)
• Острый приступ закрытоугольной глаукомы
• Воспаление радужной оболочки (ирит, увеит)
• Приём некоторых лекарств (например, капель, расширяющих зрачок)

Факторы риска

• Использование контактных линз (особенно при нарушении гигиены)
• Частое пребывание в помещениях с кондиционерами или сухим воздухом
• Работа за компьютером более 4–6 часов в день
• Аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит)
• Курение (в том числе пассивное)
• Недавняя простуда или ОРВИ
• Травмы глаза или операций на глазах в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если покраснение сопровождается сильной болью, тошнотой, снижением зрения или светобоязнью — обратитесь к офтальмологу в тот же день.
• При травме глаза, химическом ожоге или резком ухудшении зрения — вызывайте скорую (103 или 112) или сразу поезжайте в травмпункт.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение длится более 2–3 дней без улучшения, или вы носите контактные линзы — запишитесь на приём к офтальмологу в ближайшее время.
• При частых повторяющихся эпизодах красного глаза (например, каждую весну) стоит проконсультироваться с офтальмологом для подбора лечения аллергии.

Диагностика

Врач (офтальмолог или терапевт) сначала спросит о симптомах, когда они начались, есть ли боль, травмы, аллергия, носите ли вы линзы. Затем он осмотрит глаз с помощью специальных приборов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр на щелевой лампе — помогает увидеть роговицу, радужку и хрусталик под увеличением.
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления (капают обезболивающие капли, затем прибором касаются глаза). Обычно не больно.
• Окрашивание флуоресцеином — капают красящее вещество, чтобы выявить царапины или язвы на роговице.
• При подозрении на инфекцию могут взять мазок выделений из глаза.

Чего ожидать на приёме

На приёме вас попросят снять контактные линзы, если вы их носите. Осмотр занимает около 15–20 минут. Врач может закапать капли, которые немного пощиплют. После осмотра вам объяснят причину покраснения и назначат лечение.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно вызвало красный глаз. В большинстве случаев оно простое и включает капли или мази, которые пропишет врач. Никогда не используйте капли без назначения врача — некоторые из них (например, сосудосуживающие) могут навредить при длительном применении.

Самопомощь дома

• Промывайте глаз чистой кипячёной водой или физиологическим раствором (купить в аптеке) 3–4 раза в день.
• При аллергии — избегайте контакта с аллергеном (пыль, пыльца, шерсть).
• Делайте холодные компрессы на закрытый глаз на 5–10 минут до 3 раз в день.
• Не трите глаза — это усиливает воспаление.
• Если носите линзы — снимите их и не надевайте до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные капли (например, нестероидные или стероидные препараты), антибактериальные капли при бактериальной инфекции, противовирусные средства при герпесе, или увлажняющие капли при сухости глаза. Все препараты применяются только по назначению врача, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при остром приступе глаукомы (лазерная иридотомия), при травмах глаза (например, ушивание ран), или при некоторых формах ирита. В подавляющем большинстве случаев красный глаз лечится консервативно, без операции.

Жизнь с этим заболеванием

При красном глазе старайтесь давать глазам отдых: делайте перерывы в работе за компьютером каждые 20–30 минут, смотрите вдаль. Не пользуйтесь декоративной косметикой для глаз до полного выздоровления. Если врач запретил носить линзы, используйте очки.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и нахождения в прокуренных помещениях — дым раздражает глаза.
• При склонности к аллергии старайтесь реже выходить на улицу в сезон цветения, пользуйтесь очистителями воздуха дома.
• Носите солнцезащитные очки в яркую погоду — они уменьшают светобоязнь и защищают от пыли.
• Регулярно меняйте постельное бельё и полотенца, особенно при инфекции, чтобы не заразить других.

Питание и физические упражнения

Общих ограничений по питанию нет. Полезно включать в рацион продукты, богатые витаминами A и C (морковь, шпинат, цитрусовые, черника) — они поддерживают здоровье глаз. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) не противопоказана, но при остром воспалении избегайте занятий, где есть риск попадания хлорированной воды или травмы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт в глазу, зуд или боль могут вызывать раздражительность, тревогу, нарушения сна. Особенно если красный глаз не проходит долго. Это нормальная реакция; важно не замыкаться в себе. Обсудите свои переживания с врачом — возможно, потребуется скорректировать лечение или добавить увлажняющие капли.

Профилактика

Полностью предотвратить красный глаз невозможно, но можно снизить риск. Соблюдайте гигиену рук, не трогайте глаза грязными пальцами. Если вы носите контактные линзы, строго следуйте правилам ухода за ними (мойте руки, меняйте раствор, храните линзы в чистом контейнере). Избегайте попадания шампуней, мыла и других химикатов в глаза.

Вакцины

Для профилактики некоторых вирусных инфекций, которые могут вызывать красный глаз, существуют вакцины (например, от кори, краснухи, ветряной оспы). Однако специфической вакцины именно от конъюнктивита нет. Своевременная вакцинация по национальному календарю прививок (рекомендации Минздрава России) помогает снизить риск.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (раз в год) помогают выявить предрасположенность к глаукоме, синдрому сухого глаза и другим заболеваниям, которые могут проявляться покраснением. Людям старше 40 лет и тем, кто носит линзы, рекомендуется проверять зрение ежегодно.

Осложнения

Если не лечить

• Если красный глаз вызван бактериальной инфекцией и не лечится, воспаление может перейти на роговицу (кератит) или внутрь глаза (эндофтальмит).
• Острый приступ глаукомы без лечения может привести к необратимому снижению зрения за несколько часов.
• Хронический «сухой глаз» со временем может вызвать повреждение роговицы (эрозии, язвы).
• Герпетическая инфекция глаза без противовирусной терапии может вызвать рубцевание роговицы.

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев красный глаз проходит самостоятельно или с помощью простого лечения. Даже при серьёзных причинах (глаукома, язва роговицы) своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволяют сохранить зрение и предотвратить осложнения. Не откладывайте визит к офтальмологу, если вас что-то беспокоит — чем раньше начнётся лечение, тем лучше результат.

Найти поддержку

Местные организации

• Консультация офтальмолога по месту жительства (поликлиника или частный центр) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.