Розацеа, которая приходит и уходит

Обзор

Розацеа — это хроническое кожное заболевание, при котором лицо краснеет, появляются сосудистые прожилки, иногда прыщики и чувство жжения. Оно протекает волнами: обострения сменяются периодами, когда кожа выглядит спокойнее.

Да, это довольно частое состояние. По разным оценкам, признаки розацеи встречаются у 5–10% взрослых людей, но многие не обращаются к врачу и не знают свой диагноз.

Чаще розацеа бывает у женщин в возрасте 30–50 лет, но у мужчин она нередко протекает тяжелее. В группе повышенного риска — люди со светлой кожей, светлыми глазами и светлыми волосами.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и приливы жара в центре лица — на щеках, носу, лбу и подбородке.
• Сосудистая сеточка на крыльях носа и щеках.
• Мелкие красные бугорки и гнойнички, похожие на подростковые прыщи, но чёрных точек при этом не бывает.
• Чувство жжения, стянутости или покалывания в коже.
• Иногда кожа носа со временем утолщается — такое бывает в запущенных случаях.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеи пока неизвестна.
• Считается, что розацеа связана с наследственностью, особенностями иммунной системы и микроскопическими клещами-демодексами, которые живут на коже почти у всех людей.
• Кровеносные сосуды лица у людей с розацеей расширяются слишком легко и медленно сужаются — поэтому лицо краснеет и долго остаётся красным.

Факторы риска

• Светлая кожа и склонность к частому румянцу.
• Возраст 30–50 лет.
• Наследственность — если у родителей была розацеа, риск выше.
• Частые перепады температуры: жара, мороз, сильный ветер, горячие ванны.
• Острая пища, алкоголь, особенно красное вино.
• Стресс и сильные эмоции.
• Гормональные изменения — например, при беременности или приём некоторых гормональных препаратов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Покраснение глаз, боль в глазах или ухудшение зрения.
• Обострение не проходит 1–2 недели, несмотря на домашний уход.
• Появились гнойнички — их нельзя выдавливать, лучше сразу показаться врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы замечаете, что лицо краснеет чаще и краснота держится дольше, чем раньше.
• Покраснение и прыщики появляются регулярно и мешают в повседневной жизни.
• Вы хотите подобрать правильный уход, чтобы предотвратить обострения.

Диагностика

Врач осмотрит вашу кожу, задаст вопросы о том, когда появляются покраснения, что их провоцирует, чем вы умываетесь. Обычно осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев анализы не требуются.
• Иногда врач может сделать соскоб с кожи, чтобы исключить демодекоз или другие кожные заболевания с похожими симптомами.

Чего ожидать на приёме

Перед визитом полезно начать дневник: записывайте, когда появляются вспышки, что вы ели и пили, были ли на морозе или солнце, какой косметикой пользовались. Это поможет врачу точнее найти ваши личные триггеры.

Лечение

Лечение розацеи направлено на то, чтобы уменьшить воспаление, снять покраснение и продлить спокойный период. Оно всегда подбирается индивидуально и обычно сочетает бережный уход за кожей, защиту от солнца и, при необходимости, лекарства, назначенные врачом.

Самопомощь дома

• Умывайтесь мягкими средствами без мыла и спирта, прохладной или тёплой водой.
• Используйте увлажняющий крем без отдушек и красителей, с пометкой «для чувствительной кожи».
• Каждый день, даже зимой, наносите крем от солнца с SPF 30 или выше.
• Избегайте скрабов, спиртовых лосьонов и любой косметики, которая щиплет или стягивает кожу.
• Во время прилива жара можно приложить чистую ткань, смоченную прохладной водой, на несколько минут.
• Не выдавливайте прыщики и не трите лицо полотенцем — только промокайте.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства для кожи в виде гелей, кремов или пенок, которые уменьшают воспаление и красноту. Иногда назначаются препараты внутрь, чтобы подавить воспаление изнутри. Также существуют методы сосудистой лазерной или световой терапии — они помогают убрать сосудистую сеточку и стойкое покраснение. Выбор лечения зависит от формы и тяжести розацеи. Никогда не занимайтесь самолечением и не покупайте средства по совету знакомых: что помогло одному, может навредить другому.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение нужно редко — только в запущенных случаях, когда кожа носа сильно утолщается и носа приобретает неправильную форму (это состояние называется ринофима). Тогда врач-хирург убирает лишнюю ткань, чтобы вернуть носу естественный вид. Это плановая операция, не требующая экстренного вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Розацеа — волнообразное состояние: периоды покоя сменяются вспышками. При правильном уходе и внимании к своим триггерам многие люди живут без обострений месяцами и даже годами. Ваша задача — не бороться с болезнью жёстко, а беречь кожу и вовремя поддерживать её.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов — усталость усиливает красноту.
• Не перегревайтесь: избегайте долгих сеансов в бане, сауне и палящего солнца.
• Выбирайте мягкие очищающие средства и косметику без спирта и отдушек.
• В холодную ветреную погоду защищайте лицо шарфом или капюшоном, заходите в тепло постепенно.
• Если носите очки, следите за чистотой дужек — они могут раздражать кожу у висков и носа.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для розацеи не существует, но многие отмечают, что красное вино, крепкий алкоголь, острая и очень горячая еда вызывают приливы. Понаблюдайте за собой и старайтесь избегать этих продуктов. Физическая активность полезна, но интенсивные тренировки могут спровоцировать покраснение — занимайтесь в прохладном помещении, пейте воду и не доводите себя до сильного перегрева.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда лицо краснеет, шелушится или покрывается прыщиками, это может вызывать смущение, тревогу и желание спрятаться. Это нормальная реакция. Помните, что розацеа не говорит ничего о вас как о человеке — она не делает вас менее красивым или менее здоровым. Если беспокойство становится слишком сильным и мешает общению, обратитесь к психологу или психотерапевту. Забота о душевном состоянии — такая же важная часть лечения, как уход за кожей.

Профилактика

Полностью предотвратить розацею нельзя, потому что она часто связана с наследственностью. Но можно значительно снизить количество обострений: избегать своих триггеров, пользоваться солнцезащитным кремом, правильно увлажнять кожу и регулярно посещать дерматолога.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения покраснение становится стойким, на лице появляется всё больше сосудистых звёздочек и гнойничков.
• В редких случаях у мужчин образуется ринофима — кожа носа утолщается и деформируется.
• Если розацеа поражает глаза (офтальморозацеа) и её не лечить, может развиться воспаление роговицы, которое угрожает зрению.

Долгосрочный прогноз

Розацеа — хроническое, но хорошо контролируемое состояние. С помощью правильного ухода, защиты от солнца и лечения, которое подберёт врач, большинство людей живут обычной жизнью. Кожа может надолго оставаться спокойной, а приступы — становиться всё реже и слабее. Главное — не отчаиваться и не бросать уход.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.