Розацеа с лихорадкой: что нужно знать и когда срочно обратиться к врачу

Обзор

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, при котором появляются покраснение, расширенные сосуды, прыщики и ощущение жжения. Лихорадка (температура тела выше 38 °C) не является типичным симптомом розацеа. Если у человека с розацеа поднялась температура, это чаще всего признак инфекции или другого воспалительного процесса, а не самой розацеа. Поэтому сочетание розацеа и лихорадки требует внимания врача.

Розацеа — довольно частое заболевание кожи: в разной степени оно встречается у миллионов людей по всему миру. В России это одна из частых причин обращения к дерматологу.

Чаще всего розацеа начинается у взрослых людей 30–50 лет со светлой кожей. Женщины болеют чаще, но у мужчин нередко бывает более тяжелое течение. Дети болеют редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Стойкое покраснение центральной части лица — щек, носа, лба и подбородка.
• Заметные мелкие сосуды на коже.
• Мелкие красные прыщики и гнойнички.
• Ощущение жжения, стянутости или покалывания.
• Сухость и шелушение кожи.
• Утолщение кожи носа при длительном течении заболевания.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается очень редко.
• Если у ребенка покраснение лица и температура, это скорее всего инфекция — например, ветрянка, скарлатина или обычная простуда. Нужен осмотр врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей розацеа может быть более стойкой и сопровождаться утолщением кожи.
• Лихорадка у пожилого человека — всегда серьезный симптом, даже если есть покраснение на лице.
• Может развиваться бактериальная инфекция кожи — рожа, а также опоясывающий лишай, поэтому откладывать визит к врачу нельзя.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа неизвестна. Считается, что важную роль играют наследственность, нарушение работы иммунной системы, микроорганизмы кожи и проблемы с сосудами.
• Лихорадка не вызывается розацеа. Она появляется при вирусных или бактериальных инфекциях, тепловом ударе, других воспалительных заболеваниях.
• Некоторые кожные инфекции могут возникать у человека с розацеа на фоне поврежденной кожи.

Факторы риска

• Светлая кожа и светлые глаза.
• Возраст старше 30 лет.
• Семейная история розацеа.
• Воздействие ультрафиолета.
• Горячая или острая пища, алкоголь.
• Резкие перепады температуры.
• Стресс.
• Прием некоторых лекарств, расширяющих сосуды, — по назначению врача.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 38,5 °C, которая держится больше суток.
• Покраснение лица быстро распространяется или становится очень болезненным.
• Появились большие пузыри, язвы или нагноения.
• Глаза болят, краснеют или отекают, ухудшается зрение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение лица появляется регулярно и беспокоит вас.
• На фоне розацеа стали появляться прыщики и гнойнички.
• Вы хотите подобрать правильный уход и обсудить варианты лечения с дерматологом.

Диагностика

Диагноз «розацеа» ставится на основании осмотра кожи и опроса. Специального анализа, доказывающего розацеа, не существует. Врач может предложить дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением — и при необходимости направить на анализы, чтобы исключить инфекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови.
• Анализ на С-реактивный белок — показатель воспаления.
• Мазок из гнойничка для микробиологического исследования.
• Анализ на демодекс — кожного клеща, если есть подозрение на демодекоз.

Чего ожидать на приёме

Врач спросит, когда появились симптомы, что усиливает покраснение, какие лекарства вы принимаете. При наличии температуры нужно быть готовым к дополнительным вопросам о поездках, контактах с больными и других симптомах. Возможно, потребуется консультация терапевта или инфекциониста.

Лечение

Лечение розацеа направлено на уменьшение воспаления и покраснения, а также на профилактику обострений. Если есть лихорадка, важнее найти и лечить ее причину — лечить только кожу будет недостаточно.

Самопомощь дома

• Умывайтесь прохладной водой и мягкими средствами без мыла и отдушек.
• Ежедневно наносите увлажняющий крем, подходящий чувствительной коже.
• Защищайте лицо от солнца — используйте крем с SPF 30 и выше.
• Избегайте горячих напитков, острой пищи, алкоголя и саун.
• Не выдавливайте прыщики и не трите кожу.
• При обострении с температурой соблюдайте питьевой режим и отдыхайте, но не принимайте лекарства без назначения врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства — кремы или гели — и препараты внутрь для контроля воспаления. Хорошие результаты дают лазерная и световая терапия для уменьшения сосудистых изменений. При присоединении инфекции врач может рекомендовать антибактериальные или противовирусные препараты, но выбирать их может только врач. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях при так называемой ринофиме — увеличении и бугристости носа — проводится лазерная коррекция или хирургическое лечение. Такие решения всегда принимаются индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Розацеа — хроническое состояние, но при правильном уходе и лечении большинство людей чувствуют себя хорошо. Ваша задача — найти свои триггеры и избегать их. Если появляется температура, относитесь к этому как к отдельному сигналу: обратитесь к врачу, чтобы разобраться в причине, а не списывайте жар на розацеа.

Советы по образу жизни

• Спите на спине с приподнятой головой — это уменьшает прилив крови к лицу.
• В холодную погоду укутывайте лицо шарфом.
• Пользуйтесь мягкими полотенцами и не растирайте кожу.
• Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце и в жарких помещениях.
• Регулярно занимайтесь спортом, но в прохладном помещении и без перегрева.

Питание и физические упражнения

Острая пища, горячие блюда и алкоголь, особенно красное вино, могут вызывать приливы. Старайтесь питаться разнообразно, с достаточным количеством овощей и цельнозерновых продуктов. Умеренная физическая активность полезна, но важно не перегреваться — выбирайте плавание, ходьбу или йогу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Покраснение лица может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Это нормальные чувства, и о них стоит говорить. Если тревога или подавленность мешают жить, обратитесь к психологу или психиатру. При остром кризисе, когда возникают мысли о самоповреждении, немедленно звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя. Но можно уменьшить выраженность симптомов и частоту обострений, если избегать провоцирующих факторов, защищать лицо от солнца и правильно ухаживать за кожей. Лихорадку нельзя предотвратить только уходом за кожей — нужно укреплять иммунитет и вовремя лечить инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• Поражение глаз при розацеа — воспаление век и глазной поверхности; без лечения может ухудшиться зрение.
• Утолщение и неровность кожи носа — ринофима.
• Стойкое покраснение, рубцы и изменение внешности.
• При лихорадке и нелеченой инфекции — риск распространения бактериальной инфекции на глубокие слои кожи и в кровь.

Долгосрочный прогноз

Розацеа — не опасное для жизни заболевание, но оно может снижать качество жизни. С помощью дерматолога, правильного ухода и изменения привычек можно добиться длительной ремиссии. Лихорадка, если это инфекция, при своевременной помощи обычно проходит полностью. Не отчаивайтесь: контроль вполне достижим.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.